jelenlegi

ABSZTRAKT

Bevezetés

A Dermatitis herpetiformis-t (DH) 1884-ben írta le először Louis Duhring bőrgyógyász, aki a pemphigusszal és a pemphigoiddal együtt felvette a bullous betegségek csoportjába. 1 1888-ban Brocq hasonló dermatológiai elváltozásokkal járó szindrómát írt le, amelyet „viszketõ polimorf dermatitisznek” nevezett, azonban miután megvizsgálta Duhring által korábban beszámoltakat, arra a következtetésre jutott, hogy ez ugyanaz a patológia, amelyet ma Duhring-Brocq-kórnak neveznek. szinonimája a DH-nak. 1

A lisztérzékenység (CD), a gluténérzékeny enteropathia és a DH közötti összefüggést több szerző is leírta, 2 ami később a gluténmentes étrend (GFD) kulcsfontosságú eleme volt a kezelésben. 3

A DH-t polimorf, krónikus autoimmun bullous betegségként írják le, amelyet intenzíven viszkető papulák és vezikulák jelenléte jellemez, amelyek a végtagok extenzor felszínén és a szakrális régióban oszlanak el. A CD ugyanazon etiológiájú gyomor-bélrendszeri megnyilvánulás, amelyet a bélnyálkahártya sorvadása jellemez a diétában gluténnak való kitettség miatt. A DH-ban szenvedő betegeknél ritkán jelentkeznek gyomor-bélrendszeri tünetek, de általában bizonyos fokú bélszőr atrófiája van, többségük szubklinikai. 5.

Mindkét állapotot immunglobulin a (igA) típusú autoantitestek közvetítik. A szöveti transzglutamináz (TGT) a fő autoantigén a CD-ben, az epidermális transzglutamináz pedig a DH-hoz legszorosabban kapcsolódó autoantigén.6

A DH diagnosztizálásához klinikai, hisztopatológiai és immunológiai eredmények találhatók. Az érintetlen bőr közvetlen immunfluoreszcenciája az arany standard a végleges diagnózis felállításához. 4

A gluténmentes étrend (GFD) a kezelés sarokköve. Ez szinte azonnal jelentős mértékben csökkenti a gyomor-bélrendszeri tüneteket, de a dermatológiai leletek lassan reagálnak, ezért a dapsont egyidejűleg használják a bőr megnyilvánulásainak csökkentésére, és a helyi szteroidokat a jellegzetes viszketés csökkentésére. 7

César Jair Ramos Cavazos, 1 Jorge Ocampo Candiani 3 és Minerva Gómez Flores 2

1 rezidens bőrgyógyász, bőrgyógyászati ​​szolgálat.

2 A Bőrgyógyászati ​​Szolgálat posztgraduális oktatásának vezetője.

3 A Bőrgyógyászati ​​Szolgálat vezetője.

Dr. José Eleuterio González Egyetemi Kórház, Nuevo León Autonóm Egyetem (uanl), Monterrey

A teljes vizsgálat letöltéséhez kattintson az alábbira: