teszt

Mi az? Mire való?

A tuberkulin teszt egyszerű módja annak, hogy megtudjuk, van-e tuberkulózisunk. Megmondja, hogy immunrendszerünk valaha is kapcsolatba került-e a tuberkulózis bacillusszal. Vagyis ha van "immunológiai memóriánk".

Ez a betegség fertőzésének fő szűrővizsgálata.

Mikor kell csinálni?

A tuberkulin teszt elvégzésének számos oka van:

  • A tuberkulózis klinikai gyanúja (krónikus köhögés, véres köptetés stb.)
  • Kapcsolat ismert tuberkulózisban szenvedő személlyel. Szoros kapcsolatot tartunk fontolóra, ha a zárt területen legalább egy hónapig napi 6 órán át "együttélünk". Ez a kontaktus jelenti a legnagyobb fertőzésveszélyt.
  • Gyermekek, akik olyan országokból vagy területekről érkeznek, ahol a tuberkulózis magas.
  • Marginális vagy szegény társadalmi-gazdasági környezetben élő gyermekek.
  • Injekcióval vagy HIV (AIDS vírus) pozitív szenvedő szülők gyermekei.
  • Sejtes immunhiányos gyermekek (HIV vagy mások). Ezeket rendszeresen (1 vagy 2 évente) kell elvégezni, ha a teszt negatív.

Hogyan kell csinálni? Bonyolult az előadás?

Nem. A tuberkulin teszt egyszerű. A tuberkulózis-bacillus antigének tisztított fehérje-származékát (PPD) alkalmazzuk.

"Mantoux technikának" hívják. 0,1 ml PPD RT-23-at (2 egység tuberkulin) finom tűvel injektálunk az alkar elülső részének bőrfelszíni részén (intradermálisan). A bőrt kb. 6-10 mm átmérővel kell megemelni (papulát képezve).

Az injekció beadásának helyét nem szabad manipulálni (ne dörzsölje vagy karcolja meg, ne alkalmazzon krémeket vagy irritáló hatású anyagokat, ne takarja le kötszerrel,.) Óvatosan mosható és szárítható, ha szükséges.

Követendő lépések (Videó: Mantoux technika)

1. Tisztítsa meg a szúrás helyét fertőtlenítőszerek használata nélkül.

2. Végezze el az intradermális szúrást.

3. Adjon 0,1 ml oldatot.

4. Figyelje meg és ellenőrizze, hogy a papula létrejött-e.

5. Jelölje meg, vagy óvatosan vegye körül a szúrás helyét későbbi olvasás céljából.

48-72 órakor a gyermekorvosnak vagy a nővérnek el kell olvasnia a tesztet. Tapintják a szúrás helyét és megmérik a keletkezett induráció keresztirányú átmérőjét. Nem kell mérnie a kivörösödött területet, ha van ilyen. A mérést milliméterben kell elvégezni, és ha semmi nem tapint, 0 mm-t jelez.

Mit jelent ez a sérülés a karomon? Milyen következményei vannak?

A tuberkulin teszt értelmezéséhez a gyermekorvos figyelembe veszi a különféle körülményeket: a tuberkulózis gyakoriságát a környéken, függetlenül attól, hogy beoltották-e tuberkulózis ellen (BCG vakcina), az immunszuppresszió személyes kórtörténetét, egy másik beteggel való kapcsolat óta eltelt időt, ha vannak tünetek, a gyermek életkora vagy kontaktus stb.

Általában, akkor tekinthető pozitívnak, ha az induráció nagyobb vagy egyenlő, mint 5 mm átmérőjű, vagy eróziót vagy vezikulákat mutat be benne. Mindegyik személyes körülményei módosítják a teszt értelmezését, és az alacsonyabb értékek pozitívnak tekinthetők.

Ne feledje, hogy van egy "ablakperiódus", amelyben a teszt negatív lehet. Ez az időszak a fertőzés után körülbelül 2-8 hét. Azért fordul elő, hogy a „memória” immunrendszerünknek, amely indurálást vált ki a karban, erre az időre van szükség a válaszadáshoz.

Két helyzetről beszélhet:

  • Negatív teszt (0 és 4 mm közötti induráció): azt jelenti, hogy korábban nem volt kapcsolat a tubercle bacillusszal. Gyermekek esetében, akik kapcsolatba léptek egy fertőzött személlyel, 2 hónapon belül megismétlik, hogy elkerüljék az "ablakperiódust".
  • Pozitív teszt (5 mm-es vagy annál nagyobb induráció): ez azt jelenti, hogy korábban kapcsolatba került a tubercle bacillus-szal. Ha korábban más tuberkulin tesztet végeztek, akkor az eltelt időt figyelembe kell venni. Ha kevesebb, mint 2 év telt el, a közelmúltbeli megtérésről beszél. Ez nemrégiben történt fertőzéssel jár, ezért a tuberkulózis kialakulásának nagy a kockázata. Meg kell keresnünk egy lehetséges fertőző fókuszt a környezetben.

Ha a teszt pozitív, a betegség kiterjesztésének vizsgálata szükséges. Ehhez figyelembe kell venni a gyermek klinikai és epidemiológiai jellemzőit.

Fontos felhívni a figyelmet a pozitív tuberkulin teszt egy életen át tart. Soha ne ismételje meg a tesztet, ha pozitív volt.

Van-e probléma a teszt elvégzésével?

Nem. Ez egy biztos teszt. Nincs ellenjavallata. Terhes nőknél is elvégezhető. A Bacillus-szenzibilizáció nem fordul elő. A betegség nem terjed úgy, hogy többször elvégzi.

Az egyetlen hátrány a szúrás helyi kellemetlensége (szúrás és enyhe szúrás), valamint a baktériumok szuperfertőzésének alacsony kockázata.