Urticaria és angioödéma
A csalánkiütés a bőr felszínes területének gyulladásos folyamata, amelynek tipikus megnyilvánulása.
Az angioödéma a bőr mély területének gyulladásos folyamata.
A csalánkiütés és az angioödéma az egyik leggyakoribb egészségügyi állapot olyan mértékben, hogy becslések szerint felnőttkorban a lakosság legfeljebb 25% -a szenvedett legalább egy epizódot életében. Ez egy fiatalokra és némileg kevésbé azokra a gyermekekre jellemző folyamat, akiket általában 2,1–6,7% között mozog, különösen akut formában, a krónikus vagy visszatérő formák inkább a felnőttekre jellemzőek. A nemmel kapcsolatban ismert, hogy a férfiakat és a nőket egyaránt érinti, bár az előbbiben az akut, míg az utóbbiban a krónikus vagy visszatérő formák dominálnak.
Az epizódok időtartama szerint:
- Akut urticaria: időtartama kevesebb, mint 6 hét. Ez az összes csalánkiütés 70% -át teszi ki. Az ok az esetek felében azonosítható. A csalánkiütés vagy angioödéma elszigetelt epizódja esetén diagnosztikai vizsgálatok általában nem szükségesek, kivéve, ha azokat drogok, nagyon specifikus ételek, vagy méh- vagy darázscsípés okozta.
- Krónikus csalánkiütés: 6-8 hétnél tovább tart, és lehet visszatérő vagy folyamatos. Ennek oka lehet diagnosztizálatlan étel- vagy gyógyszerallergia, és összefüggésbe hozható krónikus fertőzésekkel vagy fertőzésekkel (Helicobacter pylori gyomorhurut, Anisakis simplex parazitálás halakból vagy más fonálférgekből, arcüreggyulladás, krónikus fogászati fertőzések stb.), Autoimmun pajzsmirigybetegségből és egyéb betegségekből. . Az esetek több mint felében (idiopátiás krónikus urticaria) az ok továbbra is meghatározatlan.
Krónikus idiopátiás urticaria
Szinte folyamatos járványként (a helyszínen és méretben változó, de mindig jelen lévő elváltozások) vagy visszatérő, tünetek nélküli periódusokként jelentkezhet. Az ilyen típusú csalánkiütésben nem található ok, bár ismertek a tüneteket súlyosbító tényezők:
- Gyógyszerek (aszpirin és gyulladáscsökkentők, kodein stb.)
- Néhány étel és ital (forró fűszerek, tenger gyümölcsei, halkonzervek, pácolt sajtok, sertéshús és kolbász, dió, csokoládé és kakaószármazékok, alkoholos italok ...)
- Egyéb helyzetek, például hő és erős izzadás, hirtelen hőmérséklet-változás, a bőr dörzsölése és karcolása ...
- Az esetek harmadában a pszichológiai okok (feszültség vagy szorongás helyzete) részleges szerepet játszanak.
A diagnózist úgy állapítják meg, hogy a kórtörténet és a specifikus vizsgálatok alapján kizárják az urticaria egyéb formáit. A tapasztalatok azt mutatják, hogy sok diagnosztikai teszt (elemzés, röntgen, étrend, biopszia) végrehajtása gyenge. Ha az okokat nem gyanítják a megkérdezés vagy az elváltozások megjelenése.
Allergiás urticariák
A csalánkiütés és az angioödéma az ételre, gyógyszerekre vagy a hymenoptera rovarméregre gyakorolt allergia gyakori megnyilvánulása. A belélegzett allergének esetében a csalánkiütés ritka megnyilvánulás az atkákra vagy a virágporra allergiás embereknél. Bizonyos esetekben a csalánkiütések az allergénekkel való közvetlen érintkezés következtében fordulhatnak elő, mint például a latexre vagy ételre allergia esetén.
Fizikai csalánkiütések
Csalánkiütés fizikai ingerek, például súly, súrlódás (dermográfia vagy tényleges csalánkiütés), a nap (szoláris csalánkiütés), hideg (hideg csalánkiütés), hő (kolinerg urticaria) által okozott csalánkiütés. Azonnali és rövid (kivéve az úgynevezett késleltetett nyomásos csalánkiütést), és az inger helyén lokalizálódnak, bár általánosíthatók. Az irodában reprodukálhatók és ez megkönnyíti a diagnózist. Hajlamosak idővel megoldódni, kivéve néhány ismert módszert. Gyakran társulnak egymással, valamint a csalánkiütés más formáival.
Az urticariák diagnózisa
A diagnosztikai nehézség az ok azonosításában rejlik. Krónikus esetekben csak az idő 15-25% -ában ismert. Meg kell értékelnie:
- Epizódminta
- Csapadékos okok
- A sérülések időtartama
- Társuló tünetek
- Vérvizsgálat: csak 20% -ban van változás
- Allergia gyanúja esetén: bőrvizsgálatok és/vagy specifikus vérvizsgálatok
- Ha fizikai csalánkiütés gyanúja merül fel: reprodukálja a megfelelő ingerrel
- Esetenként: bőrbiopszia