A segítségnyújtás erőfeszítéseket eredményezhet, és a fogyókúrázók gyakran híznak.

A a gyermekkori elhízás jelentős közegészségügyi probléma és egy ideje. Az amerikai gyerekek csaknem 20 százaléka Az elhízás, valamint a felnőttek körülbelül 40 százaléka befolyásolja. Általában ez költségekkel jár MINKET néhány Évente 150 milliárd dollár az egészségügyi kiadásokban.

elhízás

Az olyan gyermekorvosok, mint én, és sok más egészségügyi szakember tudják, hogy ez probléma, és ennek ellenére kevés sikerrel jártunk kezelésében. Körülbelül hat évvel ezelőtt egyes jelentések azt mutatták, hogy az arány stabilizálódott a gyermekeknél, sőt 2–5 éves korban is csökkent. Későbbi vizsgálatok azt mutatták, hogy ez a tendencia illúzió volt. Ha valami, a helyzet tovább romlott.

A segítségnyújtás erőfeszítéseket eredményezhet. Gyakran híznak a fogyókúrázók. Habár az egyes tanulmányok rámutattak a lehetséges beavatkozásokra és megoldásokra, ezek még nem valósultak meg valódi javulásként. A probléma része lehet egy hibás nyomozás.

Egy cikk, amely nemrégiben jelent meg Gyermekkori elhízás útmutatást nyújt a fejlesztéshez. Javaslatait öt általános témára osztjuk.

1) Ha a dolgok jobban néznek ki, feltétlenül felteszi magának a kérdést: "Mihez képest?". Röviden, szükség van egy kontrollcsoportra. Idővel a viselkedésváltozások vagy a mérések gyakran az átlaghoz regressziónak nevezett mintát követik. A szélsőségesek (ebben az esetben azok, akiknek a legnagyobb a túlsúlya) általában az átlag felé mozognak. Ezért a beavatkozások akkor is működőképesnek tűnhetnek, ha nem. A kontroll csoportok - akik nem részesülnek kezelésben - segíthetnek abban, hogy valódi hatékonyságot érezzünk, és akkor is megnehezülhetnek a dolgok. Egy randomizált kontrollált vizsgálatban fontos, hogy az összehasonlítás szigorúan az intervenciós és a kontroll csoport között történjen. Gyakori hiba, hogy az egyes csoportokat összehasonlítják a beavatkozás után ugyanazzal a csoporttal, amellyel összehasonlították őket a beavatkozás előtt. Más szavakkal, az emberek összehasonlíthatnának egy étrendcsoportot önmagukkal, előtte és utána, és összehasonlíthatják a kontrollcsoportot önmagukkal, előtte és utána, hogy lássák, az étrendcsoport jelentős csökkenést ért-e el.

Ezt "a névleges jelentőségű különbségek”. Ez azt eredményezheti, hogy a beavatkozás jelentős változást hozott az alapértékhez képest, amikor valószínűleg nem a kontrollcsoporthoz képest. A nagy elhízási kezelések létrehozása és tanulmányozása nehéz és költséges. A kutatók természetesen azt akarják, hogy működjenek. Ha azonban egy jól megtervezett tanulmány nem eredményez jelentős javulást egy intervenciós csoportban a kontroll csoporthoz képest, akkor nem mondható el, hogy azok, akik részesültek a beavatkozásban, lefogytak. A kontrollcsoportok okkal léteznek. Nem lehet őket elutasítani.

2) Ne változtassa meg az elemzési tervet. A vizsgálat megkezdése előtt világosan meg kell határozni az elsődleges elérendő eredményt. A legtöbb elhízási vizsgálat esetében ez a testtömeg-index csökkenése lesz. A későbbiekben nem szabad további következtetéseket hozzátenni, amelyek eredményeket mutathatnak, még akkor is, ha a fő következtetés nem.

Néha a statisztikailag szignifikáns eredmények elérése érdekében a kutatók az elemzéseket úgy érik el, hogy azokat elérjék. Ezt hívják "p-hackelésnek". Az eredmények megváltoztatása különböző betegek számának „minősítését” okozhatja a befogadási és kizárási kritériumok alkalmazásával oly módon, hogy a tényleges vizsgált csoportok megváltozzanak.

3) Legyen óvatos a tanulmányok megtervezésekor és az eredmények kiválasztásakor. Túl gyakran, amikor megpróbáljuk kimutatni, hogy az alanyok megváltoztatták étrendjüket vagy testmozgási szokásaikat, egyszerűen megkérdezzük tőlük, hogy nem. Ez azzal a kockázattal jár, hogy az önbevallás elfogultsága befolyásolja az eredményeket. Ha egy tanulmány középpontjában egy olyan oktatási beavatkozás áll, amely a tanulókat arra utasítja, hogy többet járjanak és kevesebbet nézzenek televíziót, akkor nem lehet meglepő, hogy azt mondják, hogy megtették, még akkor is, ha a testzsír százalékában nincs változás.

Mivel a beavatkozásokat általában csoportokban végzik (véletlenszerű osztályozás osztályok vagy iskolák szerint), fontos, hogy csak csoportonként elemezzük az eredményeket. Csak annyi „résztvevő” van, ahány csoport. A kutatók túl gyakran készítenek statisztikákat az emberekről, és ha javulást tapasztalnak, az a csoportok közötti különbségeknek és nem a beavatkozásoknak köszönhető.

4) Nem jelentős azt jelenti, hogy nem jelentős. A negatív eredményeket, azokat, amelyek nem támasztják alá a vizsgáló hipotézisét, nem szabad pozitívnak tekinteni. A kutatókat gyakran kísértik azzal az érveléssel, hogy ezek az eredmények klinikailag jelentősek, vagy "ígéretet" vetítenek előre.

Néha a kutatók egy már bebizonyított beavatkozást akarnak tesztelni. Ha megállapítják, hogy nincs különbség, arra a következtetésre jutnak, hogy a kettő egyformán hatékony. Ez tévedés lehet.

5) Ne feltételezd, hogy egy beavatkozás jobb, mint a semmi. A legtöbb tanulmány kétoldalas elemzést végez. Ez azt jelenti, hogy megfigyelik, hogy egy beavatkozás jobb-e vagy rosszabb, majd akkor tekintik szignifikánsnak az eredményeket, ha a p-érték kisebb, mint 0,05. Egyes tanulmányokban azonban a kutatók azt feltételezik, hogy a beavatkozások csak a fogyásban segíthetik az embereket, nem pedig a hízásban. Ezért egyoldalú tesztet hajtanak végre, amely hatékonyan megduplázza a megengedett p-értéket. Ez azt eredményezi, hogy azok az eredmények, amelyek nem lettek volna jelentősek, jelentősek lettek.

Az olyan fontos problémákat, mint a szegénység, nem lehet megoldani egy iskolában tartott pár műhelymunkával vagy orvoslátogatással. Az elhízás olyan fő társadalmi probléma, amely valószínűleg jelentős társadalmi reakciót igényel. Nem hagyhatjuk, hogy a dolgok fejlesztésének vágya arra ösztönözzen minket, hogy elfogadják az alacsonyabb színvonalú kutatásokat, amelyek meggyőzhetnek az ellenkezőjéről.