Epidemiológiai Tanszék, Táplálkozástudományi Program, Washingtoni Egyetem, Seattle, WA 98195, Egyesült Államok.

Cikk a PubliCE folyóiratban, az 1931. év 0. kötete .

Összegzés

Töltse le és mentse el ezt a cikket, hogy bármikor elolvassa.
Letöltés (WhatsApp által elküldjük Önnek)

BEVEZETÉS

A magas fizikai aktivitás és/vagy a szív- és érrendszeri erőnlét enyhíti a túlsúly és az elhízás egészségügyi kockázatait (1,11), bár nem világos, hogy az aktivitás vagy az alkalmasság képes-e kiküszöbölni a kockázatokat (12,13). A túlsúlyos és elhízott emberek szív- és érrendszeri erőnlétének javítására és a fogyás elősegítésére vonatkozó közös ajánlás a fizikai aktivitás növelése (14). A lakosság fizikai aktivitásának szintje azonban jóval alacsonyabb az egészségügyi előnyök eléréséhez ajánlott szintnél (15), és az egészségügyi szakemberek ajánlásainak aránya az egészséges életkörülmények fenntartása érdekében a túlsúlyos vagy elhízott betegeknél szintén jellemzően alacsony (16).

Tekintettel a népesség magas arányú elhízására és alacsony fizikai aktivitására, nem világos, hogy az Egyesült Államokban hány felnőtt tekinthető fizikailag alkalmasnak és elhízottnak („fizikailag alkalmas, de elhízott”). Ennek a rövid kutatási munkának az volt a célja, hogy megbecsülje az USA-ban azoknak a felnőtteknek az arányát, akik a testtömeg-index (BMI) szabványai szerint klinikailag elhízottak, és mégis magas kardiovaszkuláris alkalmassággal rendelkeznek a populációs vizsgálat fizikai értékelései alapján. . A szerző feltételezte, hogy a kardiovaszkuláris fitnesz szintjei jelentősen eltérnek a BMI-kategóriák között, és hogy az elhízás függetlenül társul az alacsony kardiovaszkuláris fitneszhez.

MÓD

Mutatja

A tanulmány 4675 20 és 49 év közötti felnőtt szubximális intenzitási tesztet végző felnőtt adatainak másodlagos elemzéséből állt, az Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES) 1999-2002-ben. Az NHANES protokollt az Országos Egészségügyi Statisztikai Központ Intézményi Felülvizsgálati Bizottsága vizsgálta felül és hagyta jóvá.

Az értékelések megkezdése előtt minden résztvevő írásbeli beleegyezését adta.

Értékelések

Mérések

A fő vizsgálati változó a VO2 max volt. (ml.kg -1. min -1) becsült, kiszámítva a szívritmus-válaszból ismert szubmaximális munkaszinten. A Centro Aerobics Longitudinal Study (ACLS) által megállapított, életkorra és nemre jellemző kritériumok alkalmazása a 20-49 éves felnőttek számára, VO2 max. A becslést szintén kategóriákra osztották alacsony, közepes vagy magas kardiovaszkuláris fitnesz szint szerint.

Konkrétan az alacsony kardiovaszkuláris alkalmasságot vették figyelembe, amikor a VO2 max. Becslések szerint a 20. percentilis alatt volt a kor- és nemcsoportok ACLS-értékei tekintetében, a mérsékelt alkalmasság a 20. és az 59. percentilis között volt, az emelkedett fizikai erőnlét pedig a 60. percentilisnél magasabb volt.

A magasságot stadiométerrel, a súlyt pedig egy önkalibráló skálával határozták meg, az alanyok mezítláb és könnyű ruhába öltözve. A BMI-t kg.m -2-ben (folytonos változó) számoltuk, és ezt szintén megszakító/kategorikus változóként fejeztük ki a szokásos határértékek alkalmazásával, ahol a normál súly megfelel a 25 és 30 BMI-nek. A demográfiai változókat a ugyanazok a résztvevők.

Statisztikai analízis

EREDMÉNYEK

Az 1. táblázat a minta leíró információiból kiválasztott adatokat mutatja be. Az NHANES mintavételi súlyok felhasználásával az elemzett minta mérete (n = 4675) megegyezett az N = 143225503 alany populációs mintaméretével. Összességében az alanyok 10,3 ± 1,0% -ának (átlag ± standard hiba) volt alacsony a kardiovaszkuláris fitneszszintje, 33,4 ± 1,8% -ának közepes fitneszszintje és 56,3 ± 2,1% -ának alacsony a kardiovaszkuláris fitneszszintje. A BMI szintjét tekintve az alanyok 44,9 ± 2,0% -a volt normál testsúlyú, 34,7 ± 1,8% túlsúlyos és 20,4 ± 1,1% elhízott.

áttekintése

Asztal 1. Az 1999–2000-es Országos Egészségügyi és Táplálkozási Felmérésben a szubmaximális intenzitású, progresszív testmozgástesztet végrehajtó 20–29 éves felnőttek néhány leíró jellemzője. Az adatokat átlagként vagy százalékban és szórásként adják meg. * A nem, a faj/etnikum változók 100% -ot tesznek ki.

A 2. táblázat mutatja a fő változók közötti különbségeket BMI kategóriánként. Nem tapasztaltunk különbséget (p> 0,05) az életkor szerinti csoportok között. Azonban a VO2 max. Becsült (ml.min -1 .kg -1) szignifikánsan magasabb volt a normál testsúlyú és a túlsúlyos csoportokban, összehasonlítva az elhízott csoportokkal (p -1 .kg -1) ugyanazon korcsoport 20. percentilis alatt, és szex; A "Mérsékelt" a VO2 max. A 20. és az 59. percentilis és a „magas” értéket (ml.min -1. Kg -1) a VO2 max értékek határozzák meg. becsült (ml.min -1. kg -1) a 60. percentilis fölött az azonos korú és nemű csoport vonatkozásában. A testtömeg szerinti BMI (kg.m -2) kategóriák meghatározásához a határértékek a következők voltak: Normál súly 25 és 30.

Az 1. ábra a kardiovaszkuláris fitnesz szintek megoszlását mutatja az egyes BMI kategóriákon belül. A magas kardiovaszkuláris alkalmassággal rendelkező alanyok aránya körülbelül 20 százalékponttal alacsonyabb volt az elhízott felnőtteknél, míg az alacsony kardiovaszkuláris alkalmasság aránya körülbelül 15 százalékponttal magasabb az elhízott csoportban a normál súlyú csoporthoz képest.


1.ábra. A kardiovaszkuláris fitnesz különböző szintjeinek megoszlása ​​a testtömeg-index (BMI) kategóriái szerint. Az adatokat százalékban és szórásként (SE) mutatjuk be. A szív- és érrendszeri fitnesz szintjét kategóriákba rendeztük, amelyeket az Aerobik Központok Longitudinális Tanulmánya (Aerobic Center Longitudinal Study) által megállapított kritériumok határoztak meg, 20 és 49 év közötti felnőttek életkorára és nemére vonatkozóan, amelyekben az Alacsony kategóriát egy VO2 max. . alacsonyabb, mint a 20. percentilis kor és nemcsoport szerint. Mérsékelt, VO2 max. a 20. és az 59. percentilis között, a High pedig a VO2 max értékére. Azonos vagy magasabb, mint a 60. percentilis az azonos korú és nemű csoport vonatkozásában. A súlyállapot testtömeg-index (BMI, kg.m -2) alapján történő meghatározásához használt határértékek a következők voltak: Normál súly, ahol a BMI 25 és 30.

Regressziós modelleket építettünk a VO2 max közötti összefüggések elemzésére. becsült (ml.min -1. kg -1) és BMI, amelyet folyamatos és kategorikus változóként is megadtunk. A legjobban illeszkedő modellben (r 2 = 0,263), a BMI kategorikus változóként történő alkalmazásával, valamint az életkor, a nem, a faj/etnikai hovatartozás és a jövedelem kontrollálásával az elhízás a VO2 max. becsült 9,2% -kal alacsonyabb, mint a normál súly és a túlsúly a VO2 max. becslések szerint 6,1% -kal alacsonyabb, mint a normál súlycsoportban megfigyeltek (p Referenciák

1. Blair S. N., Kohl H. W., Barlow C. E., Gibbons L. W (1991). Fizikai erőnlét és minden okból bekövetkező halálozás hipertóniás férfiaknál . Ann Med, 23: 307-312

2. Church T. S., Cheng Y. J., Earnest C. P., Barlow C. E., Gibbons L. W., Priest E. L., Blair S. N (2004). A testmozgás és a testösszetétel a cukorbeteg férfiak halálozásának előrejelzőjeként . Diabetes Care, 27: 83-88

3. Farrell S. W., Braun L., Barlow C. E., Cheng Y. J., Blair S. N (2002). A testtömeg-index, a kardiorespirációs alkalmasság és a nők összes oka okozta halálozás összefüggése . Obes Res, 10: 417-423

4. Lee C. D., Blair S. N., Jackson A. S (1999). A kardiorespirációs alkalmasság, a testösszetétel, valamint a férfiak összes oka és a szív- és érrendszeri betegségek halálozása . Am J Clin Nutr, 69: 373-380

5. Manson J. E., Rimm E. B., Stampfer M. J., Colditz G. A., Willett W. C., Krolewski A. S., Rosner B., Hennekens C. H., Speizer F. E (1991). Fizikai aktivitás és a nem inzulinfüggő diabetes mellitus előfordulása nőknél . Lancet, 338: 774-778

6. Manson J. E., Greenland P., LaCroix A. Z., Stefanick M. L., Mouton C. P., Oberman A., Perri M. G., Sheps D. S., Pettinger M. B., Siscovick D. S (2002). Gyaloglás a nők szív- és érrendszeri eseményeinek megelőzésére irányuló erőteljes testmozgáshoz képest . N Engl J Med., 347: 716-725

7. Stevens J., Evenson K. R., Thomas O., Cai J., Thomas R (2004). Az orosz és amerikai férfiak fittségének, kövérségének és halálozásának összefüggései a lipidkutató klinikák tanulmányában . Int J Obes Relat Metab Disord, 28: 1463-1470

8. Wei M., Kampert J. B., Barlow C. E., Nichaman M. Z., Gibbons L. W., Paffenbarger R. S. Jr., Blair S. N (1999). Az alacsony kardiorespirációs alkalmasság és a mortalitás kapcsolata normál testsúlyú, túlsúlyos és elhízott férfiaknál . JAMA, 282: 1547-1553

9. Wessel T. R., Arant C. B., Olson M. B., Johnson B. D., Reis S. E., Sharaf B. L., Shaw L. J., Handberg E., Sopko G., Kelsey S. F (2004). A fizikai erőnlét és a testtömeg-index kapcsolata a nők koszorúér-betegségével és kardiovaszkuláris eseményeivel . JAMA, 292: 1179-1187

10. Katzmarzyk P. T., Church T. S., Janssen I., Ross R., Blair S. N (2005). Metabolikus szindróma, elhízás és mortalitás: a kardiorespirációs alkalmasság hatása . Diabetes Care, 28: 391-397

11. Lee S., Kuk J. L., Katzmarzyk P. T., Blair S. N., Church T. S., Ross R (2005). A kardiorespirációs fitnesz csökkenti a metabolikus kockázatot a hasi bőr alatti és zsigeri zsírtól függetlenül a férfiaknál . Diabetes Care, 28: 895-901

12. Lee D. C., Sui X., Blair S. N (2009). Javítja-e a fizikai aktivitás az elhízás egészségügyi veszélyeit? . Br J Sports Med, 43: 49-51

13. Stevens J., Cai J., Evenson K. R., Thomas R (2002). A lipid-kutató klinikák tanulmánya szerint a fitnesz és a kövérség a férfiak és a nők minden okából, valamint a szív- és érrendszeri betegségből eredő halálozás előrejelzőjeként . Am J Epidemiol, 156: 832-841

14. Blair S. N., Church T. S (2004). A fitnesz, az elhízás és az egészségi egyenlet: a fizikai aktivitás a közös nevező? . JAMA, 292: 1232-1234

15. Troiano R. P., Berrigan D., Dodd K. W., Masse L. C., Tilert T., McDowell M (2008). A fizikai aktivitás az Egyesült Államokban gyorsulásmérővel mérve . Med Sci Sports Exercise, 40: 181-188

16. Wee C. C., McCarthy E. P., Davis R. B., Phillips R. S (1999). Orvosi tanácsadás a testmozgással kapcsolatban . JAMA, 282: 1583-1588

17. Országos egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés (1940). Kardiovaszkuláris fitnesz kezelési kézikönyv . [http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes_03_04/cv_99-04.pdf]

18. Duncan G. E., Li S. M., Zhou X. H (2005). Kardiovaszkuláris fitnesz az USA-ban Felnőttek: NHANES 1999-2000 és 2001-2002 . Med Sci Sports Exerc, 37: 1324-1328

19. Sanders L. F., Duncan G. E (2006). A kardiovaszkuláris fitnesz populáció-alapú referencia standardjai az Egyesült Államokban felnőttek: NHANES 1999-2000 és 2001-2002 . Med Sci Sports Exercise, 38: 701-707

20. Christou D. D., pogány C. L., DeSouza C. A., Seals D. R., Gates P. E (2005). A kövérség jobban megjósolja a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőjét, mint az egészséges férfiak aerob fitnesze . Circulation, 111: 1904-1914

21. Boule N. G., Bouchard C., Tremblay A (2005). A fizikai fitnesz és a metabolikus szindróma felnőtteknél a Quebec Family Study-ból . Can J Appl Physiol, 30: 140-156

22. Weinstein A. R., Sesso H. D., Lee I. M., Cook N. R., Manson J. E., Buring J. E., Gaziano J. M (2004). A fizikai aktivitás és a testtömeg-index kapcsolata a nők 2-es típusú cukorbetegségével . JAMA, 292: 1188-1194

23. Hu F. B., Willett W. C., Li T., Stampfer M. J., Colditz G. A., Manson J. E (2004). A nők mortalitásának előrejelzésében az adipozitás a fizikai aktivitással összehasonlítva . N Engl J Med., 351: 2694-2703

24. Hu F. B., Willett W. C., Li T., Stampfer M. J., Colditz G. A., Manson J. E (2005). A nők halálozásának előrejelzése során az adipozitás a fizikai aktivitással összehasonlítva . Obstet Gynecol Surv, 60: 311-312

25. Blair S. N., Cheng Y., Holder J. S (2001). Fontosabb-e a fizikai aktivitás vagy a fizikai erőnlét az egészségügyi előnyök meghatározása során? . Med Sci Sports Exercise, 33: S379-S399. vita S419-320

26. Kennedy A. P., Shea J. L., Sun G (2009). Az elhízás BMI szerinti osztályozásának összehasonlítása Kettős energiájú röntgenabszorptiometria az újfundlandi populációban . Elhízás (ezüst tavasz)

27. Rothman K. J (2008). BMI-vel kapcsolatos hibák az elhízás mérésében . Int J Obes (Lond), 32 (3. kiegészítés): S56-S59

28. Bouchard C., An P., Rice T., Skinner J. S., Wilmore J. H., Gagnon J., Perusse L., Leon A. S., Rao D. C (1999). A VO (2max) válaszának családi összesítése a testedzéshez: az ÖRÖKSÉG Családi tanulmány eredményei . J Appl Physiol, 87: 1003-1008

29. Bouchard C., Daw E. W., Rice T., Perusse L., Gagnon J., M. M. tartomány, Leon A. S., Rao D. C., Skinner J. S., Wilmore J. H (1998). Családi hasonlóság a VO2max-ra ülő állapotban: az ÖRÖKSÉG család vizsgálata . Med Sci Sports Exercise, 30: 252-258

30. Skinner J. S., Wilmore K. M., Krasnoff J. B., Jaskolski A., Jaskolska A., Gagnon J., tartomány M. A., Leon A. S., Rao D. C., Wilmore J. H., Bouchard C (2000). Alkalmazkodás egy szabványosított képzési programhoz és az erőnlét változásai nagy, heterogén populációban: HERITAGE Family Study . Med Sci Sports Exercise, 32: 157-161. doi: 10.1186/1479-5868-7-47

Eredeti idézet

Duncan Glen E. A "fitt, de kövér" koncepció áttekintésre került: népességalapú becslések az NHANES alkalmazásával. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity; 2010. 7:47.

Kinevezés a PubliCE-ben

Glen E Duncan (1931). A "Fizikailag fitt, de kövér" koncepció áttekintése: Az NHANES-sel készített népességbecslések . PubliCE. 0
https://g-se.com/revision-del-concept-fisicamente-apto-pero-gordo-estimaciones-poblacionales-realizadas-con-nhanes-1278-sa-R57cfb271e20ae

Tetszett ez a cikk? Töltse le és olvassa el ITT, amikor csak akarja
(elküldjük Önnek Whatsapp által)