1.1 Mi a csontvelő?
A csontvelő egyfajta szövet, amely a csontokban található. Kétféle lehet: vörös és sárga. Vérsejtek készülnek a vörös csontvelőben. Ezt a gyártási folyamatot vérképzésnek nevezik. A sárga velő zsírból áll, és nem vesz részt a vérképződésben. Gyermekkorában a legtöbb csont vörös funkcióval rendelkezik, amely funkcionálisan aktív, de az évek során a hosszú és nagy csontokban sárgul, bár szükség esetén vörös csontvelővé válhat. A vörös csontvelő felnőtteknél a bordákban, a szegycsontban, a gerincben, a koponyában, a lapockákban és a medencében található. A vörös csontvelő (a továbbiakban: csontvelő) vérképző őssejteket tartalmaz, amelyek azok a sejtek, amelyekből a sejtek származnak, amelyekből a három típusú vérsejt származik:
Vörösvérsejtek, vörösvértestek vagy eritrociták: ezek felelősek azért, hogy oxigént szállítsanak az emberi test minden sejtjébe
Leukociták vagy fehérvérsejtek: megvédenek minket a fertőzésektől, és összegyűjtik a sejttörmeléket és a szöveti hulladékokat
Trombociták: megakadályozzák a vérzést vérrögképződéssel, ha az erekben seb van
A normál csontvelőben kisszámú vérképző őssejt és nagyszámú olyan sejt van, amelyek érésük során vörösvértesteket, fehérvérsejteket és vérlemezkéket, valamint más támogató sejteket és sok eret eredményeznek.
A csontvelő tehát felelős a három típusú vérsejt normális számának fenntartásáért, a természetes haláluk után megszűnő sejtek helyébe a mindennap keletkező sejteket. Ha bármilyen okból meg kell növelni a vérsejtek számát, a csontvelőt stimulálja és gyorsan képezi. Például, ha fertőzés van, a velő fokozza a fehérvérsejtek képződését a leküzdés érdekében, és számuk a vérben gyorsan növekszik; vagy ha vérzés van, megnő a vörösvértestek termelése az elveszett szint helyreállítása érdekében.
1.2 Hogyan alakul ki a hematopoiesis a csontvelőben?
A hematopoietikus őssejtek csak a csontvelőben lévő sejtek 1% -át teszik ki, és a kapott különböző ingerektől függően többé-kevésbé gyorsan osztódnak, hogy vérsejteket termeljenek. Az őssejtek szinte kimeríthetetlenek, hacsak nem károsítják őket külső tényezők, például fertőzés vagy mérgező anyagok, vagy betegség. Ez a tulajdonság lehetővé teszi az őssejtek kivonását az emberből csontvelő-átültetéshez anélkül, hogy befolyásolná a jövőbeni vértermelés képességét. Minden ketté osztódó őssejt esetében az egyik egy másik őssejtként marad, a másik pedig tovább érik és osztódik, hogy több nap után vérsejtek sokaságává váljon. A csontvelőben a termelődő sejtek érintkeznek más típusú sejtekkel, amelyek tápanyagokkal és ingerekkel látják el őket növekedésük befejezéséhez. Mindegyikük funkcióját az alábbiakban ismertetjük.
1.3 Vérsejtek
1.3.1 Mik azok a vörösvértestek, vörösvértestek vagy vörösvértestek?
A vörösvérsejtek kétbarlang alakú lemezek (mint a két pólusán lapított üreges gömb), amelyek hemoglobint tartalmaznak, egy vasban gazdag anyagot, amelynek feladata oxigén szállítása. A levegőből származó oxigént a hemoglobin a tüdő kapillárisaiban (minimális vastagságú erekben), és a vörösvérsejteken belül a test minden részébe szállítják, hogy oxigént szállítson testünk minden sejtjéhez, amelyeknek az életéhez szükségük van.
A vörösvértestek képződését szabályozó hormont ún eritropoietin és a vesesejtekben termelődik. Az eritropoietin feladata a csontvelő stimulálása, hogy több vörösvértest képződjön. Az eritropoietinhez nagyon hasonló szintetikus hormon beadható injekció formájában, ha például a veseelégtelenség vagy a kemoterápia következtében a vörösvértestek termelése csökkent.
A vörösvérsejtek felezési ideje kb. 90–120 nap, és a végük elérése után a májban és a lépben eliminálódnak. A vörösvértestek kialakulásához a csontvelőnek többek között vasra, B-12-vitaminra, folsavra és B-6-vitaminra van szüksége. Nagyon fontos, hogy az étrendbe vegyen be olyan ételeket, amelyek ezeket a tápanyagokat biztosítják.
A vörösvértest-tartalom kifejeződésének paraméterei a vörösvértestszám, a hemoglobin-koncentráció és a hematokrit, amely a vörösvértestekből álló vér teljes térfogatának százaléka. Ezen értékek normál értékei a következők:
vörös vérsejtek: Férfiaknál 4,5–6 millió köbmilliméterenként, nőknél 4–5,5 millió köbmilliméterenként.
Hemoglobin: férfiaknál 14-18 gramm/100 milliliter vér, nőknél 12-16 gramm.
Hematokrit: a normál tartomány 42 és 54% között van a férfiaknál, és 38 és 46% a nőknél.
Ha vérveszteség van, vagy csökken a vörösvértestek termelődése a velőben, például vérzés, bizonyos betegségek esetén vagy a kemoterápia hatására, ezek az értékek csökkennek, ami azt jelenti, hogy tudja, mint anémia. Ha csökkenése enyhe, az ember bizonyos fáradtságot észlelhet, de ha a csökkenés kifejezettebb, fáradtnak, szédülõnek és akár légszomjnak is érezheti magát. A vérszegénység visszaszerzésének elősegítése érdekében nagyon fontos, hogy gazdag és elegendő étrendet fogyasszon, és vasat tartalmazó ételeket fogyasszon. Ezenkívül az orvos vas- és vitamin-kiegészítőket, eritropoietin injekciókat és szükség esetén akár vérátömlesztést is előír.
1.3.2 Mik a fehérvérsejtek vagy a leukociták?
A fehérvérsejtek azok a sejtek, amelyek megvédik a testet a fertőzésektől, és segítik a szövetekből származó hulladék és hulladék eltávolítását. Ezeket a csontvelőben termelik és tárolják, és akkor engedik a vérbe, amikor a testnek szüksége van rájuk.
A fehérvérsejtek normál száma 5000-10 000 köbmilliméterenként, és öt különböző típusú fehérvérsejt létezik:
- A neutrofilek a legtöbb leukocita, és ezekre általában akkor hivatkozunk, amikor granulocitákról beszélünk. Ezek alkotják a leukociták körülbelül 60-70% -át, és elsőként mennek fertőzésre. Néhány napig a vérben maradnak, mivel funkciójuk a baktériumok vagy a károsodott sejtek elhelyezkedéséből és semlegesítéséből áll a szövetekben oly módon, hogy amikor egy szövetben megtalálják, megemésztik őket, lebontják és felszabadítják azokat az anyagokat, amelyek cirkulálja a vért a területre, és több neutrofilt vonz, ami a terület vörös és meleg színt eredményezi. Számos növekedési faktorként ismert anyag, elsősorban a granulocita növekedést serkentő faktor (G-CSF), növelheti a granulocita termelést és a fertőzés elleni aktivitást. Vannak szintetikus fehérjék, amelyek adhatók a rászoruló betegeknek a granulocita szám növelése érdekében.
- A limfociták az összes fehérvérsejt körülbelül 30% -át alkotják. A csontvelőben képződnek, de aztán a nyirokcsomókba, a lépbe, a mandulákba, a csecsemőmirigybe mennek, és valójában a test bármely pontján. A granulocitákkal ellentétben sokáig élnek, bizonyos ingerek alatt érnek és szaporodnak. Nemcsak a fertőzésekkel küzdenek, hanem az immunrendszer nagyon speciális sejtjei is.
- A monociták a vér összes fehérvérsejtjének 5–12% -át teszik ki. Funkciója a védekezés, a fertőzött vagy sérült sejtek elpusztítása és emésztése is. De más fontos funkcióik is vannak, mivel a limfocitákhoz hasonlóan különböző szöveteket (a bőrt, a tüdőt, a májat vagy a lépet) céloznak meg, ahol különböző funkciókat látnak el makrofágokként (sejtek, amelyek elnyelik és feldolgozzák a haldokló sejtek minden hulladékát), vagy speciális sejtekké válnak, mint például az oszteoklasztok, amelyek átalakítják az öregedő csontszövetet.
- Az eozinofilek felelősek az allergiás reakciók megválaszolásáért. Amit tesznek, az inaktiválja a szervezet számára idegen anyagokat, hogy ne okozzanak kárt, és mérgező szemcséik is vannak, amelyek elpusztítják a behatoló sejteket és megtisztítják a gyulladás területét. A normális vérszint 2-10%.
- A bazofilek az allergiás reakciókban is beavatkoznak, hisztamint szabadítanak fel, amely növeli a vérkeringést a területen, így más típusú fehérvérsejtek jelennek meg, és emellett megkönnyítik számukra az erek elhagyását és a sérült rész felé történő elmozdulást. Ezenkívül felszabadítják a heparint, egy anyagot, amely feloldja a vérrögöket. A vérben normál körülmények között kevesebb, mint 2% -ot képviselnek
1.3.3 Mik azok a vérlemezkék?
A vérlemezkék vagy a trombociták összegyűlnek sebekben, és hálót építenek, amelyen alvadékok képződnek. Megakariocita nevű óriássejtből készülnek a csontvelőben. A normál vérszám köbmilliméterenként 150 000 és 450 000 között van. A trombopoietin természetes anyag, amely a velőt vérlemezkék képződésére serkenti.
A vérlemezkék sebekben felhalmozódnak, ami az erek összehúzódását és az alvadási faktorok aktiválódását okozza, amelyek olyan vérrögöt képeznek, amely véglegesen megállítja a vérzést. A vérlemezkék körülbelül öt-tíz napig élnek a vérben.