Pilar González Moreno | MADRID/EFE/PILAR GONZÁLEZ MORENO 2019.05.16., Csütörtök

sérv

A hiatal sérv jelenléte nem feltétlenül okoz tüneteket, de ha vannak, mindig a gastrooesophagealis reflux miatt, a beteg gyomorégést, hasi vagy mellkasi fájdalmat, aphóniát, sőt krónikus köhögést is észlelhet.

A nyelőcsőgyulladás következtében a felső gyomor-bél vérzése hányással vagy székletmel is szembesülhet, fekete széklet mellett.

Javier Moreira, 52 éves, a 12 vagy 13 évvel ezelőtti első tüneteket a torkában kezdte érezni, és gyomorégésként írja le őket.

Javier sportos ember, de a nagy „kereskedelem és nagy ivás, különösen a bor mellett - nagyobb kellemetlenségeket észlelt a torok területén, amely az évek során égés és savasság formájában terjedt át a gyomorra, és mindenekelőtt a este".

Diagnózis: hiatal sérv

Ennek a szélesebb körű kellemetlenségnek, a "visszafolyásnak", amely szintén befolyásolta a hangját, úgy döntött, hogy orvoshoz fordul, aki gasztroszkópia után diagnosztizálta a hiatus sérvét.

Az első tünetektől a diagnózisig körülbelül hat év telt el.

Gyomorvédőt írtak fel "egy életre", és "igaz, hogy a tünetek eltűnnek".

Stressz és sport

"De az is igaz, hogy az idegességgel vagy a munkahelyi stresszel kapcsolatos bizonyos körülmények között új járványok jelennek meg".

Hat hónap telt el azóta, hogy Javier orvosi rendelvényre elhagyta a gyomorvédőt, és most csak akkor veszi be, ha tudja, hogy bőségesen fog enni vagy vacsorázni.

Javier észrevette, hogy amikor vacsora előtt kimegy futni vagy sétálni, jobban alszik, mert "megkönnyíti ezeket a gyomormozgásokat és megakadályozza a refluxot".

A szakember megszólal

Antonio M Moreno Garcia, a Spanyol Emésztőrendszer Alapítvány (FEAD) szóvivője és az Apt Puerta del Mar Egyetemi Kórház (Cádiz) válaszolt az EFEsalud által feltett kérdésekre

-1) Melyek a hiatal sérv tünetei?

Az első dolog annak tisztázása, hogy van-e hiatal sérv nem mindig okoz tüneteket.

Ha a hiatal sérv tüneti, megnyilvánulásai a gastrooesophagealis reflux miatt következnek be, amely a savas tartalom átjutása a gyomorból a nyelőcsőbe, és elérheti a torkot.

Ez megnyilvánulhat:

-Gyomorégés vagy égő: ami az égő érzés, amely a gyomorból távozik és eljuthat a szájig.

-Diszfágia: mi a nehézség az étel átjutásában a gyomorba.

-Hasi fájdalom, amely a has felső részén található.

-Mellkasi fájdalom. Ez egy olyan helyzet, amikor a fájdalom tünetei nagyon hasonlóak lehetnek a szív eredetéhez, és ezt a lehetőséget kezdetben ki kell zárni.

-Hangvesztés vagy a hangszalagokban fellépő savas irritáció okozta diszfónia.

-Krónikus köhögés ha a gyomortartalom átjutása eléri a légutat.

-Emésztési vérzés magas, akár vörösvértartalmú hányásként, akár fekete kátrányos székletű székletként.

Ennek oka, hogy a nyelőcső szintjén reflux nyelőcsőgyulladás lépett fel, vagy fekély jelent meg a herniális tasak nyálkahártyájának szintjén.

Hiatal sérv: mikor

-2) Mikor és miért jelentkeznek a tünetek?

Amint arra már korábban rámutattam, a tünetek akkor jelentkeznek, amikor a gastrooesophagealis sav refluxjával társulnak.

A tünetek a savnak a különböző területek nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatásának köszönhetők, amelyekre eljut.

Így a nyelőcsőn égési, égési tüneteket, nyelési nehézségeket stb. Ha eléri a garat, a gége vagy a hörgő nyálkahártyáját, köhögést vagy diszfóniát okoz.

Félrevezető tünetek

-3) Vannak-e félrevezető hiatal sérv tünetek?

Több mint félrevezető, úgy határozhatnánk meg őket, mint a priori, amelyek nem kapcsolódnak a hiatal sérv és az általa másodlagos gastrooesophagealis reflux jelenlétéhez.

Vagyis olyan tünetek, amelyek előtt nem gondolunk kezdetben emésztési eredetűre.

Közöttük van gastrooesophagealis reflux gégegyulladás, amely diszfóniát okoz; krónikus köhögés a garat irritációja vagy a légutak érintettsége miatt.

Néhány eset is rosszul kontrollált bronchiális asztma amelyekben ez a patológia érintett, sőt a fogakkal is problémákat okoz, amikor a sav eljut a szájba, és károsítja a dentint és a fogzománcot.

"De súlyossága és következményei miatt, ha nem megfelelően cselekszenek, mellkasi vagy mellkasi fájdalmat találunk, amelyek szimulálhatják az anginális vagy szívroham típusú szívműködést"

Ebben a helyzetben fel kell mennie egy orvosi központba a helyes diagnózis és kezelés érdekében, ha ez szívbetegség.

-4 Van-e különbség életkor és nem szerint?

Nincs különbség életkor vagy nem szerint.

A hiatal sérv szövődményei

-5) A hiatal sérvben és a gastrooesophagealis refluxban szenvedő szövődmények:

Ha folyamatosan szenved a GERD-től, anélkül, hogy kezelést kapna annak orvoslására, komplikációkhoz vezethet. Tehát a következőket okozhatja:

-Peptikus vagy reflux oesophagitis: a sav átjutása a gyomorból a nyelőcsőbe az utóbbi gyulladását okozza, az enyhe bőrpírtól az erózióig és a valódi fekélyekig.

-Nyelőcső szűkületei: ha a nyelőcső gyulladása idővel fennmarad, krónikussá válik, szűk területek jelenhetnek meg benne.

Ez nehézségeket okoz az ételnek, ami diszfágiaként jelentkezik.

-Barrett nyelőcsője- A nyelőcső normál sejteket cserél saválló rezisztens sejtekre, amelyek hasonlóak a vékonybélben (bélmetaplázia).

"Tudjuk, hogy ezek a nyelőcső szintjén elhelyezkedő bélsejtek kicsi a daganatos sejtekké degenerálódás kockázatával, ami a nyelőcső adenokarcinómájához vezethet"

A szakember szerint becslések szerint a Barrett-hez kapcsolódó rákos megbetegedések kockázata évente körülbelül 0,5%.

Emiatt a patológiában szenvedő betegek számára időszakos endoszkópos felülvizsgálatokra van szükség az elváltozások észleléséhez és kezeléséhez a kezdeti szakaszban.

Légy figyelmes

-6) Milyen körülmények között kell ébernek lennünk?

Ébereknek kell lennünk, és konzultálnunk kell az orvossal, ha ezek a tünetek megjelennek:

-Diszfágia vagy az élelmiszer lenyelésének nehézségei szilárd és/vagy folyékony.

-Éjszakai regurgitációs epizódok élelmiszer gyomorból szájba.

-Mellkasi fájdalom nem magyarázható más okokkal.

-Fogyás nem magyarázta.

-Ha vért hánynak vagy melenikus széklet jelenik meg (fekete és ragacsos, mint a kátrány)

-Fulladásos epizódok különösen a gyomorból történő regurgitációval kapcsolatos éjszakai.