Figyelem, a cikk megjelenésének dátuma 2015-04-22. Lehet, hogy a tartalma elavult.

bariatrikus

A Tubuláris gastrectomia, más néven gyomorhüvely, egy korlátozó bariatrikus műtéti technika az elhízás kezelésére, amelyet napjainkban széles körben használnak a gyomor bypassjával együtt.

Ez a művelet a következőkből áll: zsugorítsa a gyomrot, hogy korlátozza annak kapacitását, eltávolítva a gyomor egy részét. Ily módon korlátozni lehet a gyomorba kerülő étel mennyiségét, nagyobb jóllakottság érzetét keltve és csökkentve a kalóriabevitelt.

Az eredmény a fokozatos és tartós fogyás. Javulás érhető el az elhízás által okozott egyéb betegségeknél is, mint például a 2-es típusú cukorbetegség vagy a magas vérnyomás problémái.

Mi a tubuláris gastrectomia?

A tubuláris gasztrektómiát általános érzéstelenítésben és laparoszkópos műtéten, a legkevésbé invazív műtéti módszerrel hajtják végre. Alvó állapotban és vízszintes helyzetben a gyomorban szakaszok készülnek a pylorustól (alsó rész) a cardiáig (felső rész), mechanikus varróeszközök sorozatával kapcsok formájában. Ezek a kapcsok egyszerre vágják és varrják a gyomor mindkét oldalát, így kapják meg két teljesen lezárt rész: az új gyomor- vagy gyomorhüvely, cső alakú és kisebb, valamint a hasüreg egy másik szabad része, amelyet eltávolítanak.

Ezzel a technikával csökkenteni lehet a gyomor körülbelül 80% -át, 150-200 cm3-rel csökkentve a gyomor kapacitását.

Tubuláris gastrectomia beavatkozás általában körülbelül egy óráig tart, a beteg jellemzőitől függően.

Mint láthatjuk, ez egy korlátozó technika, mivel a gyomor méretét csökkentik, hogy korlátozzák a bevehető élelmiszer mennyiségét, az emésztési folyamat manipulálása nélkül. A gyomor egy részének eltávolításával:

  • Csökkentse a gyomor kapacitását, így csökken az általa elférő táplálék mennyisége, és így a kalóriabevitele is. Így fokozatosan fogyni fog.
  • Töltse fel hamarabb a gyomrot, tehát a jóllakottság és a teltségérzet érzése korábban érhető el.
  • Csökkentse a ghrelin termelését, a gyomor által szintetizált hormon, amikor elkezdünk enni, és felelős az étvágyért. Ezért kevésbé leszünk éhesek.

Kinek javasolt a tubuláris gastrectomia?

A tubuláris gastrectomia különösen javallt elhízási problémákkal küzdő betegek akik korábban kipróbálták és kudarcot vallottak az egészséges étrenddel és a testmozgási szokásokkal, valamint egyéb, a műtét nélküli fogyás kezelésével, például a POSE módszerrel, amely az elhízás legtöbb esetben nagyon hatékony. Ezért tubuláris gasztrektómia javallt azok számára, akik

  • Mérsékelt elhízás, 35-40 közötti BMI-vel, más elhízással összefüggő betegségben szenved, például cukorbetegség, magas vérnyomás, alvási apnoe vagy szívbetegség.
  • Kóros elhízás, 40 feletti BMI-vel
  • Rendkívüli elhízás, 50-nél nagyobb BMI-vel, egy származtatott műtét, például a gyomor bypass korábbi lépéseként.

A bariatrikus elhízási műtétre szakosodott orvosi csoportnak mélyreható klinikai vizsgálatot kell végeznie a páciensről, egészségi állapotáról és kockázati tényezőiről, például súlyos szívbetegségről, mentális betegségről vagy étkezési rendellenességekről. Több vizsgálat után megállapítják, hogy a beteg alkalmas-e tubuláris gasztrektómiára a fogyás érdekében.

Vannak-e kockázatok a tubuláris gastrectomiában?

Mint minden sebészeti technika, fennáll a szövődmények kockázata a tubuláris gastrectomiában. A helyes preoperatív felmérés, egy tapasztalt és akkreditált sebészcsoport, egy minőségi kórházi központ és egy jó posztoperatív nyomon követés minimalizálja ezt a kockázatot..

Mindennek ellenére kevés olyan beteg fordul elő, akiknél szövődmények jelentkezhetnek, például posztoperatív gyomorvérzés, fertőzések vagy ritka esetekben a gyomortartalom szivárgása az elvégzett varraton keresztül.

Vannak-e tubuláris gasztrektómiának mellékhatásai?

Mivel az emésztési folyamatot nem manipuláló technika, a a tubuláris gasztrektómiának kevés mellékhatása van.

Az émelygés és hányás előfordulása nagyon alacsony. Az első hetekben puha étrendet követnek, amelyet fokozatosan felvált egy szilárdabb étrend. A szilárd étrend első néhány napja hányingerhez vagy fájdalomhoz vezethet a túlevés miatt. Meg kell szoknunk a gyomor új kapacitását és alkalmazkodnunk kell ahhoz a megfelelő mennyiséghez, amelyet el kell fogyasztanunk.

Mivel az emésztési folyamatot nem módosító technika, nem befolyásolja bizonyos ételek intoleranciáját, illetve az ásványi anyagok vagy vitaminok felszívódását. Ez a tény előfordul más bariatrikus sebészeti eljárásokban, például a gyomor bypass-ban.

A kevesebb étkezés székrekedési problémákat okozhat az első hónapokban, ezért a kiszáradás elkerülése érdekében célszerű rostot szedni és sok folyadékot inni.

Késői szövődmények sem fordulnak elő általában, például a gyomor-nyelőcső refluxja, amely ritka és orvosi kezeléssel jár.

Gyakran előfordul, hogy a bariatrikus súlycsökkentő műtétek, például a tubuláris gastrectomia után a bőr megereszkedik, bár ez a bőr rugalmasságától függ. Kozmetikai sebészeti kezelésekkel, például hasplasztikával korrigálható.

Milyen életet kell folytatnia a tubuláris gasztrektómia után?

A tubuláris gasztrektómia posztoperatív periódusa megköveteli kórházi tartózkodás pár napig elemezni a művelet alakulását. A helyes béltranzit ellenőrzésére röntgenfelvételt és orális kontrasztot hajtanak végre. A beteg a jelzett orvosi és étrendi irányelvek betartásával térhet haza az orvos az azt követő hetekben.

A tubuláris gastrectomia utáni étrend nagyon fontos. Az első napokban lágy étrendet követnek, ahol az étkezés során nem szabad folyadékot fogyasztani. Néhány nap múlva a folyadékok fokozatosan beépülnek ebbe a lágy étrendbe, fokozatosan belefoglalva a lágy ételeket és végül elérve a normális étrendet. Körülbelül 3 hónap elteltével a beteg normálisan eheti a szilárd anyagokat.

Fontos szokja meg az új gyomorkapacitást, kevesebbet eszik, jól rágja az ételt. Be kell építenie az egészséges táplálkozási szokásokat, változatos, zöldségekben, gyümölcsökben, húsban, halban gazdag étrenddel, és kerülnie kell a zsíros, édes vagy hiperkalórikus ételeket.

Célszerű gyengéd, kontrollált és progresszív módon kezdeni a testmozgást. A tubuláris gasztrektómia általában jelentősen javítja a beteg életét.

Mikor fogom látni a tubuláris gasztrektómia eredményeit?

Minden beteg meghatározott határidőkkel rendelkezik, és ez a beteg kezdeti helyzetétől, a betartott étrendtől és az alkalmazandó egészséges szokásoktól függ. A súlycsökkenés az első évben fokozatos lesz, az első hónapokban idősebb. Általában a túlsúly 50-70% -ának elvesztésével érhető el.

Az első hónapok, a súly fokozatos csökkenése mellett, az elhízáshoz kapcsolódó egészségügyi kockázatok javulását kell megállapítani, különösen a magas vérnyomás, a koleszterin és a cukorbetegség. A beteg jobban és egészségesebbnek érzi magát.

Röviden: a beteg egészséges szokásait követve látványos javulást fog elérni életminőségében.

Az ilahy az IMED Hospitales segítségével átfogó elhízáskezelő egységgel rendelkezik, amely sebészekből, endoszkópos szakemberekből, pszichológusokból, endokrinológusokból, táplálkozási szakemberekből, aneszteziológusokból, kozmetikai orvosokból és plasztikai sebészekből áll, akik tanácsot adnak és segítenek a túlsúlyos problémák megoldásában, értékelve a bariatrikus betegek különböző lehetőségeit. és endoszkópos műtét az egyes betegektől függően.