dohányzásról való

Dohányellenes program megvalósítása az egészségügyi központban a kátrány és a nikotin fokozatos csökkentése alapján.

2015 januárjában szerepel

Félez Carballada, María (1); Fernández López, Marisa (1); Caeiro Castelao, Jesús Manuel (2); Saavedra mester, Francisco Javier (2). 1. Család- és közösségi orvosok rezidense az Elviña-Mesoiro Egészségügyi Központban, A Coruña. 2. Családorvos Elviña-Mesoiro Egészségügyi Központ, A Coruña.

Kulcsszavak: dohányzás, nikotin, leszokás, függőség, absztinencia.

Bevezetés

Ez a cikk összefoglalja a dohányzási program indításának tapasztalatait az alapellátási központban, amelyet a 4. évfolyamos orvosok gondoltak ki és hajtottak végre. A kátrány és a nikotin bevitel fokozatos csökkentése (RGINA) alapján több csoportos foglalkozásból áll, amelyeket egyéni monitorozással és az egyes betegek személyes követelményeihez való alkalmazkodással is kiegészítenek.

A módszer

Foxx és Brown 1979-ben tervezte, és közvetlenül összefügg a dohányfüggőség mértékével a kátrány és a nikotin szintjével. Ezután próbálja fokozatosan csökkenteni mindkét anyag bevitelét a használat abbahagyásából eredő függőségi és elvonási tünetek csökkentése érdekében.

Ezen rendszer alapján öt egymást követő, körülbelül 30 perces heti munkamenetből álló programot dolgoztak ki, amelyet egy hónap múlva, 3 és 6 hónaponként, valamint egy évvel a folyamat megkezdése után egy kontroll munkamenet követett; Ezeket a foglalkozásokat az Egészségügyi Központ egészségnevelési tantermében tartják. Személyre szabott támogatást is kínálnak, megpróbálva alkalmazkodni az egyes betegek egyéni igényeihez, valamint telefonos nyomon követést azok számára, akik személyes okokból nem tudnak időben eljutni a Központba. A program ezen utóbbi két jellemzője kimutatta, hogy növeli az elfogadás és a befogadás mértékét, ami szintén eszköz a lemorzsolódás csökkentésére.

Reklámkampány indult, a Központ összes munkatársának közreműködésével, mind orvosi, mind adminisztratív részleggel.

A megcélzott beteg mindazok a dohányosok voltak, akik szóban kifejezték a dohányzásról való leszokás szándékát, különös tekintettel a krónikus betegekre, kardiovaszkuláris kockázati tényezőkkel vagy releváns családi kórtörténettel. A folyamat megkezdése előtt felmérést végeznek minden egyes betegnél, hogy meghatározzák a motiváció mértékét a Richmond-teszt segítségével, valamint a függőség szintjét.

A program fejlesztése

Első ülés

5-7 fős csoportokban a betegek a tervek szerint elindítják a programot. Az első látogatáson, miután bemutatták az érte felelősöket, átadják az első hétnek megfelelő anyagot, és elmagyarázzák a módszer mechanikáját. Az első 7 nap célja a nikotinbevitel 30% -os csökkentése két eszköz alkalmazásával: a belélegzett összes tubák csökkentése és a márkanév alacsonyabb nikotintartalmúra cseréje. A cigarettákra vonatkozó szabályokat elmagyarázzák a betegeknek: csak a cigaretta kétharmadát szívja el, ne fogadjon el cigarettaajánlatot, csak dohányzáshoz tegye a szájába, és sekélyebben inhaláljon.

Házi feladatként egy listát kell készíteniük a dohányzásról való leszokás előnyeiről és hátrányairól, valamint nyomon kell követniük a napi elszívott cigaretták számát, amelyet rögzíteniük kell egy számukra rendelkezésre álló grafikonon.

Második ülés

Miután megvizsgálta az elvonási tüneteket és rögzítette az előző hét eredményeit, elmagyarázzák a második rész célkitűzéseit. A dohány márkáját újra alacsonyabb nikotinmennyiségre kell cserélnie, vagy a napi átlagos cigarettaszám kiszámítása után a hét folyamán fokozatosan csökkentenie kell a számukat, ami napi 5% (például: ha az előző héten 15-et dohányzott, a második hét végén átlagosan 10-et kell dohányozni). A beteg fogja eldönteni, hogy a két cselekvés közül melyiket hajtsa végre. Ezenkívül folytatnia kell az első találkozón ismertetett 4 alapszabályt,

E foglalkozás második célkitűzésként a beteg különféle helyzeteket jelez, amelyekben dohányzik (tévézés, kávé után stb.), És közülük 3-at választ, amelyekben ezentúl vállalja, hogy nem dohányzik, javasolva, hogy ezen a héten az a 3 helyzet, amelyekben a legkevesebb, ha nem gyújtasz cigarettát. Ennek a feladatnak az automatikus viselkedés megszüntetése a célja.

Harmadik ülés

A 3. héten megtartott foglalkozáson átértékelik a nikotin megvonásával kapcsolatos tüneteket és a javasolt feladatok végrehajtása során felmerülő nehézségeket. Ismét a dohánymárka megváltoztatása (legfeljebb kettő közül) vagy a füstölt cigaretták számának 30% -os csökkentése között választanak.

3 másik új helyzetet választanak, amelyekben a beteg vállalja, hogy nem dohányzik. Ezenkívül minimum 15 percet késleltet cigarettával ebéd, kávé és vacsora után.

Negyedik ülés

Ekkor jelezzük, hogy legalább 45 percet várni kell, mielőtt az első cigarettát reggel vagy a reggelin elszívnánk. Ezenkívül azonosítani fogja azokat a helyzeteket, amelyekben még mindig dohányzik. A negyedik hét első napján abbahagyja a dohányzást az egyikben, a második a másikban, két nappal később pedig új helyzetben. Ön napról napra végrehajtja ezeket az irányelveket, azzal a céllal, hogy a 4. hét végén ne legyen olyan helyzet, amelyben dohányozzon.

Hasonlóképpen, a beteg maga állít be olyan cigarettákat, amelyeket napról napra el fog hagyni (például a hét minden napján eggyel kevesebb, vagy kettővel kevesebb dohányzik, a választott számtól függően).

Magyarázza el és hangsúlyozza a függőség pszichológiai aspektusát és a dohányzási vágyat. Illusztráció: relaxációs és légzési technikák a dohányzásra való törekvés leküzdésére.

Ötödik ülés

Ezen a ponton az kell a cél, hogy teljesen felhagyjanak a dohányzással. Jelezni kell a megmaradt cigaretták ártalmatlanítását, azokat el kell dobni.

Dolgozzon a pszichológiai szemponton, mérje meg a szorongás és a függőség szintjét ezen a ponton. Erősítse meg azt a pozitív érzést, hogy olyan nehéz feladatot ért el, mint a dohányzásról való leszokás. Megoldódnak a személyes kételyek a tünetekkel vagy a függőség érzésével kapcsolatban.

Ha a célkitűzés nem valósult meg, a beteg számára felajánlják a nikotinpótló kezelés megkezdésének lehetőségét és a farmakológiai segítséget, az egyes személyek sajátosságaitól és a korábbi alapbetegségektől függően.

Az első öt ülés után egy, három és hat hónap, valamint egy év elteltével ellenőrző értekezleteket tartanak. Mind személyesen, mind telefonon megtehetők. Ezekben megerősödik a pszichológiai támogatás, amely erőforrásokat biztosít a páciensnek ahhoz, hogy megbirkózzon a dohányzási szokások visszaesésével.

Bibliográfia:

Ajánlások a dohányzás diagnosztikai és terápiás megközelítésében. Konszenzusos dokumentum. Ajánlások a speciális dohányzási egységek megszervezésére és működésére.

Nikotinpótló terápia a dohányzásról való leszokás progresszív csökkentésével szemben. Med Clin (Barc), 123 (2004), pp. 127-130.H.

Lando, D. T. Thai, D. Murria, L.A. Robinson, R.W. Jeffery, N. Sherwood és munkatársai. A kezdés kora, a dohányzási szokások és a kockázat a dolgozó felnőttek populációjában, Prev Med, 29 (1999), pp. 590–598

Cikk megosztása:

Keres
Értesítés a betegeknek és a családoknak

Az ezen a weboldalon összegyűjtött információk kizárólag az alapellátás egészségügyi szakembereinek szólnak. Nem szabad felhasználnia adatait bármilyen betegség vagy egészségügyi probléma diagnosztizálására vagy kezelésére. Ha valamilyen egészségügyi probléma merül fel vagy kétségei vannak, akkor ezt az információt állítsa szembe a háziorvosával.

1 ária első kézből és szakszerűen megírt információkat gyűjt az alapellátás. Így nemcsak a diagnózisokról, a kezelésekről és a gyógyszerekről gyűjt információkat, hanem a napi orvosi gyakorlatban egyedülálló képességekről és képességekről is.

A GSK feltétel nélküli támogatás révén együttműködik a webApp tervezésének javítása érdekében. A GSK független a weboldal tartalmától

Utolsó tweetek
    @ 1aria_web 1aria - A BRADICARDIÁT OKOZHATÓ GYÓGYSZEREK adaptálva a "Kábítószer-indukált aritmiák: Az egyik… e-től… https://t.co/Qz2GHdb822 október 12., @ 1aria_web 1aria -GYÓGYSZEREK, AMELYEK ELLENI BEMUTATHATNAK VENTRIKULUS ARRITMIT (BRUGADAI SZINDRÓMA), az "Ar… https://t.co/YHZdAwmqHr" dokumentumból adaptálva