Veseelégtelenség akkor fordul elő, ha az egyik vagy mindkét vese nem képes ellátni szokásos funkcióit. A Spanyol Nefrológiai Társaság szerint a 18 év feletti spanyolok 10% -át és a 65 év feletti emberek 20% -át érinti.

csövön keresztül

VESEELÉGTELENSÉG

KONCEPCIÓ
Veseelégtelenség akkor fordul elő, ha az egyik vagy mindkét vese nem képes ellátni szokásos funkcióit. A vese két bab alakú szerv, amely a hát alsó részén helyezkedik el. Fő feladata a hulladék eltávolítása a testből és a vérben lévő víz és elektrolitok kiegyensúlyozása a só és a víz kiszűrésével. A hulladékot és a vizet a vese vizelet formájában üríti ki. De talán; Az első dolog az, hogy kezdjük azzal, hogy elmagyarázzunk valamit a vesékről, és így:

Hol vannak a vesék?
Mindannyiunknak van két veséje, amelyek a hát alsó középső részén, a derék felett helyezkednek el, a gerinc mindkét oldalán egy.
A vesék ikerszervek, körülbelül ökle nagyságúak; mindegyik súlya körülbelül 100 gramm. Bab formájúak, és két, „vese artériának” nevezett csövön keresztül kommunikálnak a vérrendszerrel.
Minden vese az ureter nevű csövön keresztül csatlakozik a hólyaghoz. A vizelet a vesékben képződik és a hólyagban tárolódik. Amikor vizel, akkor a hólyagot egy másik csövön keresztül hagyja el, a „húgycső”, amely kiviszi a testből.

Hogyan működnek a vesék?
A vér a vesék artériáin keresztül jut be a vesékbe. A vese belsejében a vért apró szűrőkön keresztül tisztítják.
Ezeket a szűrőket "nephronoknak" nevezik. Körülbelül egymillió nefron van minden vesében.
A vesék belsejében van, ahol a salakanyagok és a felesleges folyadék kiszűrődik a vérből.
A tiszta vér a vese vénáin keresztül visszatér a test központi véráramába. A hulladékot és a felesleges folyadékot vizeletként tárolják a hólyagban. Ha a hólyag megtelt, a vizelet elhagyja a testet.

Mit csinálnak Nephrons?
A nefronok a vesében elhelyezkedő mikroszkopikus szűrők, amelyek a vér tisztítását szolgálják. A nefron egy apró erekből álló szűrőből áll, amelyet Glomerulusnak hívnak, és amely egy tubulushoz van rögzítve. A Glomerulus kiszűri a vért, hogy eltávolítsa a hulladékot és a felesleges folyadékot.
A tubulus feladata a testének szükséges folyadék és vegyszerek mennyiségének egyensúlya. Visszaadja a szükséges folyadékokat és termékeket a vérbe, és eldobja azt, amire a testnek nincs szüksége. Az extra vizet és hulladékot vizeletnek nevezik.

Milyen funkciói vannak a veséknek?
Végzik a létfontosságú feladatokat: tisztítják a vért a hulladéktól és eltávolítják az extra folyadékot. A vesék szűrik a vért, és többek között segítenek a vérnyomás szabályozásában, egyensúlyban tartják a vegyi anyagokat és folyadékokat, segítenek a csontok erősségében és felelősek az eritropoietin termeléséért.
A vesék által nyújtott szolgáltatások mindezen megközelítései kiemelik annak fontosságát, hogy rendszeresen ellenőrizzék működésüket, vizeletvizsgálatot végezzenek. Összetételén keresztül ellenőrizhetjük, hogy a vese jól működött-e, és ezért teljesítette-e küldetését.
Ezért egyetértünk abban, hogy nemcsak szűri vagy megtisztítja, de ugyanakkor szabályozza az emberi testbe beavatkozó elemek összetételét is. Működése jelzi a különféle anyagok, például víz, nátrium, klór, kálium, foszfor stb. Mennyiségét; Röviden, szabályozza az extracelluláris folyadék összetételét, hogy a sejtek teljes kapacitással képesek legyenek termelni.

És most folytatnunk kell a veseelégtelenség magyarázatát

A vese elégtelenségének típusai
A veseelégtelenség akut és krónikus.
Akut veseelégtelenség - hirtelen veseműködéskiesés
Krónikus veseelégtelenség - a vesefunkciók fokozatos és lassú elvesztése
Felnőttnél a vesék körülbelül 100 ml-t szűrnek. percenként. Úgy gondoljuk, hogy a veseelégtelenség kiszélesedik, ha a szűrés 60 ml-re csökken (ebben a szakaszban az egyén még mindig tünetmentes), és így sokáig fennmaradhat, amíg a vesék percenként körülbelül 20 ml anyagot szűrnek le, és máris súlyos egészségügyi problémák jelentkeznek. . Ha a vese szűrése 10-15% -ra csökken, dialízis vagy transzplantáció szükséges az életben maradáshoz.

KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
A kockázati tényező növeli egy betegség vagy állapot kialakulásának esélyét. A veseelégtelenség kockázati tényezői a következők:
• Cukorbetegség
• Magas vérnyomás
• Lupus
• Nagy mennyiségben aszpirint vagy NSAID-okat tartalmazó fájdalomcsillapítók hosszú távú alkalmazása
• Májkárosodás, sárgaság
• Légzési elégtelenség
• HIV
• Rák
• Legutóbbi nyitott szívműtét
• A hasi aorta aneurysma közelmúltbeli műtéte

TÜNET
Néhány vesebetegség tünetek nélkül kezdődik. A veseelégtelenség előrehaladtával néhány tünet kialakulhat:
• Folyadék visszatartás
• Duzzadt kezek és lábak
• A kezek és a lábak zsibbadása
• fáradtság
• Alacsony vizeletmennyiség
• Gyakori vizelés
• Étvágytalanság, alultápláltság
• fekélyek, rossz szájíz
• Hányinger
• Hányt
• székrekedés
• Hasmenés
• Izomgörcsök és idegi mozgások
• Pericarditis
• Gyulladás a testben
• Magas vérnyomás
• Gyenge és törékeny csontok
• Sárgás vagy réz bőr

DIAGNÓZIS
Az orvos megkérdezi a tüneteit és a kórtörténetét, és fizikai vizsgálatot végez.
A tesztek a következőket tartalmazhatják:
Vérvizsgálatok - a vesék megfelelő működésének ellenőrzése. Ellenkező esetben a kreatin és a nitrogén-karbamid szintje megnő a vérben.

Mit jelent az eredmény?
A szérum kreatininnel összehasonlítva a TEFG megbízhatóbban és korábban észleli a lehetséges vesebetegségeket. Mivel a számítás akkor működik a legjobban, ha csökkent a veseműködés, az NKF, SEN és a SEQC azt javasolja, hogy csak 60 ml/percnél kisebb eredményeket közöljenek (a normál értékek 90 és 120 ml/perc között vannak). A 60 ml/percnél kevesebb TEFG vesekárosodásra utal. Javasoljuk a GFR értelmezését a beteg kórtörténetének és klinikai megnyilvánulásainak megfelelően.
Az NKF azt javasolja, hogy mindenki ismerje a TEFG értékét; ajánlja a GFR értelmezését (általában a TEFG-vel) a következő táblázat alapján:

Vesekárosodás szakasza Leírás TFG Egyéb megállapítások
1 Vese elváltozás normál vagy megemelkedett GFR 90+ esetén A megnövekedett fehérje- vagy albuminkoncentráció a vizeletben, sejtek vagy gipszek kimutatása vizeletben.
két Enyhe csökkenés a GFR 60-89-ben
3 Mérsékelt csökkenés a GFR 30-59-ben
4 A GFR 15-29 súlyos csökkenése
5. Veseelégtelenség < 15

Vizeletvizsgálatok - a vesék megfelelő működésének ellenőrzése. Ellenkező esetben a vizelet nagy mennyiségű fehérjét tartalmazhat. Megkérhetik, hogy 24 órás időszak után gyűjtsön vizeletmintát egy speciális edénybe. Amellett, hogy megtudja, van-e fehérje maradvány a vizeletében, orvosa meg tudja állapítani, hogy a veséje mennyire működik jól, megmérve, hogy normális szinten tiszta-e a kreatin. Súlyos veseelégtelenség esetén a termelt vizelet mennyisége meglehetősen alacsony lehet, sőt teljesen leállhat.

Vese képalkotás - ultrahang, MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vagy CT vizsgálat céljából használják a vesék képének elkészítésére. Ezek a filmek vagy azt mutatják, hogy a vizeletfolyadék blokkolva van, vagy hogy a vesékben rendellenes növekedés tapasztalható.

Biopszia - vegyen egy kis mintát a veseszövetből, hogy lássa, hogyan működnek a vesesejtek.

GYÓGYSZEREK
Minden gyógyszer alkalmazását, mind az orvos által felírt, mind az egyéb gyógyszereket, gondosan felül kell vizsgálni. A vese útján történő kiutasítástól függő gyógyszereket gondosan adagolni és ellenőrizni kell, vagy teljesen el kell kerülni.
Az akut vagy krónikus veseelégtelenségben alkalmazott gyógyszerek a következők lehetnek:
• Diuretikumok, például furoszemid vagy mannit - segítenek a vesék tisztításában, növelik a vizelet folyadékát és megszabadítják a testet a felesleges nátriumtól.
• A dopamin, pitvari natriuretikus peptid (ANP) kitágítja a vesék erét, növeli a vizeletben lévő folyadékot és eltávolítja a nátriumot
• Angiotenzin konvertáló enzim gátlók
• Vérnyomás elleni gyógyszerek

DIALÍZIS
 A dialízis olyan folyamat, amely mindkét vesében végbemegy, és kiszűri a vérből a lehetséges mérgező hulladékokat. A dialízist átmenetileg végezhetjük, amíg a vesefunkció javul, vagy amíg a vesetranszplantáció lehetséges.
Az elektrolitokat, a kontroll vérszegénységet és az alacsony vérlemezkeszámot - a vér nátrium-, kálium-, kalcium- és foszfátszintjét -, valamint hematológiai méréseket, például vörösvértesteket, vérsejteket és vérlemezkéket kell rendszeresen elvégezni. Az eritropoietin, egy olyan hormon injekciója, amelyet általában a vesék termelnek a vörösvérsejtek termelésének stimulálása céljából, beadhatók a vesebetegség csökkentésére.
Veseátültetés - néhány ember számára a veseátültetés lehet az egyetlen lehetőség. Az, hogy a transzplantáció sikeres-e, több tényezőtől függ, többek között attól, hogy továbbra is fennáll-e egy alapbetegség, valamint a transzplantált személy általános egészségi állapotától.

VÁLTOZÁSOK AZ ÉLETMÓDBAN
A következő lépések segítenek abban, hogy a veséje hosszabb ideig egészséges maradjon:
• Rendszeresen ellenőrizze a vérnyomását, és használja a megfelelő gyógyszert a magas nyomás csökkentésére.
• Ha cukorbeteg, gondosan ellenőrizze a vércukorszintjét. Kérjen segítséget orvosától vagy táplálkozási szakemberétől.
• Kerülje a fájdalomcsillapítók krónikus alkalmazását.
• Ha krónikus veseelégtelenségben szenved, korlátozhatja a fehérje bevitelét. A táplálkozási szakember segíthet az étrend beállításában.
• Korlátozza a koleszterin bevitelét. A koleszterin állati eredetű élelmiszerekben található meg, például húsban és tejtermékekben, beleértve a tojást is.
• Korlátozza a nátrium bevitelét.
• Ha súlyos vesebetegsége van, korlátozza a kálium bevitelét (amely gyümölcsökben, zöldségekben, diófélékben és magvakban található meg). A táplálkozási szakember segítsége elengedhetetlen, ha a veséje nem működik megfelelően.

MEGELŐZÉS
Bizonyos esetekben nem akadályozhatja meg a veseelégtelenséget. Van azonban néhány lépés a kockázatok csökkentése érdekében:
• Tartsa fenn a normális vérnyomást.
• Ha cukorbeteg, ellenőrizze a vércukorszintjét.
• Kerülje a mérgező anyagok, például az ólom és az oldószerek hosszú ideig tartó expozícióját.
• Ne éljen vissza alkohollal vagy vény nélkül kapható fájdalomcsillapítással.
• Ha krónikus vesebetegségben szenved, konzultáljon kezelőorvosával, mielőtt teherbe esne.