Összegzés

Bevezetés: nemrégiben számos nemzetközi publikáció összefüggést talált az elhízás és a polipok és/vagy vastagbélrák között. Ezt a lehetséges összefüggést hazánkban nem vizsgálták. Jelen vizsgálat célja annak meghatározása volt, hogy az elhízott betegeknél gyakrabban van-e vastagbélrák vagy polip.

elhízás

Anyagok és metódusok: prospektív, keresztmetszeti vizsgálat, amelyet 2012 márciusa és 2013 júniusa között végeztek a teljes kolonoszkópiára szűréssel utalt betegekkel. Három egyetemi intézmény vett részt a vizsgálatban: a kolumbiai Fundadores Clinic és az El Tunal Kórház, valamint a venezuelai „Luis E Anderson” gasztrointesztinális rákkezelő központ. A súlyt, a magasságot, a testtömeg-indexet (kg/m2) és a hasi kerületet centiméterben határoztuk meg minden betegnél. Becsültük a polipok prevalenciáját a populációban, és a kockázatot az OR határozta meg annak 95% -os konfidencia intervallumával (CI).

Eredmények: 405 beteget vontak be, 68,9% nő volt, átlagos életkor 56,1 év +/- 12,9 év, 154-nek (38%) volt polipja, ebből 113 (73%) (p = 0,01) megfelelt a hasi elhízás kritériumainak és 41 ( 27%) (p = 0,03), nem felelt meg ezeknek a kritériumoknak. A logisztikai regresszióanalízis összefüggést talált a hasi átmérő növekedése és a vastagbélben lévő polipok jelenléte között, és a hasi átmérő minden egyes cm-es növekedése esetén a polipok szenvedésének kockázata 5,3% -kal nőtt.

Következtetés: A vizsgált populációban azt találták, hogy az elhízott betegeknél gyakrabban vannak vastagbélpolipok, és ez a kockázat az elhízás súlyosságával növekszik.

letöltések

Szerző Bio

Belgyógyász, gasztroenterológiai munkatárs, Kolumbiai Nemzeti Egyetem

A kolumbiai Nemzeti Egyetem gasztroenterológiai osztályának orvostudományi professzora, a Fundadores Klinika gasztroenterológusa. Bogota Kolumbia

Orvostudományi professzor, a Kolumbiai Nemzeti Egyetem gasztroenterológiai osztályának gasztroenterológus kórháza. Bogota Kolumbia

A "Luis E Anderson" gasztrointesztinális rákkezelő központ igazgatója, San Cristóbal, Venezuela.

Bibliográfiai hivatkozások

Guffey CR, Fan D, Singh UP és mtsai. Az elhízás és a vastagbélrák összekapcsolása: a hihető biológiai mechanizmusok közelmúltbeli betekintése. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2013; 16: 595-600.

James WP. Az elhízás epidemiológiája: a probléma nagysága. J Intern Med 2008; 4: 336-352.

Burke CA. Az elhízás vastagbél szövődményei. Gastroenterol Clin North Am 2010; 1: 47-55.

Rodríguez J, Ruiz F, Peñaloza E és mtsai. Országos egészségügyi felmérés 2007. Országos eredmények. Bogotá, Kolumbia: Szociális Védelmi Minisztérium; 2009.

Kim Y, Kim Y, Lee S. A vastagbél adenoma és a hasi elhízás közötti összefüggés: keresztmetszeti vizsgálat. BMC Gastroenterol 2009; 9: 4-10.

Yamaji T, Iwasaki M, Sasazuki S és mtsai. A zsigeri zsír mennyisége és a colorectalis adenoma prevalenciája. Am J Epidemiol 2009; 170: 1502-11.

Nguyen DM, El-Serag HB. Az elhízás epidemiológiája. Gastroenterol Clin North Am 2010; 39: 1-7.

Janssen I, Katzmarzyk PT, Ross R. A derék kerülete és nem a testtömeg-index magyarázza az elhízással kapcsolatos egészségügyi kockázatokat. Am J Clin Nutr 2004; 79: 379-84.

Wise LA, Rosenberg L, Palmer JR és mtsai. Antropometrikus rizikófaktorok a vastagbél-polipok afro-amerikai nőknél. Elhízás 2008; 16: 859-868.

Liu CS, Hsu HS, Li CI és mtsai. A metabolikus szindrómában fellépő központi elhízás és atherogén dyslipidemia a kolorektális adenoma fokozott kockázatával jár együtt egy kínai populációban. BMC Gastroenterol 2010; 27: 10:51.

Kim YJ, Lee KM, Chung WC és mtsai. Az elhízás mértéke és a vastagbél adenoma közötti összefüggés Chin Med J (Engl) 2011; 124: 3711-5.

Otake S, Takeda H, Suzuki Y és mtsai. A zsigeri zsír felhalmozódásának és a plazma adiponectin asszociációja kolorektális adenomával: bizonyíték az inzulinrezisztencia részvételére. Clin Cancer Res 2005; 11: 3642-3646.

Yamamoto S, Nakagawa T, Matsushita Y és mtsai. Visceralis zsírterület és az inzulinrezisztencia markerei a colorectalis neoplazia vonatkozásában. Diabetes Care 2010; 33: 184-9.

Larsson SC, Rutegård J, Bergkvist L és mtsai. Fizikai aktivitás, elhízás, valamint a vastagbél- és végbélrák kockázata svéd férfiak csoportjában. Eur J Cancer 2006; 42: 2590-7.

Erarslan E, Turkay C, Koktener A és mtsai. A zsigeri zsír felhalmozódásának és az adiponektin szintjének asszociációja a vastagbél neopláziájával. Dig Dis Sci 2009; 54: 862-868.

MacInnis RJ, angol DR, Hopper JL és mtsai. A test mérete és összetétele, valamint a vastagbélrák kockázata férfiaknál. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2004; 13: 553-559.

Vogelstein B, Fearon ER, Hamilton SR és mtsai. Genetikai változások a vastagbél-daganat fejlődése során. N Engl J Med 1988; 319: 525-32.

Bujanda L, Cosme A, Gil I és mtsai. Malignus colorectalis polipok. World J Gastroenterol 2010; 16: 3103-3111.

Jemal A, Siegel R, E Ward és mtsai. Rákstatisztika, 2009. CA Cancer J Clin 2009; 59: 225-249.

Országos Rákintézet. Megfigyelési epidemiológia és végeredmények. (2011). A vastagbélrák tényei és számai. Hozzáférés: 2013. július 25., innen: http: // www. cancer.org/Research/CancerFactsFigures/ vastagbél-rák-tények - adatok-2011-2013.

Rivero M, Castro B, Fernández Gil PL. Polipok és kólikás polipózis. Medicine 2012; 11: 431-6

Piñeros M, Hernández G, Bray F. A gyakori rosszindulatú daganatok halálozási arányának növelése Kolumbiában. Rák 2004; 101: 2285-92.

Perea MD, Castaño-Vinyals G, Altzibar JM és mtsai. A rákszűrési gyakorlatok és a hozzájuk kapcsolódó életstílusok a spanyol többesetes kontroll vizsgálat populációs kontrolljaiban. Gac Sanit 2012; 26, 301-10

Teucher B, Rohrmann S, Kaaks R. Elhízás: összpontosítson minden okú halálozásra és rákra. Maturitas 2010; 65, 112-6.

Giovannucci E, Michaud D. Az elhízás és a kapcsolódó anyagcserezavarok szerepe a vastagbél, a prosztata és a hasnyálmirigy rákos megbetegedéseiben. Gasztroenterológia 2007; 132: 2208-25.

Kristjansdottir S, Jonasson JG, Cariglia N és mtsai. A kolonoszkópiával talált vastagbél adenómák: hozam és kockázati tényezők a magas fokú dysplasia számára. Emésztés 2010; 82: 252-7.

Soultati A, Alexopoulou A, Dourakis SP, vastagbélpolipok, mint véletlen megállapítások. European Journal of Internal Medicine 2010; 21: 574-80.

Williams AR, Balasooriya BA, DW nap. A vastagbél polipjai és rákja: boncolási vizsgálat Liverpoolban. Bél 1982; 23: 835-42.

Bacchiddu S, Álvarez-Urturri AC, Bessa Caserras J. Colorectalis polipok. FMC 2012; 19: 472-80.

Calderwood AH, Jacobson BC. A bostoni bélkészítési skála átfogó validálása. Gastrointest Endosc 2010; 72: 686-92.

Lai EJ, Calderwood AH, Doros G és mtsai. A bostoni bélkészítési skála: Érvényes és megbízható eszköz a kolonoszkópia-orientált kutatáshoz. Gastrointest Endosc 2009; 69 (3 Pt 2): 620-5.

Gonzalez-Huix Llado F, Figa Francesch M, Huertas Nadal C. Alapvető minőségi kritériumok a kolonoszkópia indikációjában és teljesítésében. Gastroenterol Hepatol 2010; 33: 33-42.

Morán Sánchez S, Torrella E, EP Delgado és mtsai. Kolonoszkópia minőségének értékelése. Rev Esp Enferm Dig 2009; 101: 107-12.

Jover R, Herráiz M, Alarcón O és mtsai. Klinikai gyakorlati irányelvek: a kolonoszkópia minősége a vastagbélrák szűrésében. Endoszkópia 2012; 44: 444-51.

Lorenzo-Zúñiga V, Moreno de Vega V, Boix J. Felkészülés a kolonoszkópiára: tisztítószerek és mérlegek típusai. Rev Esp enferm dig 2012; 104: 426-431.

Rex DK, Lehman GA, Ulbright TM és mtsai. Vastagbél neoplazia tünetmentes személyeknél, negatív fekális okkult vérvizsgálattal: életkor, nem és családtörténet hatása. Am J Gastroenterol 1993; 88: 825-31.

Az Egészségügyi Világszervezet. Elhízás 2012. Elérhető: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/ fs311/hu/Hozzáférés: 2013. július 12.

Esposito K, Chiodini P, Colao A és mtsai. Metabolikus szindróma és a rák kockázata: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Diabetes Care 2012; 35: 2402-11.

Alberti KG, Zimmet P, Shaw J, az IDF Epidemiológiai Munkacsoport Konszenzus Csoportjának. A metabolikus szindróma: új világméretű definíció. Lancet 2005; 366: 1059-72.

Alegría Ezquerra E, Castellano Vázquez JM, Alegría Barrero A. Elhízás, metabolikus szindróma és cukorbetegség: kardiovaszkuláris következmények és terápia. Esp Cardiol tisztviselő 2008; 61, 752-64.

Calderwood AH, Jacobson BC. A kolonoszkópia minőségi mutatói és megvalósítása. Gastroenterol Clin N Am 2013; 42: 599-618.

Schoenfeld PS, Cohen J. MD. A vastagbélrák szűrésének kolonoszkópiára vonatkozó minőségi mutatói. A gasztrointesztinális endoszkópia technikái 2013; 15: 59-68.

Lee RH, Tang RS, Muthusamy VR és mtsai. A kolonoszkópia megvonási technikájának minősége és az adenoma kimutatási arányának változékonysága (videókkal). Gastrointest Endosc 2011; 74, 128-34.

Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ és mtsai. Iránymutatások a kolonoszkópia felügyeletéhez a szűrés és a polipektómia után: konszenzusos frissítés az USA Multi-Society munkacsoportjának a vastagbélrákról. Gasztroenterológia 2012; 143: 844-57.

Klein S, Allison DB, Heymsfield SB és mtsai. Derék kerülete és kardiometabolikus kockázat: konszenzusos nyilatkozat Amerika egészségének alakításából: Egyesület a Súlykezelésért és az elhízás megelőzéséért; NAASO, az Elhízás Társasága; az American Society for Nutrition; és az American Diabetes Association. Diabetes Care 2007; 30: 1647-52.

Lorenzo-Zúñiga V, Moreno-de-Vega V, Boix J. Felkészülés a kolonoszkópiára: mérlegek és tisztítószerek típusai. Rev Esp Enferm Dig 2012; 104: 426-31.

Puckett J, Soop M. A kolonoszkópia előkészítésének optimalizálása: az adagolás, az időzítés és az étrend szerepe. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2012; 15: 499-504.

Hazewinkel Y, Dekker E. Kolonoszkópia: alapelvek és újszerű technikák. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2011; 8, 554-64

Comstock SS, Hortos K, Kovan B és mtsai. Az adipokinek és az elhízás összefüggenek a vastagbél-polipokkal felnőtt férfiaknál: keresztmetszeti vizsgálat. PLoS One 2014; 17: e85939.

Kaneko R, Sato Y, An Y és mtsai. A vastagbél adenoma és az adenokarcinóma kockázatával járó metabolikus szindróma és életmódbeli tényezők klinikai-epidemiológiai vizsgálata. Ázsiai Pac J Cancer Előző 2010; 11: 975-83.

Kaneko R, Nakazaki N, Tagawa T és mtsai. A hasi elhízás új mutatója, amely hatékonyan megjósolja a vastagbéldaganat kialakulásának kockázatát női japánoknál. Ázsiai Pac J Cancer 2014. előző; 15: 1005-10.

Thompson CL, Berger NA, Chak A és mtsai. Faji különbségek az elhízás mértékében és a vastagbél adenoma kockázatában. Elhízás 2012; 20: 673-7.

Dai Z, Xu YC, Niu L. Elhízás és vastagbélrák kockázata: a kohorsz vizsgálatok meta-elemzése. World J Gastroenterol 2007; 13: 4199-206.

Otake S, Takeda H, Suzuki Y és mtsai. A zsigeri zsír felhalmozódásának és a plazma adiponectin asszociációja kolorektális adenomával: bizonyíték az inzulinrezisztencia részvételére. Clin Cancer Res 2005; 11: 3642-3646.

Kono S, Handa K, Hayabuchi H és mtsai. Elhízás, súlygyarapodás és a vastagbél adenómáinak kockázata japán férfiaknál. Jpn J Cancer Res 1999; 90: 805-811.

Schoen RE, Weissfeld JL, Kuller LH és mtsai. Az inzulinszerű növekedési faktor-I és az inzulin összefüggésben van az adenomatózus polipok jelenlétével és előrehaladásával. Gastroenterol 2005; 129: 464-475.

Gerson LB. Az elhízás hatása az endoszkópiára. Gastrointest Endosc 2009; 70: 758-62.

P. Somasundar P. McFadden DW, Hileman SM et al. A leptin a rák növekedési tényezője. J Surg Res 2004; 116: 337-349.

Drew JE. Az adipokinek és az elhízással kapcsolatos vastagbélrák összekapcsolásának molekuláris mechanizmusai: a leptinre összpontosítanak. Proc Nutr Soc 2012; 71: 175-80.

Aleksandrova K, Boeing H, Jenab M és mtsai. A leptin és az oldható leptin receptor a vastagbélrák kockázatában a rák és táplálkozás európai prospektív vizsgálatában. Cancer Res 2012; 72: 5328-37.