Terhesség és az újszülött

Újszülött fertőzések

Az újszülöttek túlnyomó többsége egészségesen lép be ebbe a világba. De néha a csecsemőknél olyan rendellenességek jelentkeznek, amelyek orvosi vizsgálatokat és megfelelő kezeléseket igényelnek.

Az újszülöttek sokkal nagyobb mértékben hajlamosak bizonyos betegségekre, mint az idősebb gyermekek vagy felnőttek. Immunrendszerük nem elég érett a fertőzéseket okozó baktériumok, vírusok és paraziták kezelésére.

Következésképpen az újszülöttek időnként megbetegszenek, és a gyógyuláshoz a kórházban - vagy akár az újszülött intenzív osztályon (NICU) kell időt tölteniük. Bár a kórházi csecsemő látása meglehetősen ijesztő lehet a szülők számára, a kórházi tartózkodás gyakran a legjobb módszer az egészség visszaszerzésére egy beteg csecsemő számára.

Sok fertőzés okoz hasonló tüneteket. Hívja gyermekorvosát, vagy sürgősségi orvosi segítséget kérjen, ha újszülöttje a fertőzés ezen lehetséges tüneteinek bármelyikét mutatja:

• étvágytalanság
• nehéz légzés
• merevség
• a testhőmérséklet csökkenése vagy emelkedése
• szokatlan bőrkiütés vagy bőrszínváltozás
• vigasztalhatatlan sírás
• szokatlan ingerlékenység

A csecsemő viselkedésének jelentős változása, például hirtelen szünet nélküli alvás vagy nagyon keveset alszik, szintén annak a jele lehet, hogy valami nincs rendben.

Ezek a jelek különösen aggasztóak, ha a baba még nem 2 hónapos. Gyermeke egészségének biztosítása érdekében azonnal vigye el a gyermekorvoshoz, ha gyanítja, hogy problémája lehet.

B csoport streptococcus betegség

Mi az?

A B csoportú streptococcusok meglehetősen gyakori baktériumtípusok, amelyek különféle fertőzéseket okozhatnak újszülöttekben. A leggyakoribbak a szeptikémia, a tüdőgyulladás és az agyhártyagyulladás. A csecsemők gyakran a szülés során anyjuktól kapják meg a fertőzést - sok terhes nőnél ezek a baktériumok a végbélben vagy a hüvelyben vannak, ahonnan könnyen átterjedhetnek az újszülöttre, ha nem kezelték őket antibiotikumokkal.

Az ilyen típusú fertőzésekben szenvedő csecsemők gyakran az élet első hetében mutatják a fertőzés jeleit, bár némelyiknél több hétig vagy hónapig nem jelentkeznek tünetek. A fertőzés specifikus típusától (például tüdőgyulladás vagy szeptikémia) függően a tünetek lehetnek légzési vagy táplálkozási nehézségek, magas láz, merevség vagy szokatlan nyugtalanság.

Hogyan diagnosztizálják és kezelik?

A B csoportú streptococcus fertőzés diagnosztizálásához az orvosok vérvizsgálatokat és vér-, vizelet-, és ha szükséges, cerebrospinalis folyadék tenyésztéseket rendelnek el a baktériumok jelenlétének kimutatására. Az orvos vagy a nővér normál tűket használ a vérminta és egy speciális tű segítségével az ágyéki szúrást az agyi gerincvelői folyadék előállításához. A vizeletet általában a csecsemő húgycsőjébe behelyezett katéteren keresztül nyerik. A B csoportba tartozó streptococcus fertőzéseket antibiotikumokkal kezelik, gondos monitorozással és kórházi ellátással.

Listeriosis

Mi az?

A Listeria monocytogenes baktériumokkal való fertőzés olyan betegségeket okozhat, mint például tüdőgyulladás, szeptikémia és agyhártyagyulladás újszülötteknél. A legtöbb ember szennyezett étel fogyasztásával kapja meg ezt a fertőzést, mert az azt okozó baktériumok megtalálhatók a talajban és a vízben, és végül gyümölcsökben és zöldségekben, valamint állatokból származó élelmiszerekben, például húsban és zöldségekben, tejtermékekben is megtalálhatók. A nem megfelelően mosott, vagy nem pasztőrözött vagy főtt ételek továbbíthatják a listeriosist.

A csecsemők listeriosisba kerülhetnek, ha terhességük alatt anyjuktól kapják. A legsúlyosabb esetekben a listeriosis koraszüléshez vagy halva született csecsemőhöz vezethet. A listeriosisban született csecsemők a B csoport streptococcusai által okozottakhoz hasonló fertőzés jeleit mutathatják.

Hogyan diagnosztizálják és kezelik?

Vér- vagy cerebrospinális folyadék tenyészet feltárhatja a baktériumok jelenlétét, és a fertőzött csecsemőket kórházi körülmények között antibiotikumokkal kezelik.

E. coli fertőzés

Mi az?

Az Escherichia coli (E. coli) egy másik baktérium, amely felelős néhány gyakori újszülöttfertőzésért, és húgyúti fertőzéseket, szeptikémiát, agyhártyagyulladást és tüdőgyulladást okozhat. Mindenkinek van E. coli baktériuma a testében, és a csecsemők a szülés során megfertőződhetnek, ha áthaladnak a szülőcsatornán, vagy érintkezésbe kerülnek a baktériumokkal a kórházban vagy otthon. Az E. coli fertőzés miatt megbetegedett újszülöttek többségének különösen gyenge immunrendszere van, ami különösen hajlamos a fertőzésekre és betegségekre.

A többi bakteriális fertőzéshez hasonlóan a tünetek a fertőzés után kialakuló fertőzés típusától függenek, de gyakori a láz, a szokásosnál nyugtalanabb, merevség vagy rossz étvágy.

Hogyan diagnosztizálják és kezelik?

Az orvosok az E. coli fertőzéseket vér, vizelet vagy cerebrospinalis folyadék tenyésztésével és a fertőzés antibiotikumokkal történő kezelésével diagnosztizálják.

Agyhártyagyulladás

Mi az?

A meningitis az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok gyulladása. Vírusok, gombák és baktériumok okozhatják, köztük a Listeria, a B csoport streptococcusai és az E. coli. Az újszülöttek e kórokozók valamelyikével születéskor vagy a környezetből fertőződhetnek meg, különösen, ha gyengített immunrendszerük van, ami hajlamosabbá teszi őket a fertőzésekre.

Az újszülöttek fertőzésének tünetei nem túl specifikusak, és magukban foglalhatják a vigasztalhatatlan sírást, ingerlékenységet, a szokásosnál több alvást, álmosságot, az érdeklődés hiányát a szoptatás vagy az üveg bevétele iránt, alacsony vagy instabil testhőmérsékletet, sárgaságot, sápadtságot, légzési problémákat, kiütéseket, hányást vagy hasmenés. A betegség előrehaladtával a csecsemő fontanellái vagy lágy foltjai kidudorodni vagy kiállni kezdhetnek.

Hogyan diagnosztizálják és kezelik?

Az agyhártyagyulladás, különösen a bakteriális agyhártyagyulladás, az újszülöttek súlyos fertőzése. Ha a csecsemő agyhártyagyulladás gyanúja merül fel, ágyéki lyukasztást végeznek, és egy speciális tűt helyeznek a gerincbe, hogy eltávolítsák a cerebrospinális folyadék mintáját. Az agyhártyagyulladás kezelése attól függ, hogy mi okozta. A bakteriális vagy gombás agyhártyagyulladásban szenvedő csecsemők antibiotikumokat kapnak, míg néhány vírusos agyhártyagyulladás vírusellenes gyógyszerekkel kezelhető. Minden agyhártyagyulladásban szenvedő csecsemőnek általában a kórházban kell töltenie az idejét, ahol azon kívül, hogy rengeteg palliatív ellátást nyújt nekik, szorosan figyelemmel kísérhetők.

Vérmérgezés

Mi az?

A szeptikémia súlyos és elterjedt fertőzés, amelyben a baktériumok a véren és a test szövetein keresztül terjednek. Vírusok, gombák, paraziták vagy baktériumok okozhatják. Ezen fertőző kórokozók egy részét a szülés során szerzik be, míg mások az újszülött környezetéből származnak. Az agyhártyagyulladáshoz hasonlóan a szeptikémia tünetei nem specifikusak és gyermekenként változnak. A normálnál alacsonyabb pulzusszám, légzési problémák, sárgaság, táplálkozási problémák, alacsony vagy instabil testhőmérséklet, rendkívüli álmosság vagy nyugtalanság - ezek mind a fertőzés jelei lehetnek.

Hogyan diagnosztizálják és kezelik?

A szepszis diagnosztizálásához vagy kizárásához az orvosok vérvizsgálatot rendelnek el, és néha megvizsgálják a cerebrospinalis folyadékot és más testfolyadékokat baktériumok vagy más kórokozók szempontjából. Jellemzően ugyanazon protokoll alkalmazásával tanulmányozzák annak lehetőségét, hogy a beteg szeptikémiában vagy agyhártyagyulladásban szenvedjen. A diagnózis felállítása után a gyermek antibiotikum-kezelést kap, és kórházban marad.

Kötőhártya-gyulladás

Mi az?

Néhány újszülöttnél a szem felszínét szegélyező membrángyulladás (az úgynevezett kötőhártya), kötőhártya-gyulladás vagy "vörös szem" néven ismert, amelyet a szem vörössége és gyulladása jellemez, amelyet általában váladék kísér. Az újszülött kötőhártya-gyulladást baktériumok és vírusok egyaránt okozhatják.

Hogyan diagnosztizálják és kezelik?

A szemvizsgálat és a szemkibocsátás mintáin elvégzett különféle laboratóriumi vizsgálatok segítenek a gyermekorvosnak a fertőzés okának meghatározásában. Az újszülöttek kötőhártya-gyulladásának kezelésére antibiotikumokat, szemcseppeket és szemkenőcsöket alkalmaznak. A fertőzés nagyon fertőző lehet, ezért gyermekorvosa javasolhatja a baba kapcsolatának korlátozását a család többi gyermekével. Súlyosabb kötőhártya-gyulladás gyanúja esetén előfordulhat, hogy a csecsemőt kórházba kell hospitalizálni.

Candidiasis

Mi az?

A Candida nemzetség élesztőjének elterjedése, egy gomba, amely bármely személy szervezetében megtalálható, kandidózisnak nevezett gombás fertőzést okoz. Újszülötteknél általában pelenka kiütés formájában jelenik meg, főleg a feneket és a nemi szerveket érinti, de a csecsemőknél a szájban vagy a torokban is kialakulhat gomba. Apró sebeket okoz a szájzugokban és fehér foltokat okoz a nyelven, a szájban, az ajkakon és az arccsontok belsejében. Az ebben a fertőzésben szenvedő újszülöttek gyakran úgy fertőződtek meg, hogy áthaladtak egy fertőzött anya szülőcsatornáján vagy szoptatás alatt.

Hogyan diagnosztizálják és kezelik?

Néha a gyermekorvos egy pamut törlő segítségével eltávolítja a fehérfejek mintáját a csecsemő szájából, hogy megvizsgálja az élesztőfertőzés jeleit. De a legtöbb esetben erre nincs szükség, és a kezelés kizárólag a szájüregi elváltozások megjelenésén alapul. A kandidózis gombaellenes gyógyszerekkel (más néven gombaellenes szerekkel) kezelhető, általában folyékony formában.

Veleszületett fertőzések

Kik ők?

Sok újszülöttet érintő fertőzést anyjuk közvetít, akár terhesség alatt, akár szülés közben. Mivel a baba velük született, veleszületett fertőzésnek nevezzük őket. Általában vírusok és paraziták okozzák őket.

A veleszületett fertőzések a következők: HIV (ami AIDS-t okoz); rubeola; bárányhimlő; szifilisz; herpesz; toxoplazmózis; és a citomegalovírus, a leggyakoribb veleszületett fertőzés és a halláskárosodás vagy veleszületett halláskárosodás fő oka. Néhány újszülött fertőzés, például a B csoportú streptococcusok és a listeriosis által okozott fertőzések, mind az anyától, tehát veleszületettől, később pedig az újszülött környezetétől is megszerezhetők.

A csecsemő nagyobb valószínűséggel fertőzéssel születik, ha az anyja a terhesség alatt először egy adott csírával fertőződik meg. A csecsemőre történő átvitel azonban nem mindig következik be, ezért egy bizonyos fertőzésben szenvedő anyától született csecsemő nem fertőzött. Más újszülöttek kezdetben nem mutathatják a betegség jeleit, de később megtapasztalhatják annak hatásait.

Az e fertőzések által a csecsemőre jelentett kockázatok gyakran attól függenek, hogy az anya mikor kerül ki a csíra hatásának. Sok fertőzés, például rubeola és toxoplazmózis esetén a kockázat az első trimeszterben a legnagyobb. Ha az anya akkor fertőzött, akkor a fertőzés súlyos problémákat okozhat a magzatban, például szívbetegségeket, agykárosodást, süketséget, látászavarokat vagy akár vetélést. A terhesség első trimeszterét követően megszerzett fertőzések általában kevésbé komoly hatással vannak a magzatra, de továbbra is problémákat okozhatnak a magzat növekedésében és fejlődésében.

A veleszületett fertőzés néhány korai jele: a normálnál nagyobb vagy kisebb fej, csökkent testméret, görcsrohamok, szemproblémák, kiütések, sárgaság, megvastagodott hasi szervek és szívzörej.

Hogyan diagnosztizálják és kezelik őket?

Veleszületett fertőzés gyanúja esetén a gyermekorvos vérvizsgálatokat és vér- vagy más testnedvek tenyésztését rendeli el a csecsemőtől, és néha az anyától is, hogy megpróbálja felállítani a diagnózist. A kezelés általában vírusellenes vagy antibiotikus gyógyszereket foglal magában, amelyeket idősebb betegeknél ugyanazok a fertőzések kezelnek, valamint palliatív ellátást, miközben a baba kórházban marad. A veleszületett fertőzések szintén gondos orvosi megfigyelést igényelnek a betegség minden olyan hatásának vagy következményének felderítése érdekében, amely a baba növekedésével nyilvánvalóvá válhat.

Az újszülöttkori fertőzések szövődményei

Azok az újszülöttkori fertőzések, amelyeket nem kezelnek korán, vagy amelyek a baba testén keresztül terjednek, súlyos következményekkel járhatnak. Mivel az újszülöttek teste és szervei gyorsan fejlődnek, a folyamat bármilyen megszakítása komplikációkhoz vezethet, beleértve a növekedést és fejlődést, neurológiai, szív-, légzőszervi és érzékszervi problémákat. Néhány nagyon súlyos esetben az újszülöttkori fertőzések végzetesek lehetnek.

Törékeny és éretlen immunrendszerével a csecsemők nincsenek megfelelően felszerelve a fertőzések kezelésére. A koraszülött vagy immunszuppresszált csecsemőknek még nagyobb a kockázata a súlyos betegségek kialakulásának, ha bakteriális vagy vírusos fertőzéseket kapnak, amelyek kisebb betegségeket okozhatnak egy idősebb gyermeknél. A korai diagnózis, azonnali kezelés és gondos monitorozás a legjobb kombináció annak növelésére, hogy a csecsemő legyőzze a fertőzést.

Megelőzhetőek-e az újszülöttek fertőzései?

Ha egy terhes nőnél a fent említett fertőzések bármelyikét diagnosztizálják, vagy ha úgy gondolják, hogy fennáll a veszélye ezeknek a fertőzéseknek, akkor a megelőző intézkedések csökkenthetik annak esélyét, hogy terhesség vagy szülés közben átadja a babának. Mivel számos fertőzés kezelhető azáltal, hogy terhesség alatt gyógyszereket adnak az anyáknak, rendkívül hasznos diagnosztikai vizsgálatok elvégzése minden kezdő anyánál.

Sok esetben elegendő a vér vagy más testnedvek gyors vizsgálata annak megállapítására, hogy terhes nőt kell-e kezelni. A listeriosisban szenvedő nőnél az antibiotikum-kezelés általában megakadályozza a baktériumok átjutását a magzatba. A HIV-pozitív nőknek terhesség alatt antiretrovirális gyógyszereket kell szedniük, hogy csökkentsék a csecsemő HIV-fertőzésének kockázatát.

Az újszülöttkori fertőzéseket a legjobban úgy lehet megelőzni, ha lépéseket teszünk annak érdekében, hogy elkerüljük a terhesség alatt először felsorolt ​​fertőzések bármelyikét. A nők az alábbi megelőző intézkedésekkel segíthetnek önmaguk és csecsemőik védelmében:

• mielőtt teherbe esne, győződjön meg róla, hogy rubeola és bárányhimlő ellen beoltották őket
• alaposan mossa le az ételeket és tűz után főzze meg, rendszeresen mosson kezet szappannal és vízzel (különösen az étel elkészítése előtt és után, a WC használata után, valamint testnedvekkel és hulladékkal való érintkezés után), és kerülje a macskával és más állati ürülékkel való érintkezést. fertőzéseket okozó baktériumok és paraziták, például listeriosis és toxoplazmózis kialakulásának kockázata
• biztonságos szex gyakorlása a nemi úton terjedő betegségek (STD) elkerülésének elkerülése érdekében, amelyek veleszületett fertőzésekhez vezethetnek.

Ezen megelőző intézkedések egy része a rutinszerű óvintézkedések része a terhesség és a szülés során. Sok orvos azt javasolja, hogy minden terhes nő végezzen egy egyszerű tesztet, amely a garatminta elemzéséből áll, a terhesség utolsó szakaszában annak ellenőrzésére, hogy hordozója-e a B csoport streptococcusainak. Ha igen, akkor intravénás antibiotikumokat kap a szülés során, hogy csökkentse annak a kockázata, hogy a fertőzés átkerül a csecsemőre. Az orvosok emellett rendszeresen adnak fül-antibiotikus cseppeket újszülötteknek, hogy megakadályozzák a gonorrhoea baktériumok okozta esetleges kötőhártya-gyulladást.

Felülvizsgálta: Jennifer A. Tioseco, MD
Felülvizsgálat dátuma: 2012. augusztus

Megjegyzés: A KidsHealth szolgáltatással kapcsolatos minden információ csak oktatási célokat szolgál. Konkrét orvosi tanácsért, diagnózisokért és kezelésért forduljon orvosához.

• Sebészeti sebfertőzések - kezelés MedlinePlus Medical enciklopédia
• Bucofar fertőzések; ngeas; Professzionális gyógyszertári kezelés
• A férfiak vizeletfertőzései okozzák és kezelik a CuidatePlus-t
• Streptoc fertőzések; cicas - Fertőző betegségek - Merck Manual versi; n szakembereknek
• A bőr gombás vagy gombás fertőzései - csatornaSALUD