Szakértői orvosi cikk.

  • Okoz
  • Tünetek
  • Diagnózis
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

Az emésztőrendszer egyfajta dystrophia (görög dystrophia, a szövetek, szervek vagy általában a test étkezési rendellenessége).

diagnózisa

A disztrófia "a fehérjék, szénhidrátok, zsírok asszimilációjának természetes folyamatának megsértése, amelyet a szervezetnek táplálékkal kell felszívnia".

De az alimentum (tartalom latin alimentum) ebben az összefüggésben azt jelenti, hogy a dystrophiás állapot a táplálkozás tartós hiánya (vagyis az éhség) vagy az alultápláltság következményeként alakul ki. Az orvostudományban ez a kifejezés Leningrád ostromakor jelent meg. Nyilvánvaló, hogy az ostromlott városban éhen halt emberek számáról szóló statisztikai jelentésekben a "halál táplálékdisztrófiának köszönhető" szó nem tűnt olyan baljósnak. .

Mindkét esetben a fehérje- és energiahiány miatt a test összes szervének és rendszerének normális működése megszakad.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Az étkezési disztrófia okai

Az ENSZ Táplálkozási Állandó Bizottsága (SCN) szerint a betegség és az alultápláltság szorosan összefügg egymással, és globálisan az étkezési disztrófia az egészségügyi problémák egyik fő oka.

A World Food Program szerint az étkezési disztrófia fiatal korban a gyermekek testi és szellemi fejlődésének csökkenéséhez vezet. A mai napig a fejlődő országokban legalább 147 millió gyermek akadozik a folyamatos alultápláltság miatt. Az étkezési disztrófia jelei a felnőttek 14,3% -ában jelentkeznek. Továbbá az étkezési disztrófia okozza az öt évnél fiatalabb gyermekek halálának 45% -át: Ázsiában és Afrikában évente 2,6 millió gyermek hal meg alultápláltság miatt.

Az étkezési disztrófia fő okai a fehérje és más nélkülözhetetlen tápanyagok étrendjének hiányával, vagy - teljes hiányukkal járnak .

Egyszóval ez a patológia akkor fordul elő, amikor az ember éhezik vagy olyan dolgot fogyaszt, amely semmilyen módon nem fedezi a test energiaköltségeit.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Az étkezési disztrófia tünetei

Az étkezési dystrophia jellegzetes tüneteinek megjelenése annak a ténynek köszönhető, hogy az általános anyagcserét biztosító tápanyagok megfelelő pótlása nélkül a test elkezd zsírokat és szénhidrátokat fogyasztani "raktáraiból". Amikor kimerültek, megkezdődik a szöveti fehérjék, az enzimek és a hormonok fehérjeszerkezeteinek disszimilációja (szétesése).

Ennek oka az aminosavak vérben történő oxidációja, a hiányzó energia megszerzése, mivel az élelmiszer fehérjéinek emésztésekor keletkező és a sejtekbe jutó aminosavakból hiányzik az energia.

Ezután megkezdődik a fehérje gyors elvesztése (több mint 125 g naponta). Ennek eredményeként a vérfehérjék és a szöveti fehérjék anyagcseréje és egyensúlya megzavarodik, a vázizmokban atrófiás degeneratív változások lépnek fel az izomtömeg csökkenésével és az izomfunkciók elvesztésével; a vérben drasztikusan csökkentette a cukor és a koleszterin szintjét; a máj parenchyma és az izomszövetek glikogén tartalma is csökken. Általában a cachexia (Dr.-görög - rossz állapot) - a test rendkívüli kimerültségének szindróma - minden jele megtalálható.

Az étkezési disztrófia fő klinikai tünetei a következők:

  • haldokló éhség (telhetetlen);
  • a bőr sápadtsága és sárgasága; a bőr száraz és ráncos;
  • vékonyság (jelentős fogyás);
  • általános gyengeség, szédülés;
  • a testhőmérséklet csökkenése (hipotermia) + 35,5-36 ° C-ra;
  • az izom és a szubkután szövet csökkentése (atrófia);
  • zsibbadás (paresztézia) és izomfájdalom;
  • az artériás és vénás nyomás és a véráramlás sebességének csökkentése;
  • szívritmuszavarok (bradycardia és tachycardia);
  • emésztési rendellenességek és a bél atóniája (dyspepsia, puffadás, székrekedés);
  • vérszegénység (hipokróm vagy hiperkróm);
  • a nemi mirigyek csökkent funkciói (amenorrhoea, impotencia);
  • fokozott ingerlékenység és ingerlékenység a betegség kezdetén; apátia, álmosság és gátlás a későbbi szakaszokban.

Súlyosságát tekintve általános az étkezési dystrophia három fokának megkülönböztetése: 1. fokozat (enyhe) - gyengeség és súlycsökkenés izomsorvadás nélkül; 2. fok (közép) - az általános állapot éles romlása, cachexikus szindróma jelenléte; 3. fok (súlyos) - a bőr alatti zsír teljes hiánya és a vázizmok sorvadása, a szervek és rendszerek funkcióinak csökkenése.

Ezenkívül különböztesse meg az étkezési disztrófia ödémás és száraz fajtáit. A cachektikus ödéma a napi vizeletürítés növekedésével (poliuria) és az üregekben kialakuló folyadék torlódással járhat. És a száraz dystrophia, az összes többi megnyilvánulással, eltér a hangsúlyosabb izomsorvadástól és a szívizom barna atrófiájától (a szív méretének csökkenése és az izomrostok elvékonyodása).

[16], [17]

Az étkezési disztrófia diagnózisa

Az étkezési disztrófia diagnózisa a klinikai orvostudományban nem jelent szövődményeket, bár, amint arra a szakemberek rámutatnak, ezt a patológiát meg kell különböztetni:

  • rákbetegségek (onkológiai cachexia),
  • krónikus vérhas,
  • a test elhúzódó mérgezése tuberkulózissal vagy brucellózissal,
  • emésztési és étel felszívódási szindróma (krónikus enterocolitis és egyéb betegségek),
  • gennyes gyulladással történő mérgezés (tályogok, osteomyelitis, szepszis)
  • diencephalic-hipofízis cachexia (Simmonds-szindróma),
  • anyagcserezavarok pajzsmirigy betegségekben,
  • krónikus hypokorticismus (a mellékvese kéregének diszfunkciója vagy Addison-kór),
  • pszichogén anorexia

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Kihez forduljon?

A disztrófia kezelése

Az étkezési disztrófia kezelése mindenekelőtt abból áll, hogy a betegnek magas színvonalú táplálékot biztosít (napi 3000-4000 kcal), emellett könnyen emészthető fehérjéket, vitaminokat, makro- és mikroelemeket tartalmaz. Étkezések száma, kis mennyiségben, naponta legalább hatszor. Hasmenés esetén az ételnek homogénnek kell lennie. Ugyanakkor korlátozni kell az étkezési só fogyasztását (maximum 10 g naponta), és az ajánlott folyadékmennyiség napközben 1000-1500 ml.

Azoknál a betegeknél, akik dystrophiát fogyasztanak, rendkívül fontos megfigyelni a fizikai pihenést és a pszicho-érzelmi egyensúlyt.

A 2. és 3. fokozatú étkezési disztrófia kezelésében szigorú ágynyugalmat mutatnak be egy kórházban. A tápellátás szonda segítségével vezethető. Ezenkívül intravénás glükózinjekciókat írnak elő, valamint a vérplazma vagy a vérpótló készítmények adagolt adagjának transzfúzióját. Emésztési rendellenességek, szívritmuszavarok, vérszegénység és egyéb tünetek esetén a gyógyszer által kiváltott tüneti terápiát megfelelő gyógyszerek alkalmazásával végzik.

Például, amikor diszpepsziás betegek, akik enzimkészítményeket kaptak: gyomornedv, sósav, pepszin és abomin pankreatin, forte panzinorm stb. A fő vérszegénység - B12-vitamin, sav- és folsav-készítmények (parenterális - Ferrum-Lek, ferbitol. Belül - gemostimulin, ferroplex stb.).

Az étkezési dystrophia súlyos formája esetén nagy a valószínűsége a kómás betegségek kialakulásának, amelyben sürgős orvosi ellátásra van szükség. Magatartásának fő oktatási pontjai között:

  • melegítse a beteget melegítők alkalmazásával;
  • intravénásan injektáljon 40% -os glükózoldatot (40 ml három óránként), 33% alkoholt (10 ml), 10% kalcium-klorid oldatot (5-10 ml);
  • a légzés serkentésére: intramuszkulárisan vagy intravénásan injektáljon 1% lobelin-hidroklorid-oldatot (1 ml); 10% koffein-nátrium-benzoát (1 ml) és 0,1% adrenalin (1 ml) oldat szubkután beadása.

Megelőzés

Az étkezési disztrófia megelőzése teljes étrend, amely biztosítja a test energiaellátásának időben történő feltöltését.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]