A nyár beköszöntével beköszönt a társadalom által megállapított szépségnormákhoz való alkalmazkodás mániája, és a fiatalokat érinti a leginkább. Az étrend az étkezési rendellenességek kapuja, mind kockázati tényezőként, mind kezdeti tüneteként.
Tíz év elegendő ahhoz, hogy hazánkban az anorexia előfordulására vonatkozó adatok megegyezzenek az európai országok többi országával, így a serdülők körében a harmadik leggyakoribb krónikus betegség (az első az asztma, a második az elhízás).
Luis Rojo professzor, a Valencia Egyetem pszichiátria professzora, a La Universe de la Val de la Valencia kórház gyermek-serdülőkori pszichiátria és étkezési rendellenességek szekciójának vezetője és a Spanyol Pszichiátriai Társaság (SEP) végrehajtó bizottságának tagja szerint «Az anorexia nervosa a 10 és 19 év közötti fiatalok körében évente 35 000 eset 100 000 lakosra, a bulimia nervosa pedig körülbelül 36/100 000-re. A bulimia nervosa később megjelenő rendellenesség, így ha idősebb populációkat figyelnek meg, ezek az arányok növekednek. Dr. Rojo szerint "az étrend az étkezési rendellenességek kapuja, mind kockázati tényezőként, mind kezdeti tüneteként".
„Kultúránkban a szépség jelentősen vékony sztereotípiája nagyszerű elősegítő olyan viselkedés megindításában, amely egyértelmű kockázatot jelent az étkezési rendellenesség kialakulásához. Az egyik a fogyókúra. Ismeretes, hogy minél intenzívebb a diéta, annál nagyobb a kockázata annak, hogy ezek a rendellenességek bekövetkeznek. E jelenségek kisebb-nagyobb lehetőségeiben az egyéni sérülékenység befolyásolja "- teszi hozzá.
Jerónimo Saiz professzor, a Spanyol Pszichiátriai Társaság elnöke szerint „az anorexia nervosa korai felismerése és megelőzése kulcsfontosságú annak érdekében, hogy megakadályozzák ennek az étkezési rendellenességnek a fejlődését a fiatalok körében. Fontos a korai felismerés, mivel a kezelésre adott válasz jobb, ha először beavatkoznak ».
José Giner professzor, a Spanyol Pszichiátriai és Mentális Egészségügyi Alapítvány (FEPSM) elnöke a maga részéről kifejti, hogy „vannak olyan szociokulturális tanulmányok, amelyek hangsúlyozták a kulturális tényezők szerepét, például a soványság, mint a nők ideális alakjának népszerűsítése a fejlett országokban, különösen a médián keresztül ».
Ebben az értelemben Julio Bobes professzor, a Spanyol Biológiai Pszichiátriai Társaság elnöke elmagyarázza, hogy «a serdülők nagyon érzékeny csoportot alkotnak a társadalomtól érkező üzenetekkel szemben, ahol ideális fizikai megjelenést, vonzó képet, intelligenciát és sikert társítanak hozzájuk. ».
„A fiatalokat tájékoztatni kell arról, hogy különböző testtípusok és súlyok léteznek. Figyelmeztetni kell az ellenőrizetlen étrend veszélyére "- teszi hozzá Giner professzor.
Így Dr. Rojo elmagyarázza, hogy a megelőző kampányoknak el kell hagyniuk az e patológiákról és azok súlyos következményeiről való tájékoztatás gondolatát. „Az ilyen típusú információk szolgáltatásán alapuló programok kontraproduktívak lehetnek. Serdülőkorban előnyösebbek azok a programok, amelyek elősegítik a személyes növekedést, a kulturális ingerekkel és a médiával szembeni kritika, amely általában meghatározza a személyes siker alapját a testiségben, a megfelelő táplálkozásban, a nem korlátozó személyes koncepció kidolgozásában, a sajátosságok felismerésének képességével. személyes értékek pozitív értelemben ».
Genetika és pszichológiai tényezők
Az étvágytalanság olyan étkezési rendellenességből áll, amely magában foglalja a beteg által okozott súlycsökkenést, és éhezési állapothoz vezet. A hízástól való félelem, valamint a test torz és téveszmés észlelése jellemzi, amely a páciens kövér megjelenését okozza akkor is, ha súlya az ajánlottnál alacsonyabb.
Dr. Rojo szerint «a szokásos kezdő életkor 13-16 év között van. Sokkal gyakoribb a lányok, mint a fiúk körében. Mivel az incidencia/prevalencia arány olyan alacsony a fiúknál, sokkal nehezebb epidemiológiai vizsgálatokat végezni a méret miatt, hogy a mintának megbízható adatokkal kell rendelkeznie. A tanulmányok továbbra is 9-10/1 lány/fiú arányt kínálnak ».
A befolyásoló tényezőkkel kapcsolatban Dr. Rojo elmagyarázza, hogy mind biológiai, mind pszichológiai, családi és szociokulturális. «A genetikának van befolyása, a személyes pszichológiai tényezők is nagyon fontosak, mivel ezek teszik a test változását, soványságát az adott egyén számára erőforrássá a biztonságérzet, a személyes értékérzet megszerzésére, és az erőforrás szinte kizárólagos, bár téves és a siker lehetősége nélkül, jól érezni magát ».
E szakértő szerint a jellemző tulajdonságok fontosak a pszichológiai struktúrában (perfekcionizmus, önkövetelés, nagyon alacsony személyes megfontolás), amelyeket néha a családi tapasztalatok vagy a családi és társadalmi környezetben tanult modellek befolyásolnak. „A kultúra olyan kontextust hoz létre, amelyben az én megtestesülése (egy vékony test egyenértékűvé válik a társadalmi értékkel és lehetővé teszi a sikert). A betegeknél az énnek ez a megtestesülése eléri maximális kifejeződését (én vagyok valami, és csak annyiban tudok lenni valamiben, amennyire irányítom a testemet) azzal a hozzáadással, hogy hiányzik a hitelesség más olyan sajátosságok vagy személyes tulajdonságok tekintetében, amelyek lehetetlenné teszik a továbbjutást vissza és fenntartja a rendellenességet ».
"A családi tényezők, a merevségek, a kép és a test mindenének túlzott értékelése még egy tényező, amely elősegíti ezeknek a rendellenességeknek a megnyilvánulását, de semmilyen esetben sem szabad az ilyen összetett patológia ok-okozati viszonyainak teljes súlyát a család viselkedésében meghatározni." - teszi hozzá.
Az anorexia, egy mentális betegség multidiszciplináris megközelítése
Dr. Rojo szerint „ennek a rendellenességnek a megközelítésének szinte mindig multidiszciplinárisnak kell lennie. Ez egy súlyos természetű mentális betegség, amely jelentős hiányosságokat generál az alanyokban, amely eltéríti az ebben szenvedő fiatal nőket korábbi életcéljaiktól, amelyeket gyakran nem lehet folytatni ».
Azt is elmondja, hogy sokszor az iskolában kezdődnek a gyanúk, mivel otthon a nyomtatványokat jobban fenntartják, vagy az étkezési korlátozásokat kifogásokkal rejtik el. "A legszembetűnőbb jelenség kétségtelenül a fogyás, amely a jellemváltozásokkal, az ingerlékenységgel, az otthoni elszigeteltséggel és a baráti körrel összefüggésben áll" - mondja.
A fogyás nemcsak a fizikai állapotra, hanem a pszichológiai működésre is jelentős hatást gyakorol. "A hangulat, az ingerlékenység, a koncentráció és figyelem nehézségei, a lassú ételek, a különös ételválaszték, az étel iránti megszállottság, a társadalmi elégtelenség és az elszigeteltség egyike azoknak a következményeknek, amelyeket a fogyás az egyénekre gyakorolhat".
Ez a szakértő rámutat, hogy „talán fontos emlékezni arra, hogy ezeknél a rendellenességeknél, különösen az anorexia nervosa esetében, nincs kontrollvesztés érzése, hanem éppen ellenkezőleg, amennyiben elkerülik az ételt, annál nagyobb az ellenőrzés és az elégedettség érzése. van-e ".
«Emiatt a betegnek nem könnyű magától felismernie a problémát, és minden további nélkül elfogadni a beavatkozást, amelyet a testi változásoktól való félelem miatt kínlódva tekint. Ha kiskorú vagy, úgy gondolom, hogy a legfelelősségteljesebb lépés az, ha az esetet a mentális zavarokkal küzdő szakember kezébe adod, és hogy ő dönt a meghozandó intézkedésekről "- teszi hozzá.
A kezelés orientációjával kapcsolatban Dr. Rojo azzal a következtetéssel zárul, hogy "ezt szakembernek, pszichiáternek kell biztosítania, aki a klinikai pszichológus támogatásával, valamint táplálkozási, endokrinológus és egyéb orvosi szakemberek segítségével rendelkezik, ha szükséges".