A ciszta egy folyadékkal töltött zárt üreg, amelyet a saját membránja vesz körül. Előfordulhatnak embrionális fejlődésünk során vagy spontán módon életünk során. A hasnyálmirigy-ciszták jóindulatú, rosszindulatú vagy rosszindulatú daganat kialakulásának lehetősége lehet.

hasnyálmirigy

A leggyakoribb ciszta jóindulatú, mint pl hasnyálmirigy álciszta és a szerous cystadenoma. A mucinous cystadenoma rosszindulatú daganatra képes, és amikor ez megtörténik, mucinos cystadenocarcinomának hívják. Végül vannak intraduktális mucinos papilláris neoplazmák (NPMI vagy TPMI), amelyek belső jellemzőiknek megfelelően változatos rosszindulatú daganatos megbetegedéseket mutatnak be.

A hasnyálmirigy-ciszták tünetei

A a hasnyálmirigy cisztái tünetmentesek a legtöbb esetben véletlenül észlelték egy képalkotó teszt elvégzése után. Ha tüneteikkel jelentkeznek, ezek általában változatosak és helyüktől függenek. A az uralkodó tünetek a köldök feletti hányás és hasi fájdalom. A a hasnyálmirigy fejének cisztái Lehet sárgaságuk (sárga bőrszínük), bőrviszketés, sötét vizelet és fehér széklet. A hasnyálmirigy testének és farkainak, ha megnőnek, általában hosszabb ideig tartanak a tünetek. Az atipikusabb előadások olyanok, mint az epizódok akut hasnyálmirigy. Haladóbb stádiumokban megjelenhet az étel felszívódási zavar, cukorbetegség vagy fogyás.

A hasnyálmirigy cisztáinak diagnózisa

A diagnosztikai folyamat során a hasnyálmirigy-ciszta, az orvos mindig teljes kórtörténettel és fizikai vizsgálattal kezdi. Vérvizsgálatot kell végezni máj-, hasnyálmirigy- és tumormarkerekkel.

A több információt nyújtó vizsgálatok azonban radiológiai (hasi ultrahang, komputertomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és kolangio-mágneses rezonancia képalkotás) és endoszkópos (endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP) és endoszkópos ultrahang (EUS)). Az általunk "invazívnak" nevezett tesztek, például az ERCP és az EUS lehetővé teszik a ciszta mintavételét biokémiai, citológiai és szövettani vizsgálatához.

A hasnyálmirigy cisztáinak kezelése

Egyszer diagnosztizálta a hasnyálmirigy-ciszta specifikus típusát, eldől, hogy szükség van-e kezelésre vagy sem. A jóindulatú ciszták általában nem igényelnek kezelést, csak nyomon követést, hacsak nem okoznak tüneteket. Ebben az esetben a kezelés általában endoszkópos szúrással és a ciszta elvezetésével történik (EUS).

Ha ez a kezelés sikertelen, akkor általában perkután vízelvezetést vagy műtétet alkalmaznak. Szükséges szem előtt tartani, hogy a hasnyálmirigy-műtét agresszív műtét, különösen akkor, ha a hasnyálmirigy nyakát vagy fejét meg kell rezekálni. Azokban az esetekben, amikor az elváltozás a hasnyálmirigy farkában van, a lép eltávolítása.

A mucinous cystadenoma, az övéért rosszindulatú daganat kialakulásának lehetősége, igényel műtéti kezelés feltéve, hogy a beteg működőképes állapotban van. Más szóval, idős betegeknél, műtéti kockázat mellett, tünetek nélkül és stabil kis elváltozások esetén, nyomon követési protokoll állapítható meg.

Ha kimutatták, hogy a cisztás elváltozás már rosszindulatú (mucinous cystadenocarcinoma), akkor a jelzett kezelés műtét, ha a daganat reszekálható, és a beteg nem jelent túlzott sebészeti kockázatot.

Az NPMI-k külön említést érdemelnek. Ez egy speciális hasnyálmirigy-ciszták családja, mert a rosszindulatú daganatok potenciális kockázatától függően beavatkoznak vagy sem. A kicsi, tünetmentes, stabil és a rosszindulatú daganat radiológiai jellemzőivel nem rendelkező betegek általában nyomon követési protokollokat vezetnek be. Másrészt rosszindulatú daganattal gyanús (nagy, bilirubinszintet emelő vagy hasnyálmirigy-gyulladásos epizódokat produkáló, idővel változó vagy MRI-n gyanús képekkel rendelkező) NPMI-k esetén műtét javasolt, ha a beteg nem jelent túlzott műtéti kockázatot.

A megfigyelés nem operált hasnyálmirigy-ciszták először 3-6 havonta, ezt követően pedig évente. Abban az esetben, ha a beteg műtéti beavatkozást kapott, a nyomon követés és a kiegészítő kezelés lehetősége a reszektált ciszta származásától függ.