| В В | В |
SciELO-m
Testreszabott szolgáltatások
Magazin
- SciELO Analytics
- Google Tudós H5M5 ()
Cikk
- Cikk XML-ben
- Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket - SciELO Analytics
- Automatikus fordítás
- Cikk küldése e-mailben
Mutatók
- Idézi SciELO
- Hozzáférés
Kapcsolódó linkek
- Idézi a Google
- Hasonló a SciELO-ban
- Hasonló a Google-on
Részvény
Az odontosztomatológia fejlődése
verzióВ on-line ISSN 2340-3152 verzióВ nyomtatva ISSN 0213-1285
Av Odontoestomatol 22. kötet, 2. szám, Madrid, 2006. március/április
Földrajzi nyelv és atópiás dermatitis: gyakori társulás
Bascones-Marténez MA *, Valero-Marugn A **, Encinas-Bascones A ***, Carrillo de Albornoz A ****, Bascones-Marténez A *****
Kulcsszavak: Földrajzi nyelv. Atópiás dermatitis. Allergia. A bőr viszketése.
Ennek a közleménynek az a célja, hogy felhívja a figyelmet az egyik túlsúlyos betegségre, az atópiás dermatitiszre és annak kapcsolatára a kisebb kritériumok, az úgynevezett földrajzi nyelv szájnyálkahártya jeleivel.
Fontosnak tartják a megfelelő differenciáldiagnosztika elvégzését e fogalom között, mint elsődleges nyelvi patológia vagy más betegségekkel összefüggésben.
Kulcsszavak: Földrajzi nyelv. Atópiás dermatitis. Allergia. Bőr viszketés.
Az atópiás dermatitis (AD) az általános populációban magas gyakorisággal (5-20%) terjedő betegség, faji különbségek nélkül, és ez az egyik első oka a dermatológiai konzultációnak. Gyermekeknél és serdülőknél dominál (15-20%), bár a megnyilvánulás második csúcsát későbbi korokban írják le.
Az AD összetett, többtényezős folyamat:
Nem immunológiai tényezők
- A BŐR JELLEMZŐI: száraz, viszkető, ingerlékeny, hajlamos bakteriális, vírusos és/vagy gombás fertőzésekre.
В ALTERÁCIÓ FOSZFODIESZTERÁZISBAN, amely megemelkedik a leukocita cAMP-ban, meghatározva a kóros hatást a gyulladásos és immunválaszra, a hisztamin fokozott felszabadulását és az IgE termelését.
- VASZULÁRIS VÁLASZ JICA (fehér dermográfia): A bőr megérintésekor ezeknél a betegeknél fehér dermográfiai reakció alakul ki, ellentétben a nem atipikus betegek vöröses reakciójával.
Az AD etiopatogenezisére gyakorolt hatása ismert, bár valódi szerepének megállapításához nagy hiányosságok vannak.
Köztük lesz mindazok, akik képesek kiváltani, felszabadítani vagy súlyosbítani az AD-t.
Az AD három, az életkorral összefüggő szakaszban jelenik meg, remisszió, súlyosbodás vagy átfedés periódusaival elválasztva. Két hónapos kortól két éves koráig erythemás, nagyon viszkető, pikkelyes és kérges plakkok jellemzik az arcon és a végtagok meghosszabbításának területein (1–6. Ábra).
Két és tizenkét éves kor között az elváltozások a hajlítási területeken helyezkednek el, különösen az antecubitalis és a poplitealis fossae-ban, a csuklóban és a bokában. Az elváltozások inkább papuláris típusúak, lichenizált plakkokat képeznek, amelyek hasadhatnak. Pubkortól kezdve ezek a plakkok hajlékony területeken, a homlok, a periorbitális területek, a csukló, a boka, a lábfej hátsó részén, valamint az ujjak és a lábujjak elváltozásain jelennek meg.
A leggyakrabban a Hanifin és Rakja által ajánlottakat osztják főbb és kisebb szempontokra (2. és 3. táblázat).
A nyelv főleg izmokból áll és nyálkahártyával van bélelve; Felületét kis dudorok borítják, amelyek között vannak az ízlelőbimbók, amelyek feladata az ízérzet biztosítása. A nyelv segíti a rágási és nyelési folyamatokat, amikor ételt mozgat, és fontos szerepet játszik a hangzásban.
Megjelenésükben bekövetkező változások jelezhetik az elsődleges nyelvi rendellenességeket vagy esetleg más betegségek tüneteit.
A földrajzi nyelv a hajtogatott vagy a herezacskó nyelvéhez kapcsolódik. Vannak olyan tanulmányok, amelyekben a földrajzi nyelvű betegek 40% -a is skrotális nyelv felé fejlődik, egyes szerzők ugyanannak a folyamatnak tekintik a különböző evolúciós periódusokat.
- Nyelvi felület térkép megjelenéssel.
- vörös, benőtt és sima nyelvi foltok és elváltozások.
- olyan foltok, amelyek egyik napról a másikra megváltoztatják a helyüket, gyakoribbak az elülső részen, különösen a széleken.
- gyulladás, égő és égő fájdalom, különösen savas ételek fogyasztása esetén (7. és 8. ábra).
Mivel az AD kiszámíthatatlan betegség, amelynek többtényezős oka van, a kezelés összetett. Jelenleg nincs gyógyító terápia, azonban számos olyan intézkedésünk van, amely elősegíti a betegség enyhítését és jobb életminőséget tesz lehetővé a betegek számára.
• Fürdők (semleges szappanok, bőrpuhító szerek…).
- Helyi kezelés
• Antibiotikumok (túlfertőzés esetén)
• olajok, hidratálók.
- általános kezelés
• nyugtató hatású antihisztaminok.
• Kortikoszteroidok rövid ideig csak második választásként.
• leukotrién antagonisták asztmás betegeknél.
• Fototerápia UVB-vel, UVA-val és PUBA-val szigorú ellenőrzés alatt, rövid időn belül.
• Alternatív gyógyszerek: kínai gyógynövények, hipnózis, hidroterápia…
Ezt a betegséget nem kezelik, de tartós és bosszantó, de jóindulatú állapota miatt az alább felsorolt intézkedéseket fogjuk alkalmazni:
- kiküszöböli az irritáló és gyulladásos tényezőket (alkohol, dohány, forró, fűszeres vagy túlságosan fűszeres ételek).
- Jó szájhigiénia, kiküszöböli az ételmaradékokat és a nyelvi redőkben visszatartható törmelékeket.
- tipikus gombaellenes szerek gombafertőzés esetén (Candida Albicans).
- Nyugtassa meg a beteget, hogy emlékezzen a folyamat jóindulatára .
Ezzel a munkával azt szeretnénk kiemelni, hogy aki jelként mutatja be a földrajzi nyelvet, annak az AD-vel való esetleges kapcsolatát meg kell vizsgálni annak fontossága és prevalenciája miatt, amelyet ez a betegség az élet különböző szakaszaiban tapasztal.
1. Charman C. Atópiás ekcéma. Klinikai bizonyítékok. BMJ 1999; 318: 1600-4. [Linkek]
2. Hanifin JM, Rakja G. Az atópiás dermatitis diagnosztikai jellemzői. Acta dermatovener 1980; 92 (folytatás): 44-7. [Linkek]
3. Hanifin JM, Cooper KD, Ho VC, Sang S és mtsai. Iránymutatások az atópiás dermatitis kezeléséhez. J Am Acad Dermatoi 2004; 50: 391-404. [Linkek]
4. Ho VC, Gupta A, Kaufmann R, Todd G, Vanaclocha F, Takaoka R et al. A nem szteroid primecrolimus krém biztonságossága és hatékonysága 1% a csecsemők atópiás dermatitiszének kezelésében. J Pediatr 2003; 142: 155-62. [Linkek]
5. Hoare C, Li Wan Po A, Williams H. Az atópiás dermatitis kezelésének szisztematikus áttekintése. Health Technol Assess 2000; 37: 1-191. [Linkek]
6. Kang S, Lucky AW, Pariser D, Lawrence I, Hanifin JM. A tracolimus kenőcs hosszú távú biztonságossága és hatékonysága gyermekek atópiás dermatitiszének kezelésében. J Am Acad Dermatol 2001; 44: S58-64. [Linkek]
7. Klein PA, Clark RAF. Az antihisztamin hatásosságának bizonyítékokon alapuló áttekintése az atópiás dermatitis viszketésének enyhítésében. Arch Dermatol 1999; 135: 1522-5. [Linkek]
8. Nghiem P, Pearson G, Langley RG. Takrolimusz és pimekrolimusz: az okos prokariótáktól a kalcineurin gátlásáig az atópiás dermatitis kezelésében. J Am Acad Dermatol 2002; 46: 228-41. [Linkek]
9. Sator PG, Schmidt JB, Honigsmann H. Az epidermális hidratáció és a bőrfelszíni lipidek összehasonlítása egészséges egyénekben és atópiás dermatitisben szenvedő betegeknél. J Am Acad Dermatol 2003; 48: 352-8. [Linkek]
10. Thaci D, Haufmann R, Scott G, Ebelin ME. A krónikus kézi dermatitis okkluzív topikális kezelése után a pimecrolimus (Elidel, SDZ ASM 981) állandóan alacsony vérszintje (absztrakt). J Eur Acad Dermatol Venereol 2001; 15: 198. [Linkek]
11. Shegal VN, Jain S. Atópiás dermatitis: Klinikai kritériumok. Int J Dermatol 199; 32: 628-37. [Linkek]
12. Cooper K. Atópiás dermatitis: A patogenezis és a terápia legújabb tendenciái. J Invest Dermatol 199; 102: 128-37. [Linkek]
13. Burks AW, Mallory SB, Williams LW, Shirrell MA és mtsai. Atópiás dermatitis: az élelmiszer-túlérzékenységi reakciók klinikai jelentősége. J Pediatr 198; 113: 447-51. [Linkek]
14. Halbert AR, Wetson W. Atópiás dermatitis: Van-e allergiás betegség. J Am Acad Dermatol 1995; 33: 1008-18. [Linkek]
15. Halken S, Host A, Hansen LG, Osterballe O. Az allergia-megelőzési program hatása az atópiás tünetek előfordulására csecsemőkorban: 159 "nagy kockázatú" csecsemő prospektív vizsgálata. Allergy 1992; 47: 545-53. [Linkek]
16. Darsow U, Vieuf D, Ring J. Az aeroallergén szenzibilizálás relevanciájának értékelése atópiás ekcémában az atópiás tapasz teszttel: randomizált, kettős-vak multicentrikus vizsgálat. J Am Acad Dermatol 1999; 40: 187-93. [Linkek]
17. Higaki S, Morohashi M, Yamagishi T, Hasegawa Y. A staphylococcusok összehasonlító vizsgálata atópiás dermatitiszes betegek bőréből és egészséges alanyokból. Int J Dermatol 1999; 38: 265-269. [Linkek]
18. Leung DYM, Harbeck R, Bina P, Reiser RF, Yang E, Norris DA és mtsai. A staphylococcus exotoxinok elleni IgE antitestek jelenléte az atópiás dermatitisben szenvedő betegek bőrén. J Clin Invest 199; 92: 1374-80. [Linkek]
20. Rudzhi E, Samochocki Z, Rebandel P, Saciuk E, Galecki W, Raezk A és mtsai. A Hanifin és Rajka fő és kisebb jellemzőinek gyakorisága és jelentősége az atópiás dermatitisben szenvedő betegek körében. Dermatology 1994; 189: 41-6. [Linkek]
21. Ginsburg IH, Prytowsky JH, Kornfield DS, Wolland H. Az érzelmi faktor szerepe atópiás dermatitiszben szenvedő felnőtteknél. Int J Dermatol 199; 32: 565-60. [Linkek]
23. Vickers CFH. Az infantilis ekcéma prognózisát befolyásoló tényezők. Brit Assoc Dermatol Sheffield 1970. [Linkek]
24. Rystedt I. Hosszú távú nyomon követés atópiás dermatitisben. Acta Derm Venereol 1985; 65: 117-20 [Linkek]
26. Drake LA, Fallon JD, Sober A. A viszketés enyhítése atópiás dermatitiszben szenvedő betegeknél helyi doxepin krémmel történő kezelés után. A Doxepin vizsgálati csoport. J Am Acad Dermatol 199; 31: 613-6. [Linkek]
27. Doherty V, Sylvester D, Kennedy C, Hervey SG. Viszketés kezelése atópiás ekcémában alacsony szedációs profilú antihisztaminokkal. BMJ 1989; 298: 96. [Linkek]
28. Carucci JA, Washenik K, Weinstein A, Shupack J, Cohen DE. A leukotrién antagonista zafirlukaszt az atópiás dermatitis terápiás szereként. Arch Dermatol 1998; 134: 785-6. [Linkek]
29. Alaiti S, Kang S, Fiedler VC, Ellis CN, Spurlin DV, Fader D és mtsai. Takrolimusz (FK506) kenőcs atópiás dermatitis esetén: I. fázisú vizsgálat felnőtteknél és gyermekeknél. J Am Acad Dermatol 1998; 38: 69-76. [Linkek]
30. Wult HC, Bech-Thomsen N. UVB fototerápiás protokoll, nagyon alacsony dózisemelésekkel, mint atópiás dermatitis. Photodermatol Phoinmunol Photomed 1998; 14: 1-146. [Linkek]
31. Sheeham P, Atherton DJ. A hagyományos Chinesse gyógynövények ellenőrzött vizsgálata széles körű, nem exudatív atópiás ekcémában. Br J Dermatol, 130, 488-93 (1994). [Linkek]
32. Stewart AC, Thomas SE. Hipnoterápia az atópiás dermatitis kezelésére felnőtteknél és gyermekeknél. Br J Dermatol 1995; 132: 488-93. [Linkek]
33. Pindborg JL. A szájnyálkahártya betegségeinek atlasza. Masson-Salvat (230, 232, 238, 256, 288, 174, 72). [Linkek]
34. Maura I, Flores S. Orális patológia. Ed Doyma pps. 68-78. [Linkek]
35. Bascones A, Llanes F. Orális orvoslás. II. Kötet, második kiadás. Ed. Advances pp. 371-9. [Linkek]
36. Van der Waal, Pindborg JL. A nyelv betegsége. Quintessence publishing co. Luc. 1996. [Linkek]
37. Becker R. A szájüreg patológiája. 1Є szerk. Salvat 1982. [Linkek]
38. Bhaskar SN. Orális patológia. 2Є szerk. Salvat 1982. [Linkek]
39. M Arthy P, Shklar G. A szájnyálkahártya betegsége 1980. [Linkek]
40. Lucas Thomas M. szóbeli orvostudomány. Ed. Salvat 1988. [Linkek]
41. Beaven DW, Brooks SE. A nyelv színes atlasza a klinikai diagnózisban. Wolf Orvosi Kiadvány. 1988. [Linkek]
Kiadásra elfogadva: 2005. október.
В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll