| В В | В |
SciELO-m
Testreszabott szolgáltatások
Magazin
- SciELO Analytics
- Google Tudós H5M5 ()
Cikk
- Spanyol (pdf)
- Cikk XML-ben
- Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket - SciELO Analytics
- Automatikus fordítás
- Cikk küldése e-mailben
Mutatók
- Idézi SciELO
- Hozzáférés
Kapcsolódó linkek
- Idézi a Google
- Hasonló a SciELO-ban
- Hasonló a Google-on
Részvény
Spanyol Közegészségügyi Lap
verzióВ on-line ISSN 2173-9110 verzióВ nyomtatva ISSN 1135-5727
Rev. Esp. Public HealthВ 75. szám, 2. szám, Madrid, 2001. március/április
HIPOLIPÉMAI FOGYASZTÁS SPANYOLBAN, 1987–2000
Eredmények: A lipidszint-csökkentő gyógyszerek teljes fogyasztása ebben az időszakban 389 133 millió peseta (pta) (2339 millió euró) és 2580 millió meghatározott napi adagra nőtt. Minden év fogyasztása meghaladta az előzőét, az 1987-es 4,504 millió pesétától a 2000-es 71 389 millió pesétáig terjedt; és 63,6-ról 420,9 millió meghatározott napi adagra. A napi kezelési költség viszont 71-ről 170 pesétára nőtt. A legmagasabb fogyasztású alcsoport a sztatinoké volt, a teljes fogyasztás 73,4% -kal, a meghatározott napi adagok 54,8% -ával, és növekedési tendenciával.
Lipid-csökkentő gyógyszerfogyasztás Spanyolországban, 1987-2000
Háttér: A lipidcsökkentő gyógyszerek jelenleg a leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartoznak, amelyek a legnagyobb hatással vannak a spanyol nemzeti egészségügyi ellátási rendszer kábítószer-kiadásaira. Ugyanakkor a csoporton belül állandó átállások zajlanak egyik típusú molekuláról a másikra.
Mód: Tanulmány készült a spanyol nemzeti egészségügyi ellátórendszer összes receptjéről, amelyet a B04A "Lipidcsökkentő készítmények" alcsoport egészített ki országszerte az 1987 és 2000 közötti időszakban. A különböző hatóanyagokat az anatómiai terápiás kémiai osztályozás alcsoportjai szerint csoportosítottuk. Az alkalmazott mérési paraméterek a csomagok száma, a gazdasági költségek, a meghatározott napi adagok (DDD) és a kezelési/napi költségek (TDC) voltak.
Eredmények: A lipidcsökkentő gyógyszerfogyasztás a szóban forgó időszakban összesen 389 133 314 142 peseta (2 338 738 320 euró) és 2 580 179 790 DDD. A fogyasztás évente nőtt, az 1987-es 4 504 321 869 pesetától a 2000-es 71 389 377 528-ig terjedt; és 63 594 576 és 420 878 797 DDD között. A TDC viszont 71-ről 170 pesetára emelkedett. A legmagasabb fogyasztást a sztatin gyógyszerek alkategóriája jelentette, összköltségenként a teljes fogyasztás 73,4% -át és a DDD-k számának 54,8% -át mutatva, ami további növekedés irányába mutat.
Következtetések: A lipidcsökkentő gyógyszerek észrevehető, állandó emelkedésen mentek keresztül az elemzett időtartam alatt, nemcsak az ár, hanem a DDD-k száma tekintetében is. A sztatin-gyógyszerek, amelyeket elkezdtek használni, módosították ennek a csoportnak az alkalmazási irányelveit.
BEVEZETÉS
A szív- és érrendszeri megbetegedések hazánkban a legfőbb halálokok, csakúgy, mint más iparosodott országokban, az 1–8. A plazma koleszterinről már régóta tudható, hogy az egyik fő kockázati tényező, ezért annak szabályozása első rendű megelőző intézkedéssé vált, amelyre a megfelelő étrend megválasztása és az egészséges élet bizonyos szokásai mellett mivel nem dohányzik és nem gyakorol 9,10 testmozgást, a gyógyszerek egy meghatározott csoportja létezik: lipidcsökkentő vagy antiateromatikus.
Ezek a gyógyszerek csökkentik az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin (LDL-Chol) szintjét, és megakadályozhatják az érelmeszesedéses elváltozások kialakulását, lassíthatják azok folyamatát és visszafejlődésüket, javíthatják a szívkoszorúér értágulatát és csökkenthetik a szívkoszorúér betegség miatti mortalitást. Ezeknek a gyógyszereknek a kezelése általában a végtelenségig fennmarad, mivel ha a koleszterint abbahagyják, visszatér a kezelés előtti szintre 11 .
Nyilvánvaló, hogy a nyugati társadalmakban, ahol a népesség magas arányú elöregedik, az ülő életidő és a szív- és érrendszeri megbetegedések egyéb kockázati szokásai vannak, a lipidszint-csökkentő gyógyszerek alkalmazása mind az egészségre gyakorolt hatás, mind az erőforrások elosztása szempontjából nagyon fontos. kiosztandó.
ANYAG ÉS MÓDSZEREK
Minden egyes elfogyasztott kereskedelmi kiszereléshez először kiszámították a tartályban lévő hatóanyag mennyiségét fizikai egységekben (általában mg-ban); elosztva ezt a mennyiséget az adott hatóanyag DDD-jével az adott beadási módban, ugyanabban az egységben kifejezve, megkapjuk az egyes tartályokban található DDD számát; és ezt a számot megszorozva az adott specialitásból elfogyasztott konténerek nВ vázlataival, megkapjuk a szóban forgó specialitás NDD-jét. Az összes olyan specialitás összes DDD-jének összeadásával, amelyek ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák, megkapjuk az aktív hatóanyag DDD számát:
CPA = A hatóanyag mennyisége egy különlegességben = dózis x tartalom egység
CPADDD = n specialitás DDD = CPA/DDD az aktív alapanyag ezen az útvonalon
NDDD of speciality = CPADDD n ° speciális konténerek
NВDDD hatóanyag = Â NÉDDDD az összes különlegességgel ezzel az aktív elemmel
A különböző időszakok vagy népességterületek közötti fogyasztás összehasonlítása érdekében a DDD/1000 lakos/nap (DHD) számát használtuk 24-27 .
n DHD = (n DDD x 1000)/(365 x népesség).
2. ábra
Lipidszint-csökkentő gyógyszerek használata Spanyolországban, Statins
Egy másik összehasonlító tanulmány a fogyasztásról Ausztráliában, Olaszországban, Svédországban, Norvégiában és Finnországban 31, 1994-es adatokkal, magasabb fogyasztást mutat Ausztráliában (11,9 DHD), amelyet Olaszország (6,7), Svédország (5,6), Norvégia (4,9) és Finnország (4,0) követ. ); Emlékezzünk arra, hogy Spanyolországban a fogyasztás ugyanabban az évben 11,5 DHD volt. Olaszország esetében azonban ezt a számot a közfinanszírozási rendszer megváltozása szabná meg; miután 1992-ben 11,5 DHD-ról esett vissza, ez a szám jobban hasonlítható hazánkéhoz, amely abban az évben 9,8 DHD volt.
Hasonlóképpen, az északi országok fogyasztási tendenciáiról szóló másik tanulmányban 32 az 1993-as évre vonatkozóan 2,3 DHD-ról 4,0 DHD-ra összegyűjtik az értékeket; Spanyolországban az adott év globális fogyasztása jóval magasabb volt (10,6 DHD).
Az Egyesült Államokban 33 anélkül, hogy megfeledkeznénk az összehasonlító adatgyűjtési különbségek miatti nehézségekről, azt tapasztaltuk, hogy a lipidcsökkentő gyógyszerek aránya az összes értékesítéshez viszonyítva 1992-ben 3,7% volt, hasonlóan Spanyolország 3,36% -ához, nem értékesítés).
Egy másik tanulmány a hazánkban az 1983-1991 közötti időszakra hivatkozva 34 hasonló adatokat szolgáltat, mint a tanulmányunk, miközben megmutatja a fibrátok túlsúlyát a sztatinok bevezetése előtt, valamint az asszociációk elhagyásának tendenciáját.
BIBLIOGRÁFIA
1. RodrÃguez Artalejo F, Rey Calero, J. A szív- és érrendszeri betegségek másodlagos prevenciója prioritás, de nem elégséges. Rev Esp Salud Publica, 1999; 73: 441-443. [Linkek]
2. RodrÃguez Artalejo F, Guallar-Castillán P, Banegas Banegas JR, Rey Calero J. A kórházi kezelés és a szívelégtelenség miatti halálozás tendenciái Spanyolországban, 1980-1993. Eur Heart J 1997; 18, 1771-1779. [Linkek]
3. I. Alonso Prieto, Puchades Belenguer MJ. A szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás alakulása Toledo tartományban, 1975-94. Rev Esp Salud Publica 1999; 73: 365-73. [Linkek]
4. Egészségügyi és Fogyasztási Minisztérium, a Spanyol Kardiológiai Társaság és a Spanyol Arteriosclerosis Társaság. Koleszterinémia kontroll Spanyolországban, 2000. A szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének eszköze. Rev Esp Salud Publica 2000; 74: 215-53. [Linkek]
6. Balaguer-Vintro I, Sans S. A szívkoszorúér-betegség halálozási trendjei és a kapcsolódó tényezők. Kardiológia 1985; 72 (1-2): 97-104. [Linkek]
7. Serra-Majem L, Ribas Treserras R, Ngo J, Salleras L. Hogyan magyarázhatják az étrend változásai a szívkoszorúér-betegség halálozásának változásait Spanyolországban? A spanyol paradoxon. Am J Clin Nutr 1995; 61 (6 Kiegészítő): 1351S-1359S. [Linkek]
8. Kardiovaszkuláris megelőzéssel foglalkozó munkacsoport. Kardiovaszkuláris prevenciós útmutató. Megelőző tevékenységek és egészségfejlesztési program (PAPPS). Spanyol Családi és Közösségi Orvostársaság (SEMFYC) 1996. [Linkek]
9. Balaguer Vintro I. Stratégiák a szívkoszorúér-kockázati tényezők ellenőrzésében az elsődleges és a másodlagos megelőzésben. Rev Esp Cardiol 1998; 51 Suppl 6: 30-5. [Linkek]
10. Kottke TE, Brekke MJ, Brekke LN, Dale LC, Brandel CL, DeBoer SW, Hayes SN, Hoffman RS, Menzel PA, Nguyen TT, Thomas RJ. A Cardiovision 2020 kiindulási közösségi jelentéskártya. Mayo Clin Proc, 2000. november; 75 (11); 1153-9. [Linkek]
11. Goodstein D, Faucard A, Peter D. A választott lipidcsökkentő gyógyszerek. Az orvosi levél. 1999; XXI. Kötet, 3: 9–11. [Linkek]
12. Skandináv Simvastatin Survival Study Group. A koleszterinszint csökkentésének randomizált vizsgálata 4444 szívkoszorúér betegségben szenvedő betegnél: a skandináv Simvastatin Survival Study (4S). Lancet 1994; 344: 1383-1389. [Linkek]
13. Sacks et al. Koleszterin és ismétlődő események vizsgálata (CARE). A pravasztatin hatása a szívkoszorúér-infarktus utáni koszorúér-eseményekre átlagos koleszterinszinttel rendelkező betegeknél. N Engl J Med 1996; 335: 1001-9. [Linkek]
14. Shepherd J, Cobbe SM et al. (Skócia nyugati részén a koszorúér-megelőzés vizsgálati csoportja - WOSCOS). A koszorúér-betegség megelőzése pravasztatinnal hiperkoleszterinémiás férfiaknál. N Engl J Med 1995; 333: 1301-1307. [Linkek]
15. Szakértői testület a magas koleszterinszint kimutatásáról, értékeléséről és kezeléséről felnőtteknél. A Nemzeti Koleszterin Oktatási Program (NCEP) második jelentésének összefoglalása. Szakértői testület a magas vér koleszterinszint kimutatásáról, értékeléséről és kezeléséről felnőtteknél (II. JAMA 1993; 269: 3015-3023. [Linkek]
16. A szívkoszorúér-betegség megelőzése: tudományos háttér és új klinikai irányelvek. Az Európai Ateroszklerózis Társaság ajánlásai, amelyeket a szívkoszorúér-betegség megelőzésével foglalkozó nemzetközi munkacsoport készített. Nutr Metab Cardiovasc Dis 1992; 2: 113-156. [Linkek]
17. Arnalich F. Lipidcsökkentő kezelés: használat az érrendszeri kockázati tényezők szerint. Ibf Ter Sist Nac Salud 1996; 20: 1-7. [Linkek]
18. Spanyol Családi és Közösségi Orvostudományi Társaság. Diszlipidémia. A dyslipidaemia kezelése az alapellátásban. Madrid: EMISA; 1997 [Linkek]
19. Anatómiai kémiai osztályozási index meghatározott napi adagokkal (DDDD). Oslo: WHO Kábítószer-statisztikai Módszertan Együttműködő Központ, 2000. [Linkek]
20. Reynolds JEF. Martindale. Az Extra Gyógyszerkönyv. (31. kiadás). London: The Pharmaceutical Press; 1996. [Linkek]
24. Norsk Medisinaldepot AS. Kábítószer-fogyasztás Norvégiában, 1993-1997. Oslo: NMD; 1998. [Linkek]
28. Henry D, Cully LR, Grigson T, Lee C. A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek felírásának legújabb tendenciái Ausztráliában. A gyógyszerészeti előnyök tanácsadó bizottságának kábítószer-felhasználási albizottságának jelentése. Med J Aust, 1991. szeptember 2.; 155 (5); 332-6. [Linkek]
29. Wysowski DK, Kennedy DL, bruttó TP. A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek előírt használata az Egyesült Államokban, 1978 és 1988 között. JAMA 1990, április 25; 263 (16): 2185-8. [Linkek]
30. I. Truter, Kotze TJ. Gyógyszer-felhasználási tanulmány, amely a hipolipidaemiás szerek előírt napi dózisait vizsgálja. S Afr Med J 1996 nov .; 86 (11): 1397-401. [Linkek]
31. Magrini N, Einarson T, Vaccheri A, McManus P, Montanaro N, Bergman U. Lipidcsökkentő gyógyszerek használata 1990-1994 között: nemzetközi összehasonlítás Ausztrália, Finnország, Olaszország (Emilia Romagna régió), Norvégia és Svédország között. Eur J Clin Pharmacol 1997; 53 (3-4): 185-9. [Linkek]
32. Martikainen J, Klaukka T, Reunanen A, Peura S, Wahlroos H. A lipidszint-csökkentő gyógyszerek fogyasztásának legújabb trendjei Finnországban. J Clin Epidemiol, 1996. december; 49 (12): 1453-57. [Linkek]
33. Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek használata, Egyesült Államok 1992. Stat Bull Metrop Insur Co okt-dec .; 74 (4): 10-7. [Linkek]
34. De Abajo FJ, Madurga M, Montero D, Adin J, Palop R. A lipidszint-csökkentő gyógyszerek kínálatának és használatának tendenciái Spanyolországban, 1983-1991. Therapie 1993 márc-ápr. 48 (2): 145-9. [Linkek]
В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll