Habár összekeverik a súlyfelesleggel, az elhízást a zsírszövet túlzott felhalmozódásaként határozzák meg a testben (nőknél a tartalom meghaladja a 35% -ot, a férfiaknál 30% -ot). Bár könnyű diagnosztizálni, objektív indexekre van szükség, amelyek lehetővé teszik a testzsír mennyiségének ismeretét.
Az ideális súlyt a szabványosított táblázatok alapján lehet elérni. A személy súlyállapotát az ideális és az aktuális tömeg közötti százalékos különbség kiszámításával becsüljük meg, és képlete a következő:
% Különbség az ideális súlytól = [(aktuális súly - ideális súly)/ideális súly] x 100
Ha ennek a képletnek a alkalmazása után 20% -os vagy annál magasabb pontszámot kapunk, akkor ezt tekintjük annak a pontnak, amikor az elhízás összefüggésbe hozható az egészségügyi kockázatokkal.
A testzsír százalékának kiszámítására különböző módszerek léteznek: a bőrredő technika és különösen a testtömeg-index (BMI) = Kg/magasság 2. A 30 vagy annál nagyobb BMI az elhízást, míg a 16 vagy annál kisebb BMI az AN-t.
járványtan
Az elhízás elterjedtsége a nyugati országokban a lakosság 30-50% -a között mozog. A prevalencia kor, társadalmi-gazdasági helyzet és faj alapján változik. A nők körében gyakoribb (legfeljebb hatszor gyakoribb az alacsonyabb osztályú nők körében).
Az elhízás típusai
A másodlagos elhízás endokrin, hipotalamusz, genetikai vagy iatrogén rendellenességekből ered, és az elhízás okainak kevesebb mint 1% -át képviseli. Az egyszerű vagy hizlaló elhízás általában a leggyakoribb anyagcserezavar (több mint 99%). Az adipocita tanulmányozásával itt az elhízás két altípusát különböztetjük meg. Egyrészt az egyszerű hiperplasztikus elhízás, ahol nagyobb az adipociták száma (100-150 milliárd) és nagysága, és gyermekkorában kezdődik, valamint rosszabb a prognózisa. Egyszerű hipertrófiás elhízás esetén csak az adipocita méretének növekedése fordul elő, és felnőttkorban kezdődik.
A sejtburjánzásnak két kritikus periódusa van: a második életévben, a nőknél pedig az első serdülőkorban. Ez lenne az oka annak, hogy az elhízott gyermekeknek és serdülőknek kétszer annyi adipocyta van, mint normális korukban.
Fizikai szövődmények
A 30% túlsúlyos embereknél nagyobb a kockázata annak, hogy magas vérnyomásban, cukorbetegségben, szívkoszorúér betegségben szenvednek. Azoknál az embereknél, akiknek a teste felső részében felhalmozódott zsír (android elhízás) nagyobb a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri rendellenességek kockázata, mint olyan emberek, akiknek az elosztási zsír az alsó részében felhalmozódik (nőgyulladás).
Pszichológiai vonatkozások
Az elhízást a DSM nem sorolja pszichiátriai rendellenességként. Legfeljebb a "fizikai állapotot befolyásoló pszichológiai tényezők" szakaszba sorolható. Az ICD-10 ugyanabban a szakaszban felismer egy olyan kategóriát, amelyben az anorexia és a bulimia Hyperphagia néven fordul elő más pszichés rendellenességekben, például a stressz miatti túlzott evésben, amely reaktív elhízáshoz vezet, valamint patológiákat vált ki: bizalomhiány vagy torzulások testképében méreteinek túlzása szempontjából.
Sanchez-Planell szerint az elhízás és a pszichopatológia kapcsolatát három szinten detektálják:
néhány elhízás pszichogén etiológiát mutat (étkezés érzelmi reakciók miatt),
az elhízottak nagy százaléka egész életében különféle reaktív pszichopatológiai elváltozásokat tapasztal, amelyek aránytalanok az elhízás súlyosságával, és
jelentős részüknek disztimikus reakciói vannak.
Bruch kétféle pszichogén elhízást javasolt. Az éhségnek az érzelmi feszültségektől és a reaktív elhízástól való megkülönböztetésének megtanulásának problémái. Ennek során a felnőtt életben jelentkezik, traumatikus vagy stresszes eseményekre adott reakcióként jelentkezik, és feladata az érzelmi működés stabilizálása és a szorongás csökkentése.
Az étkezés ezen szorongáscsökkentő szerepe megtalálható az éjszakai étkezés során is, amely néhány elhízott beteg esetében megfigyelhető. Hasonlóképpen előfordulhatnak lyukak is, de szélsőséges manőverek nélkül, hogy kompenzálják a bevitelt. Ezt nevezték mértéktelen étkezési rendellenességnek, más néven kényszeres túlevésnek.
Az elhízott és túlsúlyos emberek nagy részének általában alacsony az önértékelése és a rossz önkép. Az elhízott embereknél tapasztalt pszichológiai tünetek az elhízott állapot eredménye és nem az oka.
Az elhízás okai és elméletei
Az elhízás többszörösen meghatározott állapot, bár a fiziológiai tényezők alapvetőek, meg kell vizsgálnunk azokat a kulturális és pszichológiai változásokat is, amelyek elengedhetetlenek annak összetettségének megértéséhez. Az elhízás okát leginkább befolyásoló 2 tényező: alacsony az alapanyagcsere és a magas számú (genetikailag terjedő) adipocita. Ha az arány alacsony, akkor a gyermek nagyobb valószínűséggel elhízik a jövőben.
A kritikus pont elmélet szerint a testtömeg egy bizonyos szinten szabályozott. Elhízás esetén ennek a szabályozásnak magasabb a kritikus pontja a nagyobb számú adipocita és az alacsonyabb bazális anyagcsere miatt. Ennek az elméletnek alapvető következménye, hogy a szervezet "megvédi" összetételét a változásoktól. Az ettől a kritikus ponttól való bármely eltérést kompenzálnák olyan válaszok, amelyek célja a test eredeti súlyának visszaállítása. Ez az elmélet nincs teljesen igazolva, ha igaz, akkor mindenkinek megvan a maga ideális súlya.