A gyermekek horkolásának veszélyei
Horkol a gyermeke? Vagy ismer olyan gyerekeket, akik horkolnak? A horkoló gyermek viccesen hangozhat, de a gyermekek krónikus horkolása problémákat okozhat, az ágy nedvesítésétől kezdve a gyenge iskolai teljesítményig.
Sok vagy a legtöbb gyermek néha horkol. Az 1–9 éves gyermekek körülbelül 11% -a szinte mindig horkol. A horkolás olyan zaj, amely alvás közben jelentkezik, amikor a gyermek belélegzi, és a torok hátsó részében gyenge a belélegzett levegő áramlása. Ez azt jelenti, hogy a száj hátsó részén légáramlási akadály van.
Ennek az elzáródásnak köszönhetően a torok hátsó részén található lágy szövetek rezegnek (nyelv és uvula). Ez a rezgés okozza az üvöltést, amelyet horkolásnak nevezünk. Az előállított horkolás mennyisége a levegő mennyiségétől és a torok hátsó részén található lágy szövetek rezgési sebességétől függ.
Olvassa el az információkat:
- Elsődleges horkolás és alvási apnoe gyermekeknél.
- Az ADHD diagnózisa horkoló gyermekeknél.
- Mi okozza a horkolást a gyermekeknél?.
- Milyen gyakran fordul elő gyermekeknél a horkolás?.
- Miért kell aggódniuk a horkoló gyermekek szüleinek?.
- Mi a különbség a felnőttek horkolásával?.
- Amikor a horkolás nem veszélyes a gyermekére.
- Amikor a horkolás veszélyes a gyermekére.
- A krónikus horkolás ártalmatlan a gyermekeknél?.
- Mi növeli az alvási apnoe kockázatát a gyermekeknél?.
- Alvási apnoe és a gyermekek viselkedésére gyakorolt hatás.
- Alvási apnoe és a gyermekek tanulására gyakorolt hatása.
- Alvási apnoe és az IQ-ra gyakorolt hatás.
- Milyen egyéb biológiai következményei vannak?.
- Az alvási apnoe rossz étkezési szokásokat okoz, és fordítva.
- Gyermekek alvási apnoe kezelései.
Elsődleges horkolás és alvási apnoe gyermekeknél
A három éves és annál idősebb gyermekek általában az alvás legmélyebb szakaszában horkolnak. A legtöbb esetben elsődleges horkolásról beszélünk, amely a horkolás egy olyan formája, amely nem veszélyes a gyermekre, mert alvás közben az oxigénbevitel normális, és az alvást nem zavarják. Legfeljebb csak kellemetlenségeket okoz a gyermek környezetében.
Ha azonban a csecsemő horkolása a légzés megszakításával párosul, akkor alvási apnoéről (OSA vagy obstruktív alvási apnoe szindróma) beszélünk. Néha ezek az időszakok 15-30 másodpercig vagy még tovább tartanak. Ha a légzés túl sokáig megszakad, az agy automatikusan jelzi a test felébredését, amely után egy jó levegőt lehel. Ha gyermeke alvási apnoében szenved, előfordulhat, hogy gyermeke nem elég pihen az éjszaka folyamán, ezért nappal nagyon fáradt, nem tud koncentrálni és ingerlékeny.
Az ADHD diagnózisa horkoló gyermekeknél
Az olyan alvászavarral küzdő gyermekeket, mint a horkolás, hibásan diagnosztizálják a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel (ADHD), miközben valóban szükségük van egy jó éjszakai alvásra.
Dr. David Gozal, a Louisville-i Egyetem gyermekgyógyász professzora és a Kosair Gyermekkórház Alvási Szokások Gyermekközpontjának igazgatója tanulmányozta a tanulási zavarok és az úgynevezett alvászavarok kapcsolatát a légzésben.
Az alábbiakban Gozal az alvással kapcsolatos légzési és horkolási problémák jeleit és tüneteit, valamint a jelenleg elérhető kezeléseket tárgyalja.
Mi okozza a horkolást a gyermekeknél?
A gyermekek horkolásának három lehetséges oka lehet.
1. Van egy anatómiai komponens, más szóval a gége felépítése és alakja. Ezek többnyire örökletesek. Gondoljon egy kis állkapcsra vagy kis légútra, amellyel a gyermek született.
2. fennáll annak a lehetősége, hogy az ezeket az izmokat irányító izmok és idegek alvás közben nem működhetnek jól, ezért nem nyitják ki kellőképpen a légutakat.
3. valamint a gyermekek horkolásának leggyakoribb oka a torok és/vagy az orr megnagyobbodott mandulája.
Milyen gyakran fordul elő gyermekeknél a horkolás?
Nagyon gyakori állapot. Az amerikai lakosság és a világ más populációi körében végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a rendszeres horkolás az 1 és 9 év közötti gyermekek körülbelül 11% -ánál fordul elő.
Rendszeres horkolásról beszélünk, amikor a gyermek hetente legalább háromszor vagy négyszer horkol, és olyan hangos hangot ad, hogy a szülők észreveszik.
Miért kell aggódniuk a horkoló gyermekek szüleinek?
A horkoló gyermekek szüleinek ébereknek kell lenniük, mert egyes esetekben a horkolás az alvás minőségének és egyéb, az agyat és a szívet befolyásoló alapállapotok jelentős megzavarásával jár. A rendszeresen horkoló gyermek esetében meg kell vizsgálni a probléma súlyosságát.
Mi a különbség a felnőttek horkolásával?
Valójában nincs különbség, más szóval, a horkolás zajos légzés a légutakon áthaladó levegő rezgése miatt. Önmagában csak egy hang, de az ellenállás okozta hang, amely megnehezíti a légzést.
Alvás közben az izmok kissé elalszanak, és ez a lazítás miatt a légutak még jobban elereszkednek. Ezért a belélegzett levegő mennyiségének át kell mennie egy zárt téren.
UARS szemben az OSAS-szal, keskeny felső légutak.
A felső légutak a tüdő fölött lévő légutak. Ezért a horkolást a korlátozott felső légutak okozzák. Angolul ezt UARS-nak, Upper Airway Resistance Syndrome vagy felső légúti rezisztencia szindrómának hívják.
Amikor a horkolás nem veszélyes a gyermekére
Ha a horkolás nem jár az oxigénszint vagy a szén-dioxid-koncentráció változásával a gyermek vérében vagy szöveteiben, és a gyermek nem ébred fel a horkolásból vagy alvás közben, a horkolási probléma nem jelent közvetlen kockázatot a gyermek egészségére.
Óvatosan figyelni kell arra, hogy az UARS-ban szenvedő gyermekek néha felébredhetnek a légutakban fellépő ellenállás miatt, vagy azért, mert horkolásuk nagy zajt ad, vagy azért, mert a horkolás sok erőfeszítést igényel. Ebben az esetben az UARS befolyásolhatja gyermeke alvásának minőségét, ami fáradtsághoz és csökkent koncentrációhoz vezethet. Tehát itt is éberségre van szükség, és a problémával foglalkozni kell.
Amikor a horkolás veszélyes a gyermekére
Alvási apnoe esetén a légutak néha összeomlanak, és a torok nem nyílik ki. A gyermek küzd a lélegzésért, és nem kap levegőt.
Ennek eredményeként a szén-dioxid nő, az oxigén csökken, és végül az agy impulzust ad a gyermek számára, hogy felébredjen és újra normálisan lélegezzen. Láttunk olyan gyerekeket, akiknek éjszaka 500 és 600 ébredése volt, csak hogy lélegzetet vegyenek és visszaaludjanak. Ezeknek a gyermekeknek nagyon rossz az alvásminőségük, fáradtság, koncentrációs problémák és ingerlékenység miatt.
A gyermekek krónikus horkolása ártalmatlan?
A szakembereknek és az orvosoknak még ki kell deríteniük. Nem tudjuk. Tudjuk, hogy a horkolás nem normális, de ez nem jelenti azt, hogy mindig kezelni kellene. Nyilvánvaló, hogy ha egy gyermek UARS vagy OSAS miatti horkolás miatt ébred fel, akkor kezelni kell.
Mi növeli az alvási apnoe kockázatát a gyermekeknél?
Vagy a csók, vagy a túlsúly a legfontosabb kockázati tényező. Ha lefekszik és zsírtömeg van a nyakán, az még nagyobb nyomást gyakorol a már ellazult szövetekre, és a garat vagy a légutak még kisebbek lesznek.
Az öröklődés fontos szerepet játszik. Az alvási apnoe kockázatának kitett családban született gyermekek nagyobb kockázatot jelentenek. A Down-szindrómás gyermekek, a jelentős hipotóniában szenvedő gyermekek, ami azt jelenti, hogy izmaik viszonylag gyengék, és a neuromuszkuláris rendellenességekkel (neurológiai fellángolással járó izombetegségek) szenvedő gyermekeknél sokkal nagyobb az alvási apnoe kockázata, mint más gyerekeknek.
Allergiák. Nyilvánvaló, hogy ha egy gyermek allergiában szenved, akkor az orrfal jelentős gyulladása alakulhat ki, amely megnagyobbodott adenoidokhoz (orrmandulákhoz) vezethet, ami zavarja a légzést.
A stma. Néhány asztmás gyermeknek természetesen egyidejűleg alvási apnoe is lehet. Egyébként mindkét problémának más oka lehet.
Azokban a gyermekekben, akiknek szülei dohányoznak, a horkolás jelentős kockázati tényezőjét látjuk.
Dohány. Azokban a gyermekekben, akiknek szülei dohányoznak, a horkolás jelentős kockázati tényezőjét látjuk.
Alvási apnoe és a gyermekek viselkedésére gyakorolt hatás.
Az alvási apnoe következményei gyermekeknél rövid távon
Ennek rövid távú következménye nagyon egyszerű. Ha alvási apnoe van, úgynevezett nem stimuláló alvás után ébred fel. Fáradt vagy, nehezen tudsz koncentrálni, és reggel nagyon szédülsz. A gyerekek éjjel megnedvesíthetik az ágyukat, mivel annyira aludni akarnak, hogy amikor érzik a bepisilés nyomását, nem bánják őket. Ez rémálmokhoz is vezethet.
Alvási apnoe és a gyermekek viselkedésére gyakorolt hatás
Az alvási apnoében szenvedő gyermekek nehezen tudnak koncentrálni és sokféleképpen viselkedhetnek, mintha figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvednének. Például azok a gyerekek, akik nem szeretnek aludni, hiperaktívvá válva ellenállnak az alvásnak. Mindenkivel harcolni fognak, és végül összeomlanak. Másnap ezeknek a gyerekeknek gondjai vannak a koncentrációval és a csendes üléssel, és úgy viselkednek, mintha ADHD-vel rendelkeznének. Nemrégiben bebizonyosodott, hogy a hiperaktivitási rendellenességgel (ADHD) diagnosztizált gyermekek jelentős részének alvási apnoe van, és ha a rendellenességet kezelik, a kezelés következtében a hiperaktivitás megszűnik.
Alvási apnoe és a gyermekek tanulására gyakorolt hatása.
Az alvási apnoe szintén befolyásolja a tanulást. Ha nem alszol jó éjszakát, és az agyad gyakran nem jut elegendő oxigénhez, akkor elkezdődhet az agysejtek elvesztése. Ezért az agy fejlődésének időszakában a gyermekek kognitív képességeit az alvási apnoe befolyásolja. Egy néhány évvel ezelőtt végzett kutatás során kiderült, hogy azoknak a gyerekeknek, akiknek az iskolában nem mentek jól, valószínűleg több volt az apnoe, mint a normál gyermekeknek. Azt is megállapították, hogy ha ezeket a gyermekeket alvási apnoéja miatt kezelték, iskolai osztályzata magasabb volt.
Alvási apnoe és az IQ-ra gyakorolt hatás
Ezenkívül egyes tanulmányokban bizonyítékokat találtak, mind gyermekeknél, mind állatoknál, hogy az alvási apnoe hatásai egész életen át kihathatnak. Ha a gyermekek alvási apnoét nem kezelik elég korán, akkor az agy visszafordíthatatlan veszteséget szenvedhet. Az oxigénhiány miatt szenvedő agy tartós, ezért visszafordíthatatlanul alacsonyabb IQ-hoz vezethet. Megdöbbentő következtetés.
Milyen egyéb biológiai következményei vannak?
Az alvási apnoe gyenge oxigénfelszívódást és a pihentető alvás minőségét eredményezheti. Az idegrendszer mindig aktiválódik az alvás közbeni állandó ébredés miatt, ami nyomást gyakorol a szívizomra. Idővel ez a vérnyomás változásához vezethet. Ha egy személy már magas vérnyomásban szenved, az alvási apnoe esetén ez komolyan növekedhet. Ez ördögi kört hoz létre.
Az alvási apnoe rossz étkezési szokásokat okoz, és fordítva.
Egy másik ördögi kör az alvási apnoe és az étkezési szokások közötti kapcsolat. Ha nem alszol jól, másnap sokkal nagyobb az étvágyad a kalóriák, különösen a gyors kalóriák, például a zsír és a cukrok iránt. És ha fáradt vagy, akkor kevesebb fizikai erőfeszítést gyakorolsz. Végül az emberek jobban elhíznak az alvási apnoe miatt, és az elhízás súlyosbíthatja az alvási apnoét. Ez az ördögi kör tehát jelentős koleszterinszint-problémákhoz, prediabetikus rendellenességekhez vezethet (amelyek nem vezetnek cukorbetegséghez), és a későbbi életben megnő a szív- és érrendszeri betegségek kockázata.
Gyermekek alvási apnoe kezelései.
A kezelés a diagnózistól függ. Először határozza meg, hogy a gyermek miért horkol, és van-e alvási apnoe.
A gyermekeknél a horkolás és az alvási apnoe fő oka, mint korábban olvashattuk, a torok és/vagy az orr megnagyobbodott mandulája. Az alvási apnoe kezelésének legjobb módja ebben az esetben a megnagyobbodott mandulák műtéti eltávolítása otolaryngológus által. Körülbelül 85-90% -ban az alvási probléma és a horkolás megszűnik, legalábbis néhány évre. Mindig fennáll annak a lehetősége, hogy az alvási apnoe felnőttkorban visszatér.
Ha egy műtét nem bizonyul eredményesnek, akkor az esetek 10% -ában gyakran elhízás okozza. Túlsúlyos gyermekek esetében fontos, hogy megpróbálja elérni a normális súlyt.
A felnőttektől eltérően a CPAP (folyamatos pozitív légúti nyomás) és/vagy BIPAP (kétszintű pozitív légúti nyomás) légzőkészülék használata gyermekeknél, ahol alvás közben aktívan szellőztetik a gyermekeket, olyan lehetőség, amelyet szinte soha nem vesznek figyelembe.
Horkolás és fogszabályozás?
Ha a horkolás és az alvási apnoe oka az állkapocs és a gége felépítésében rejlik, lehetséges megoldás lehet a fogszabályozás. Alapvető fontosságú, hogy a fogszabályozás nagyobb teret adjon a felső légutaknak a légzéshez alvás közbeni javulás érdekében.
Következtetés
Ha gyermeke horkol, elengedhetetlen annak meghatározása, hogy társuló tünetek jelennek-e meg, például fáradtság (főleg reggel), koncentrációs problémák, gyenge iskolai teljesítmény, ingerlékenység és viselkedési problémák. Vagy más problémák, például rémálmok, reggeli fejfájás, vagy idősebb gyermekeknél gyakori ágybavizelés magyarázat nélkül. Ezekben az esetekben szinte mindig előfordul alvási apnoe az összes kapcsolódó egészségügyi kockázattal együtt. Ebben az esetben mindig forduljon orvoshoz, aki általában egy speciális alvásklinikára vagy kórházba irányítja Önt, hogy meghatározza az alvási apnoe mértékét és egy hatékony kezelési módszert.
Ha a horkolás oka a torok és/vagy az orr megnagyobbodott mandulájában van, ami az esetek többségében az orvos azt javasolja szakembernek, hogy távolítsa el őket. A gyermek általában ugyanazon a napon mehet haza a műtét után. Ha a gyermeknek megnagyobbodott a mandulája és elhízott, akkor az orvos először a szülőkkel egyeztetve előírhat olyan kezelést, amely kevesebb túlsúlyhoz vezet, és várja meg a kívánt eredményt.
Ha a gyermek elhízott, miközben a mandulák nem megnagyobbodtak, akkor a normál súly elérése az elsődleges. Ha ez nem eredményezi a kívánt hatást, fontolóra vehet egy fogszabályozó eljárást.
Tegyen valamit a horkolás problémáival, és többet nevessen a nap folyamán.