Bizonyos zsírfelhalmozódások vannak a szervezetben, amelyeket néha "alkotmányos zsírnak" neveznek, amelyeket különösen nehéz vagy lehetetlen eltávolítani. Ezek a lerakódások nőknél gyakran a csípőn, a belső combon és a hason helyezkednek el. A hímeké szinte mindig a hasban, esetenként a mellkasban van.
Mérsékelt elhízás vagy mérsékelt túlsúly esetén a zsírleszívás vagy a liposzobrászat különösen hatékony. Itt láthatja, hogy jelölt-e zsírleszívásra.
Kóros elhízás
Figyelembe veszik elhízottság, túlzott mennyiségű testzsír, ami növeli a betegség és az idő előtti halál kockázatát.
Az elhízás mértékét a kilókban kifejezett tömeg és a méter négyzetben kifejezett magasság összefüggéséből nyerik; ezt a kapcsolatot úgy fejezik ki testtömeg-index (BMI).
Elhízás osztályozása:
Képlet: BMI = Súly (kg)/Magasság (méter)
Tények az elhízásról
A világban az étkezési szokások és a mozgásszegény életmód változása nagyon fontos szintekre emelte ezt a problémát:
- Az Egyesült Államokban 1978-ban a népesség 12% -át tekintették elhízottnak, 1990-ben ez az arány elérte a 20% -ot, 1995-ben pedig a felnőtt népesség 50% -ának volt a BMI-je> 30.
- Jelenleg a gyermekpopuláció 25% -a túlsúlyos.
- Chilében az utóbbi években 56% -kal nőtt az iskolások elhízás gyakorisága, és vetítés ez 70%.
- Jelenleg a A férfiak 64,7% -a A chileiek túlsúlyosak és abban az esetben élnek nők ez az állapot eléri a 63,1% (Forrás FAO).
Társuló testi betegségek
A hasüregben a megnövekedett nyomással járó legfontosabb patológiák a következők:
- Szív elégtelenség
- Légzési elégtelenség a hipoventiláció miatt
- Gastroesophagealis reflux, vizeletinkontinencia
- Sérv, magas vérnyomás
- Vénás fekélyek az alsó végtagokon
A betegségek másik csoportja az úgynevezett metabolikus szindróma:
- Inzulinrezisztencia
- II. Típusú diabetes mellitus
- Dyslipidemia (megnövekedett koleszterin- és trigliceridszint)
- Petefészek ciszták
- Zsíros máj, amely akár májcirrhosissá is válhat
Sebészeti kezelés
Tekintettel a probléma összetettségére, elengedhetetlen fontolóra venni, hogy azt a az elhízás integrált kezelése multidiszciplináris csoport: táplálkozási, pszichiáter, sebész, valamint táplálkozási és gyógytornász vagy edző támogatása.
A koncepció az, hogy a beteget teljes mértékben kiértékelik: táplálkozási szempontból, táplálkozási irányelvekkel és a vér glikémiájának, inzulinjának, pajzsmirigyhormonjainak, koleszterinszintjének stb. Kardiovaszkuláris és légzőszervi értékelés is. A műtét előtt ajánlott egy pszichológiai értékelés, végül a gyomor endoszkópos vizsgálata és az echotomográfia a máj (a zsírmáj lehetősége miatt) és az epehólyag (a benne lévő kövek lehetősége miatt) értékelésére.
Ennek az értékelésnek az eredményeitől függően a beteget a kardiológia, a bronchopulmonalis, az endokrinológia, a traumatológia stb. Szakorvos fogja ellenőrizni.
Az elhízás műtéti alternatívái
Pass gyomor- és gasztroplasztika
Ez egy kis, 20-20 cm3 kapacitású gyomortáska elkészítéséből áll. A körülbelül 1,5 mt vékonybél megkerülőhöz csatlakozó. hossz (séma).
Ez a kezelés két elemet ötvöz: korlátozás és az abszorpció csökkenése.
Ez a leggyakrabban alkalmazott módszer az USA-ban és egyetemünkön.
Nagyon jó eredményeket mutat a fogyásban és a kapcsolódó patológiák javításában (diabetes mellitus, magas vérnyomás, traumaproblémák stb.).
Sikernek számít, ha a beteg súlyfeleslegének több mint 50% -át elveszíti, ezt sorozatunk 93% -ában sikerült elérni. A társult betegségeket tekintve a cukorbetegség 92% -a javul, valamint a hypercholesterinaemia 92% -a, az artériás magas vérnyomás 86% -a stb.
Jelentős nagyságrendű műtéti beavatkozás, ezért a fent leírt értékelés nagyon fontos, hogy a kockázat alacsony legyen.
Intézményünkben 700 betegnél egy haláleset tapasztalható, 11,7% -os szövődményekkel (operatív seb fertőzése, gyomor-bélrendszeri vérzés, varratszáradás).
Állítható gyomorszalag
Ez a leggyakrabban használt technika Európában, sínenként történő telepítésből áll laparoszkópos a gyomor körüli szalag, amely felfújható egy kis gyomortartály megszerzése érdekében; Ezért csak korlátozó módszerről van szó, amely szigorú rendszert és időszakos ellenőrzést igényel a siker érdekében.
Alacsony a telepítés kockázata, nem igényel szakaszt vagy ízületeket az emésztőrendszerben. Bár igaz, a betegek testében idegen test marad, ritkán fordulnak elő olyan szövődmények, mint a fertőzés, a szalag elmozdulása, a gyomor perforációja.
Mivel ez csak egy korlátozó módszer, a betegek kevesebb súlyt veszítenek, mint bypass esetén, ezért alacsonyabb elhízottságú és pszichológiailag alkalmas betegeknél jelezzük.
Gyomortáji léggömb
Ez egy intragasztrikus léggömb endoszkópos telepítéséből áll, amely a gyomor kapacitásának korlátozásával hat.
Ez egy átmeneti módszer (legfeljebb 6 hónap), és olyan betegeknél javallt, akiknek rendkívüli mértékű az elhízása, ami nagyon kockázatos műtéti kezelést jelent, amelyre pszichésen és fizikailag felkészülten, súlycsökkenéssel készülnek, majd egy határozottabb technika.
Enyhe fokú elhízás esetén is ajánlott, akiknél ezt segédeszközzel tartják számon. fizikai, megfelelő diétás kezeléssel, gyakorlatokkal és pszichológiai támogatással jelentős súlycsökkenés érhető el, így a labda eltávolítása után új életmódot folytatnak.