Feladva: 2016.08.19
Szerkesztette:

megelőzés kezelés

A scapholunate szalag az egyik belső carpalis szalag: vagyis nem az ízület kapszulájának az ízületen kívüli szalagja, hanem a csuklóízületen belül található, a scaphoid és a holdcsontok között. Anatómiailag a scapholunate ínszalag három részre oszlik: voláris, hártyás és dorzális.

Ennek a csuklószalagnak a funkciója nagyon fontos, mivel megakadályozza a scaphoid és a lunate csontok szétválását, ha az ököl szorosan le van zárva (például egy kis tárgy összenyomásához), vagy amikor az alkar elfordul, miközben a kezével súlyt támasztanak (például például ha egy súlyt emelünk a földről, hogy egy magas asztalra tegyük).

Scapholunate csuklószalag sérülés

Ezt a kéztőszalagot megsértheti a tenyéren a földre kényszerített esés vagy a kéz hirtelen elfordulása, mivel például egy fal fúrásakor a fúró blokkolva van, ez gyakori patológia a konzultáció során. a traumatológia.

Ha ez az ínszalag megsérült, akkor a tünetek a csukló közepén fellépő fájdalom, amikor meghosszabbítja azt, például amikor a kezeket támasztja felfelé, vagy fekvőtámaszt végez. A páciens emellett erővesztést mutat a súly emeléséhez a könyök kinyújtásával, sőt a csukló csontjainak kiemelkedéseit is észreveheti, amikor vele fordul.

Az ínszalag különböző mértékben sérülhet, attól függően, hogy az ínszalag mely felülete és része szakadt el. Logikusan elmondható, hogy minél nagyobb a sérült szalagos felület, annál kevésbé működik a scapholunate tér fenntartása, annál nagyobb a csukló funkciójának elvesztése, a beteg kényelmetlensége és a műtéti kezelés indikációja.

Nem műtéti kezelés scapholunate szalag sérülés esetén

A legújabb anatómiai-kóros vizsgálatok kimutatták, hogy a scapholunate szalagban vannak olyan mikroszkopikus sejtek, mechanoreceptorok, amelyek képesek kontrollálni a csukló propriocepcióját: vagyis a testnek belső kontrollrendszerei vannak, hogy megakadályozzák a scaphoid és a lunate elválását a súlyterhelés során. vagy a csukló mozgása közben. Ez megmagyarázza, hogy a scapholunate ínszalag sérüléssel járó betegeknek miért nincs nagyon kellemetlen érzése.

Ugyanígy a csukló neuromuszkuláris kontrolljának szakemberei kimutatták, hogy az alkarban vannak olyan izmok, amelyek megfelelő munkával kompenzálhatják a scapholunate szalag szakadását.

Jelenleg ezeknek az ínszalag-sérüléseknek a számát specifikus proprioceptív rehabilitációval kezelik, nagyon jó eredménnyel.

Arthroscopy kép

Scapholunate szalagkárosodás sebészeti kezelése

A scapholunate szalagot ebben a két esetben kell megműteni:

Amikor a csukló statikus vagy dinamikus mechanikája megváltozik Ha a proprioceptív rehabilitáció nem működik

Jelenleg ez a csuklóműtét elvégezhető artroszkópiával, nyílt műtéttel vagy mindkét technika kombinálásával.

A választott módszertan a szalagkárosodás mértékétől, a carpalis csontok mechanikus viselkedésétől és a traumatológus preferenciáitól függ.

A csukló artroszkópiája azonban előnyöket nyújt a nyílt műtéttel szemben, ha jól indikált és technikailag tökéletes. Az artroszkópos műtéten átesett beteg jobb csukló mozgékonyságot ér el, mint az, akinek nyílt műtétet végeznek, mivel az ízület hegesedése sokkal kisebb.

Felépülés a csuklóműtét után

A scapholunate ínszalag sérülésének műtéti technikájától függetlenül a betegnek tudnia kell, hogy a műtét után három hónappal nem térnek vissza mozgékonyságához és erejéhez, és hogy sebészük csak hat hónap elteltével engedélyezi számukra kontakt sportolást vagy kockázatos tevékenységet. sebészet.