A bél intussuscepciója a bél egy szegmensének egy másik szomszédos szegmens lumenébe történő bevezetéséből vagy behatolásából áll. Az okától függetlenül vészhelyzeti műtéti helyzetet jelent, amely helyes és biztonságos intézkedést igényel, mind az állatorvos, mind az asszisztens részéről.

Az asszisztens nagyon fontos láncszem az állatorvosi munkakörnyezetben. Ápolóként mindenkor gondoskodnunk kell a betegek jólétéről, és a klinikán vagy a kórházban való tartózkodásuk alatt ellenőrizni és ellenőrizni kell őket.

Az állatorvos minden bizalmát belénk és a munkánkba helyezi. Az egyes betegek számára kiválasztott gyógyszerek helyes beadása, pontosan követendő adagolási renddel, hatékony sebészasszisztenssel, amely jól kiegészíti a sebészt, a műtéti anyag sterilitásának fenntartásával, hogy mindig készen álljon és elkészüljön. vészhelyzet esetén a folyamatos tájékoztatás a klinikán belül és azon kívül is bekövetkező minden változásról és új helyzetről, azok közül a különféle feladatok közül, amelyeket el kell végeznünk.

Az asszisztenseknek tudniuk kell, hogyan kell jól megbirkózni mind a kiskutya szokásos oltása során, mind vészhelyzetben, függetlenül attól, hogy figyelmeztetnek-e minket erre, például elgázolás, bizonyos magasságból történő leesés, mámor vagy ebben a cikkben egy bél intussuscepciót fogunk kezelni.

Az intussuscepció vagy az intussusception a bél egyik szegmensének bevezetése egy szomszédos szegmensbe. Vagyis a bél egy részét a bélbe vezetik be. Ezt különböző nevek ismerik: bél intussusception, intussusception vagy bél kondenzáció, utóbbi ritkább.

Különböző típusú intussusceptiók léteznek, és valójában a gyomor-bél traktus bármely pontján előfordulhatnak, de a leggyakoribbak az ileocolicus és a jejunojejunal.

Igaz, hogy az intussusceptiók kazuisztikája nem túl magas, és nem része a napi konzultációnak, hanem inkább vészhelyzeteknek és konkrét eseteknek, de ezért jól fel kell készülnünk arra, hogy helyesen és biztonságosan cselekedjünk, amikor ezek a helyzetek a klinikán felmerülnek.

Magas mortalitású patológiáról beszélünk, amely sürgősségi műtétet igényel, és még ezzel együtt is figyelembe kell vennünk, hogy az állatok a beavatkozás után három-négy nappal elpusztulhatnak, ezért intenzív ellátást igénylő betegekről van szó.

Normális esetben az intussusception vagy az intussusception egy bizonyos korábbi klinikai kép következménye.

Általánosságban elmondhatjuk, hogy ebben a patológiában szenvedő betegek fiatal (egy évesnél fiatalabb) állatok, akik véres hasmenéssel, hasi fájdalommal, hányással, lázzal, depresszióval, stb. Az intussuscepció általában parazitizmusnak, vírusos enteritisnek (például egy parvovírusnak, amely nem javul még akkor sem, ha az összes gyógyszert felajánlják), megoldhatatlan időszakos hasmenésnek köszönhető ....

Az állatorvos, egy általános vizsgálat után, hasi tapintással, megvastagodott bélhurkot észlel.

A diagnózis szempontjából fontos egy kontrasztos röntgen vagy ultrahang elvégzése, amely egyike azoknak a teszteknek, amelyek lehetővé teszik a végleges diagnózis felállítását (1. ábra).

intussuscepciójának

1. ábra: Az ultrahang a keresztirányú intussuscepciót mutatja.

Általánosságban elmondható, hogy ezek az állatok már megfelelő folyadékterápiás táplálékkal rendelkeznek, az állatorvos által eldöntött gyógyszeres protokoll, a nyálkahártya és a láz ellenőrzése, valamint a véres széklet, a hányás és az ezzel a patológiával rendelkező állat tipikus rendellenességeinek ellenőrzése. Asszisztensként betöltött szerepünk elengedhetetlen, mivel minden olyan információ, amelyet nem továbbítunk a kórházi ívre vagy közvetlenül az állatorvosnak, végzetes következményekkel járhat.

Fontos, hogy az állatot folyamatosan ellenőrizzék, a műtét előtt és után is.

Lehetséges, hogy prolapsus fordul elő, és nézzük meg, hogyan jön ki a belek az állat végbélén keresztül (2. ábra).

2. ábra A belek az állat végbélnyílásán keresztül lépnek ki.

Ha ez megtörténik, először sürgősen értesítjük az állatorvost, majd az ő utasításai szerint járunk el. Ha kiemelkedés következik be, akkor figyelembe kell vennünk, hogy lágyrészről van szó, ezért nem engedhetjük meg, hogy elfajuljon, és hogy nekrózisa sem, ezért a bélet mindig nedvesen és tisztán tartjuk (3. ábra).

3. ábra Nedves gézzel kell megvédenünk a beleket,
steril és meleg.

Páratartás

Ideális esetben, amíg az állat be nem megy a műtőbe (érthető, hogy rövid időn belül meglesz), megpróbál egyfajta nedves pelenkát létrehozni.

4. ábra A műtét során a beleket meleg szérummal öntözzük.

A végbélen keresztül kijött béldarabot meg kell öntöznünk. Fiziológiás sóoldattal alaposan megtisztítjuk, hogy elkerüljük a bélbe impregnálódott szennyeződéseket, amelyek végzetesek lehetnek, mivel az állatorvos visszahozza a belet a hasüregbe és bármilyen idegen testet, túlzott szárazságot stb. ez megnehezítheti a jó műtétet, és a beteg posztsebészeti szepszist is kialakíthat, többek között (4. ábra). Emiatt az asszisztensnek mindenkor tisztában kell lennie a belek jó állapotával.

A marék jó sót, alaposan sóoldattal megnedvesítve, a bél megtisztítása után pelenkaként használhatjuk, hogy megvédjük az asztallal, szövetekkel, pizsamával, nem steril anyaggal való bármilyen érintkezéstől, és viszont fenntartsuk nedves.

Nagyon depressziós és fájdalmas állatokat fogunk kezelni, ezért fontos, hogy kezelése lassú, körültekintő és finom legyen.

Ha az állatot stabilan tartjuk folyadékterápiás támogatással, a bél kiemelkedése tiszta és nedves, folytatjuk a műtéti terület előkészítését.

A kiemelkedés közelében lévő területet le kell borotválni, hogy megakadályozzuk az állat szőrének szennyeződését a műtéti területen. Miután a terület borotválkozott, folytatjuk a fertőtlenítést.

Az anesztézia kiváltása és a stabil állandósult beteg után megkezdődik a műtét.

Mindig be kell tartanunk az állatorvos utasításait, aki eligazít bennünket a beavatkozásban. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy lágy szövetekkel kell dolgozni, rendkívül kényesen.

Az állatorvos a műtét egy bizonyos pontján finom tapadást alkalmaz a behatolt bélben, hogy eltávolítsa a belek azon részét, amelyet a belekbe juttattak. Kerülje a túlzott tapadást a könnyek elkerülése érdekében.

5. ábra A beleket varratokkal kell megerősíteni, hogy megakadályozzuk az intussuscepció megismétlődését. A lehető legnagyobb szakaszt megerősítik.

Miután eltávolította az intussuscepciót, egy enteroenteropexiát hajtanak végre (a bél varratokkal történő megerősítése), hogy megakadályozzák az intussuscepció megismétlődését (5. ábra).

Fontos előre elkészíteni egy üveg meleg, steril szérumot, mivel ez egy műtét, amelyben az öntözés elengedhetetlen. Nagyon fontos az a tény, hogy a szérum meleg, mivel a hideg szérum bevezetése megváltoztatja a beteg teljes hőszabályozását, amelynek súlyos következményei lehetnek. Mindig ellenőrizzük a szérum hőmérsékletét a csuklónk belső oldalán, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem ég vagy túl hideg.

Csak nyílt szérum lehet, és kizárólag az adott állat és a műtét számára. Az öntözéshez használt szérum általában fiziológiás szérum, feltéve, hogy az állatorvos nem adott más jelzést.

Abban az esetben, ha a bélfal súlyosan megsérült, enterectomiát hajtottak végre, amely a sérült bél darabjának eltávolításából és az egészséges bélrészek összekapcsolásából áll. Az enteroenteropexia elvégzése után az állatot bezárják.

A műtét során az asszisztensnek szorosan figyelnie kell a beteg összes létfontosságú jelét: pulzusszámot, légzési ritmust, a nyálkahártya színét stb. és mindig ügyeljen arra, hogy a szérum a beprogramozott sebességgel és állandó áramlás mellett jusson be.

Kényes műtét, és minden rendellenességet azonnal át kell adni az állatorvosnak.

A műtét utáni kezelésnek kíméletesnek kell lennie. Az, hogy az állat felébred vagy akár eszik, intuszkusszió esetén nem jelenti azt, hogy az állat élete nincs veszélyben. Nagyon fontos tisztában lenni azzal, hogy azok az állatok, akik intuszkussziót szenvedtek, három-négy nappal a műtét után elpusztulhatnak. Vannak olyan esetek is, amikor az állat pusztulása a beavatkozás után két héttel következik be. Ezért nagy kockázatú pácienssel nézünk szembe, ezért ellenőrzésének szélsőségesnek kell lennie.

Az asszisztens végrehajtja azokat a gyógyszeres irányelveket, amelyeket az állatorvos választott erre a speciális klinikai esetre. És olvashatóan és világosan rögzíti a kórházi lapon. A hőmérséklet, a vizelés és a székletürítés, a nyálkahártya színének és a beteg általános állapotának ellenőrzése elengedhetetlen.

Kivonat: Ana María Esteve Orts, Intestinus intussusception, Ateuves 34, pp. 36–40.