Létfontosságú annak ismerete, hogyan kell eljárni a sokat vérző sebekkel szemben, különben az érintett személy sok vért veszít, és percek alatt elveszíti eszméletét és kardiorespirációs letartóztatásba lép. A statisztikák szerint a traumás szívmegállás 48% -a kontrollálatlan vérzés miatt következik be.

vérzések

A vérzés csökkentésére szolgáló technikák nagyon egyszerűek és életeket mentenek. Tanulja meg őket itt.

MEGHATÁROZÁS ÉS TÍPUSOK

Vérzésnek nevezzük minden olyan sebet, amelynek a szokásos csatornáiból nagy a vér kiáramlása (Vér vezelesek). A sebek osztályozásának számos módja van. Itt vannak azok, amelyek a legjobban segíthetnek a vérzés értékelésében.

A törött üveg típusát figyelembe véve:

  • ARTERIAL. A vér pulzusszerűen és élénkpirosan jön ki az artériából. Nagyon veszélyes a jelenlévő nagy vérveszteség miatt.
  • Mérges . A vér a vénából jön ki, folyamatosan és sötétvörös színnel.
  • HAJSZÁLCSÖVES . A leggyakoribb és legkevésbé veszélyes sérülések. Felszínesek és kevés a véráramlás.

A vér végső rendeltetési helye szerint:

  • KÜLSŐ. Ők azok, amelyekben a vér seben keresztül jön ki. A legfontosabb vérzések a végtagokban jelentkeznek, mert az artériák felszínesebben haladnak át rajtuk. Ezeket fogjuk látni ebben a cikkben.
  • BELSŐ. Ezek azok, amelyek a test belsejében termelődnek, anélkül, hogy kifelé mennének, ezért a vér nem látható, de gyanítható az elszenvedett baleset típusa és a sokk jelei és tünetei alapján.
  • KÍSÉRLETT. Ezek azok a vérzések, amelyek belső állapotukban a test természetes nyílásán keresztül mennek keresztül: fül, orr, száj, végbélnyílás vagy nemi szervek. Fő veszélye nem a vérveszteség, hanem a belső sérülés (koponya, zsigerek, szervek).

A kórokozó vagy a termelési mechanizmus szerint:

  • Trauma: leesés a magasból, közlekedési baleset, ütés.
  • Kopás, erózió vagy súrlódás
  • Lőfegyver
  • Vágószer: radiális, láncfűrész, pengék, üveg.
  • Szögezett élezőszer: kés, borotva, bajor, csavarhúzó, bika kürt.
  • Robbanás
  • Lapítás
  • Harapás

NAGY VÉRVESZTÉLÉS KÖVETKEZMÉNYEI

A vérzés okozta vérveszteség a hipovolémiás sokk és ha nem javítják, akkor súlyosbodik szív- és légzésmegállás és halál. A jelek és tünetek sokk:

  1. Megváltozott tudat: szédülés, zavartság.
  2. Szorongó vagy ideges állapot.
  3. Gyors és gyenge pulzus.
  4. Gyors, sekély légzés.
  5. Halvány nyálkahártya.
  6. Hideg, kagylós izzadás, általában a kezeken, a lábakon, az arcon és a mellkason.

Egy felnőtt testében körülbelül öt liter vér van. A másfél liter elvesztése komoly sokkos helyzetet okoz (Ha vért adsz, akkor majdnem fél litert kivonnak). A legszélsőségesebb helyzetben ez akár három perc vérzéssel is előfordulhat.

Cselekvés a külső vérzés ellen

Ha súlyos külső vérzéssel küzdő személlyel találkozik, akkor az alábbiak szerint kell eljárnia az Európai Újjáélesztési Tanács ajánlásai (ERC) és sok más intézmény (AHA, PHTLS, ACS, NICE, CoTCCC.)

A 2015-ös ERC-irányelvek szerint: "Tegyen közvetlen nyomást a külső vérzés szabályozására. Nem szabad megpróbálnia a vérzést az artériára gyakorolt ​​proximális nyomás vagy a végtag emelkedése miatt szabályozni, mivel erre nincsenek tanulmányok. Ez segít a helyi hideg használatában. terápiák kisebb vérzés esetén. Ha a közvetlen nyomás nem hatékony vagy nem lehetséges, meg kell kísérelni a kontrollt vérzéscsillapító szerekkel és/vagy érszorítóval. Képzés szükséges ezen eszközök biztonságos és hatékony alkalmazásának garantálásához. "

KÖVETKEZŐ LÉPÉSEK

- PAS VEZETÉS:

Óvja a területet a balesetet, így nincs veszélye sem Önre, sem a sérültre. Kapcsolja ki a gépet, amely okozta; jelezd, ha úton vagy; menjen biztonságos helyre lövöldözés vagy terrortámadás esetén.

Figyelmeztetés a 112-re jelezve a történteket és elmagyarázva a sérültek állapotát.

Segítség. Add az elsősegélyt mindaddig, amíg az életed nincs veszélyben, és mindig anélkül, hogy rontanád a sérült helyzetét, rossz teljesítményeddel. Emlékezzen többet a PAS viselkedéséről itt.

- ÉRTÉKELÉS

Figyelje meg a személy jeleit és tüneteit állapotának felmérése érdekében, és elemezze a sebet a cselekvés módjának eldöntése érdekében: elhelyezkedés, kiterjedés, mélység, szervi sérülés, kosz, ok-okozati mechanizmus. Vannak bizonyos sebek, amelyek ugyan nagyon látványosak, de nem okoznak nagy vérveszteséget az élet veszélyeztetésére, mint például orrvérzés, orrvérzés, koponyatörés, szájsebek, nagy szakadás. És mások, amelyek súlyosak, bár néha nincs bőséges vérzés, például lőtt seb, leszúrt kés (amelyet soha nem szabad eltávolítani), nyitott törés.

Általában azt kell gyanítanunk, hogy az élet veszélyben van a vérveszteség miatt, ha a következő helyzetek közül egyet vagy többet tapasztalunk:

- A végtagban van egy seb, és a vér pulzáló módon jön ki, ami azt jelentené, hogy van egy érintett artéria.

- Az ember alatt nagy vértócsa van.

- Ruhája nagyon nedves a vértől.

- A személynek a hypovolemia tipikus jelei és tünetei vannak.

- Végtagja részben vagy teljesen amputált.

Az egész folyamat során, sérültek előtt, latex vagy nitril kesztyű használata ajánlott kerülje a sebeket és ne érintkezzen a vérével és más folyadékkal, és ezáltal minimalizálja egyes betegségek megfertőzésének kockázatát.

- Közvetlen tömörítés. Vegyünk gézpárnákat, tegyük a sebre és erősen nyomjuk meg. Ha nincs kéznél géz, bármilyen textíliát a lehető legtisztábban használhat: ruházatot, rongyot, zsebkendőt. N unca távolítsa el azt a kötést, mivel alvadékok képződnek rajta, és bedugja a sebet, és ha eltávolítjuk, akkor újra kinyitjuk. Ha túlságosan beázik, tegyen folyamatosan több kötszert a tetejére. Ha ez egy nagyon nagy seb, akkor töltse fel gézzel, majd nyomást gyakoroljon rá. Nyomja meg legalább tíz percig mindkét kezével . Hipotermia esetén az alvadási idő jóval hosszabb, mint 10 perc. Antikoagulánsokat szedő embereknél ez a módszer nem feltétlenül gátolja a vérzést, és addig kell nyomnunk, amíg meg nem érkezik a segítség, hemosztatikat kell használni, vagy torlót kell végrehajtanunk, ha a seb végtagban van.

- HEMOSTASIA. A vérzés csökkentésének felgyorsítása érdekében hemosztatikus termékek vannak a piacon. Erre a célra különlegesek és nagyon hatékonyak. Géz vagy granulátum formájában kerülnek értékesítésre, és speciális anyagot tartalmaznak, amely mesterségesen alvadást okoz, és így gyorsan blokkolja a véráramlást. Velük meg kell tölteni a sebet, majd normál gézzel történő összenyomást hajtanak végre. Néhányan biztosítják, hogy csak egy perc elegendő a vérzés megállításához. Még rövidebb idő alatt is, a sebtől függően

- Sűrítő kötés. Ha a vérzés szabályozott, eltávolíthatja a kezét, és a szokásos rugalmas kötéssel kompressziós kötést hajthat végre. .

Vannak olyan speciális kompressziós kötések is, amelyek összenyomják a sebet, a kötéseket a helyükön tartják, és egy kompressziós és zárórendszerrel, amely megkönnyíti azok elhelyezését.

Miután a vérzést gátolták és bekötözték, a sérült szükség esetén megmozgathatja magát, ami történhet az egészségügyi ellátástól távol eső természetes környezetben, több áldozattal járó balesetben vagy ellenséges környezetben.

A végtagokon kívüli sebek esetében ezeket a vérzésszabályozási technikákat kell kipróbálni, mivel nem lehet tornát készíteni, ami egy másik lehetőség lenne.

- ÉRSZORÍTÓ. A turnék hatékonyan megállítják a végtagok súlyos vérzését, mivel teljesen elzárják a vér áramlását. Komplikációi ritkák, és legtöbbjük a betegek kritikus állapotának és nem az elhelyezésüknek tudható be. Különböző vizsgálatok szerint az esetek csupán 0,4% -a végződik amputációval, 1,5% -uk pedig idegkárosodással jár. Izom- és/vagy idegkárosodást okozhat, ha nem megfelelően hajtják végre (főleg a túlzott meghúzás vagy nagyon keskeny sáv használata miatt), vagy ha hosszú ideig fennmarad. Becslések szerint az izomnekrózis 2 órával a torna végrehajtása után kezdődik. és az amputációt igénylő visszafordíthatatlan károsodás 8 órakor kezdődik. Ideális esetben a reteszt két órán belül el kell távolítani, de csak egy egészségügyi dolgozó.

Mindehhez polgári környezetben való használata már ajánlott. Az ERC 2015-ös útmutatójában a következőket mondja ki: „A végtag érrendszeri sérüléseiből származó vérzés súlyos, életveszélyes vérveszteséghez vezethet, és ez a megelőzhető halál vezető oka a harctéren és polgári környezetben. A turnékat évek óta katonai környezetben használják a végtagok súlyos külső vérzésére. Az érszorító alkalmazása a halálozás csökkenéséhez vezetett. Torna használata ajánlott, ha a seb közvetlen nyomása nem képes ellenőrizni a végtag súlyos külső vérzését. Képzésre van szükség a sín biztonságos és hatékony alkalmazásához. "

A kórházon kívüli torna akkor alkalmazandó, ha a közvetlen nyomás nem elegendő a végtag nagy vérzésének kezelésére, ha az összenyomás nem lehetséges (nyílt törés, nagy seb vagy bármilyen más ok miatt), és mindig teljes vagy részleges amputáció. Ez az első lehetőség a több áldozattal járó események során, egy olyan személy esetében, akinek többrendszeres traumája van, kardiorespirációs letartóztatásban, nem biztonságos környezetben vagy nem elérhető seb esetén.

A szerencse eszközével együttesre lesz szükség körülbelül 5 centiméter széles és legalább fél méter hosszú (valami többet, ha a combra kell helyezni). A nyakkendő ideális példa lenne, de a ruha, az ing, a szövetszíj, a törülköző képes erre. de soha zsinórt vagy zsinórt. Szükség van egy tenzor objektumra is erős és hosszú (egy toll vagy ceruza nem fog működni, mert eltörik).