A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő, kórosan elhízott, gyomor bypass műtéten átesett gyomor zsugorodása néhány napon belül normalizálja a glükózkontrollt. A kórházi kirakodáskor a betegek 80-90 százaléka nélkülözheti antidiabetikus terápiáját.

típusú

A gyomor bypass teljesen meggyógyítja a 2-es típusú cukorbetegség 80-90 százalékát, még mielőtt a beteget elbocsátanák.

A gyomor egy részének megkerülése által kiváltott anyagcsere-változások "olyan erősek", hogy a glikémiás profil nagyon és nagyon gyorsan javul ezeknél a betegeknél - derül ki Gema Frühbeck, az Endokrinológiai és Táplálkozási Osztály tanácsadójának és a a Navarrai Egyetemi Klinika (CUN) kutatási laboratóriumi anyagcseréje.

Azokban az esetekben, amikor a cukorbetegség nem gyógyul meg teljesen, csökken az orális antidiabetikumok vagy az inzulin farmakológiai szükséglete. Ezek az eredmények azt sugallják, hogy a társult elhízással járó, 2-es típusú cukorbetegek számára a választott kezelés lehet a gyomor bypass, amely lehetőség "amihez még mindig van némi vonakodás" - mondta Frühbeck az Obesity: Multidiszciplináris megközelítés keretében, amelyet a a Fundación Mutua Madrileña, Madridban.

Ennek a bariatrikus műtétnek a szénhidrát-anyagcserére gyakorolt ​​gyors hatása független a cukorbetegség kialakulásának idejétől és az alkalmazott kezelés típusától.

Az elhízási műtétek többi típusa szintén javítja a glikémiás profilt, de nem olyan gyorsan és feltűnően, hanem inkább a fogyás következményeként.

Frühbeck munkáját a bariát sebészet által a bélhormonok szekréciójára gyakorolt ​​változások tanulmányozására összpontosította, amit eddig nagyon keveset tanulmányoztak.

Leptin és ghrelin
Ennek a kutatónak, aki munkáját a ghrelin hormonra összpontosította, a leptin felfedezése terjesztette ki a figyelem középpontját a bariatrikus műtétek evolúciójában, neuroendokrin elemeket adott hozzá.

A gyomor bypass inzulinra gyakorolt ​​hatása mellett Frühbeck azt találta, hogy a bariatrikus beavatkozás minden típusa különböző hormonális változásokat produkál, "a gyomor-bél traktus kizárt részétől függően". Így, míg a származékos technikák nem befolyásolják a ghrelin-t, a bypass, amely kizárja a gyomor fundusának egy fontos részét, csökkenti a ghrelin koncentrációját, ezáltal csökkentve ennek a hormonnak az orexigén hatását.

"A beteg az, aki a legjobban választja a jól működő műtétet"
Kelvin Higa több mint tizenöt éve foglalkozik elhízási műtéttel a San Franciscó-i Kaliforniai Egyetemen (UCSF) Fresnóban. 1998 óta laparoszkópiával végezte az eljárást, és csapatának már 5000 eset tapasztalata van ezen az úton, legyen szó gyomorszalagokról, bypassról vagy vegyes technikákról.

Higa, aki részt vett a madridi Obesity: A Multidisciplinary Approach programban, támogatja, hogy a beteg eldöntse, mely típusú beavatkozást részesíti előnyben. "Ők ismerik egymást a legjobban. Ezért a legjobb Az eljárás az. hogy a beteg minden információval a kezével és a sebész tanácsával választ. "A döntés" nem kizárólag az eljárás biztonságán alapulhat ", hanem az általuk követett életmódon és milyen mértékben hajlandó módosítani azt.

Rossz szokások

A gyomor bypass a legelterjedtebb technika az Egyesült Államokban (az elhízási műtétek 85 százaléka vele történik). A Higa megvédi Scopinaro ellen, mert ez magában foglalja a rossz étkezési szokások átnevelését és korrigálását, mivel "a műtét csak egy része interdiszciplináris megközelítés.

Az elkerülés mellett az Észak-Amerikában alkalmazott másik két technika a gyomor sávosítása, amely "egyre nagyobb teret hódít", és a duodenum kapcsolása. Higa szerint a Scopinaro nem annyira elterjedt mellékhatásai, például hasmenése vagy táplálkozási problémái miatt, amelyek különösen szembetűnőek az általa kezelt kaliforniai lakosság körében, "talán az étrend típusa vagy a változtatás képtelensége miatt".