Mi a teendő, ha a csecsemő néhány másodpercre kifullad
Ellenőrizetlen dühroham, ijedtség, váratlan helyzet, és a csecsemő ahelyett, hogy sírni kezdene, néhány másodpercig zihál. Így jelentkezik a zokogó görcs, amely epizód általában következményekkel nem jár látványos megjelenése ellenére. A zokogó görcs (ES) a pillanatnyi lélegzetvisszatartás a sírás kezdetén. Amikor a gyermek energiával próbál sírni, az önkéntelenül elzárja a mellkasát, és megakadályozza az oxigén bejutását a tüdejébe, ami a szén-dioxid növekedését okozza a vérben.
Mi a zokogó görcs
Kétféleképpen ismerik fel. A leggyakoribb a cianotikus vagy kék, amikor a gyermek harag vagy csalódás okozta dührohammal szembesülve intenzíven próbál sírni és elkezd nagyon mélyen lélegezzen be, amíg egyikük leállítja a légzést, a bőr tónusa kékessé válhat (cianotikus), attól függően, hogy mennyi ideig nem lélegzik. Bizonyos esetekben, ha ez az idő hosszú, a gyermek „megfosztottá” válhat, vagyis egy pillanatra elveszítheti eszméletét.
A sápadt forma ritkábban fordul elő, és az előzővel ellentétben váratlan vagy kellemetlen körülményekkel, például erős fájdalommal vagy erős félelemmel társul. Egy ütés előtt például sírás nélkül a gyermek szinte azonnal elsápad és szinkop állapotba kerül. A legsúlyosabb formában egyes gyermekeknek hideg verejtékezésük, izomrángásuk és görcsük is lehet, bár ez nagyon ritka. De bármi is legyen a klinikai forma, és a nehézkes állapot ellenére, néhány másodperc (általában kevesebb, mint 1 perc) után, a gyermek ismét spontán lélegzik anélkül, hogy bármilyen típusú manővert kellene végrehajtani és visszanyerni az eszméletét, ha elveszik. Rendkívüli álmosság vagy fáradtság időszaka után felépül és visszatér tevékenységéhez, mintha mi sem történt volna.
Hogyan diagnosztizálható a zokogó görcs a csecsemőknél?
Hogyan lehet tudni, hogy a babámnak hallásproblémája van-e?
Bár általában epizódok, mindenféle jelentőség nélkül, gondos értékelést kell végezni, mert összetéveszthetők más súlyosabb eseményekkel. Először részletes kórtörténetet kell készíteni, amely tartalmazza a család történetét és az epizód jellemzőinek pontos sorrendjét (ha a sírás mindig megelőzi, akkor az azt kiváltó körülmények, a bőr színének megváltozása, a testtartás változásai, ha ezek bekövetkeznek alszik vagy ébren van stb.). Ezenkívül fizikai vizsgálatot kell végezni, amely nagyon ismétlődő esetekben vérképet és EEG-t tartalmaz. A diagnózist a központi idegrendszeri betegségek, a szív- és érrendszeri, a légzőszervi és az anyagcsere-betegségek kizárásával állapítják meg.
Kit érint a zokogás görcse
Az ES egy nagyon gyakori gyermekkori epizód, amely nagyon érzékeny gyermekeknél jelenik meg, és mindkét nemet egyformán érinti. Gyakran 6 és 12 hónapos kor között kezdődik, és nagyon ritka, hogy két év után jelentkezik először. A legtöbb esetben spontán módon eltűnik 4 éves kortól. Az egy és két év közötti gyermekeknél jelentkezik a legtöbb görcs. Nagyon gyakran előfordulhatnak, és naponta többször is előfordulhatnak, bár ez nem normális.
Általában a magatartási rendellenességekkel (hiperkinetikus, enuretikus, engedetlen vagy agresszív) vagy nagyon szorongó szülőkkel rendelkező gyermekek szenvednek gyakrabban ebben az állapotban. Másrészt a gyermek általában több görcsöt mutat ki délután, különösen az alvás közeledtével, mivel ekkor fáradtabb és legérzékenyebb. Ez bizonyos fokú örökletes aggregációval is rendelkezik. Minden negyedik SS-ben szenvedő gyermeknek van egy közvetlen rokona, aki gyermekkorában szenvedett ettől.
Mi okozza a csecsemők zokogó görcsét
Az okozó mechanizmus nem teljesen világos. Fiziológiai és örökletes komponensek vesznek részt, de elsősorban férzelmi színészek, akik kiváltják. Egyrészt az idegrendszer és a kardiorespirációs rendszer kölcsönhatásba lép, hiperventilációt, vérnyomásesést, aritmiát, kevesebb agyi oxigénellátást stb. Vannak olyan tanulmányok is, amelyek összekapcsolják az anémiát az epizód magasabb előfordulási gyakoriságával, és amelyek genetikai átvitelre utalnak, és megtalálják a család történetét. De leginkább a gyermek és családja pszichológiai és érzelmi alapjai befolyásolják az SE-t.
Az életkor, amikor ez bekövetkezik, egybeesik azzal a stádiummal, amelyben a gyermek megkezdi különválását-individualizálódását a másiktól, és ezért egójának fejlődését, és amelyben félelmet és gyötrelmet is érez. Ez egy nagy érzékenységű szakasz, amelyben folyamatosan próbáld meg felvenni a felnőtt pulzusát. Elvileg az ES önkéntes, mivel a gyermek nem először teszi ezt szándékosan, de attól függően, hogy szülei hogyan reagálnak a helyzetre, megtanulhatja használni, hogy felhívja magára a figyelmet vagy valamilyen előnyre tehet szert.
A zokogó görcs következményei
Ez a fajta görcs általában nem jelzi szerves betegségeket vagy mentális traumát. Ha jól diagnosztizált, és nem epilepsziás esemény, akkor az nem okoz közvetlen vagy jövőbeni kárt a gyermeknek, még akkor sem, ha ismételten előfordul. Bár a szülőket aggasztják jellemzői, a gyermek élete nincs veszélyben. A növekedéssel hajlamos spontán eltűnni, és nem hagy neurológiai következményeket.
Zokogó görcs kezelése csecsemőknél
Noha néhány gyermek zokogó görcsöket kap gyógyszert, ez általában nem javallt. Nincs specifikus gyógyszer, és az epilepszia elleni kezelés sem indokolt, mivel ez nem betegség. A halvány fajta nagyon gyakori és súlyos válságában szenvedő gyermekek speciális eseteiben a neurológus felméri a kezelésüket. A leghatékonyabb bizonyos viselkedési irányelvek betartása. Az epizódok jelentősen lecsökkennek a családi környezet módosításával. Miután a szülők meg vannak győződve a görcs jóindulatú természetéről, meg kell akadályoznia a gyermeket abban, hogy manipulálja a helyzetet, és ily módon egyre ritkábbak lesznek, amíg teljesen eltűnnek.
Mit kell tenni egy zokogó görcsös csecsemőnél
Néhány válság elkerülhető az otthon nyugodt légkör fenntartásával. Néha az is hasznos, hogy a gyermek eléri a célját, mielőtt elvonja a figyelmét, vagy megváltoztatja a játékát vagy tevékenységét. De ha egyszer bekövetkezik, a legfontosabb a nyugalom megőrzése, mivel a gyermek nincs veszélyben, és figyelje a környezetet, hogy megvédje a traumától. Eszméletvesztés esetén célszerű a gyereket az oldalára helyezni, hogy elősegítse az agyi áramlást, és ügyeljen arra, hogy a légutak (száj, orr, torok) szabadon elkerüljék a fulladást. Az epizód végén, ha a követelés megszerzésére provokált, ajánlatos semleges hozzáállást alkalmazni anélkül, hogy előtte aggodalmat vagy haragot mutatna, hogy ne érzékeljen semmilyen előnyt vagy különös figyelmet, különösen olyan esetekben amelyben a görcs nagyon gyakran megismétlődik. Természetesen, kivéve, ha fájdalom okozza. Jó, ha akarja, hagyja aludni.
Mit ne tegyen a zokogó görcs epizódjával
* Ne próbáljon újraélesztéssel (szájról szájra, szívmasszázs) vagy más manőverekkel megállítani a görcsöt, kivéve, ha a görcs akkor jelentkezik, amikor a gyermek eszik, és egy étel akadályozza a szájüregi utat, mivel ez zavarhatja a folyamatot, és bonyolítja.
* Vannak olyan szülők, akik a dührohamok elkerülése érdekében megpróbálnak megakadályozni mindenféle konfliktust vagy nemtetszést a gyermek életében. Ez amellett, hogy sokszor lehetetlen, a szülőket a gyermek túlzott védelmére vagy túlzott igénybevételére készteti, ami viselkedési problémákhoz vezethet, és fokozhatja az epizódok ismétlődését. Amikor korlátot kell tenned, meg kell tenned, még akkor is, ha valamikor görcsökkel végződik. Így a gyermek érezni fogja szülei biztonságát és tekintélyét, és a válságok lassan csökkennek.
* Fontos, hogy ne keverjük össze az ES-t a rohamokkal járó betegségekkel, hogy a lehető legnagyobb mértékben elkerüljük a gyógyszerek beadását.
Mikor kell orvoshoz menni a babával
Bár a zokogó görcs banális folyamat, a gyermekorvost mindig tájékoztatni kell:
* Ha a görcs spontán, kiváltó ok nélkül jelentkezik.
* Görcsrohamok esetén.
* Ha alvás közben vannak ilyen epizódjai.
* Ha 30 másodperc múlva nem tér magához.
* 5 hónapos kor előtt történő kezelés esetén.
* Kétség esetén mindig.
Virginia González. Gyermekpszichológus és tanár