Ön itt van
Tartalomjegyzék
- Hepatitis A, B és C szerodiagnosztikai tesztek
- Anti-HAV Ig G (anti-hepatitis A vírus antitestek)
- Anti HAV-IgM
- HBsAg (ausztrál vagy a hepatitis B vírus felszíni antigénje)
- Anti-HBc (antitestek a hepatitis vírus antigénje ellen)
- Anti-HBc-IgM (antitestek az IgM magosztály ellen)
- Anti-Hbs (felszíni antigén elleni antitestek)
- HBeAg (hepatitis b vírus és antigén)
- Anti-HBe (antitestek ellen antitestek)
- Hepatitis B vírus DNS és RNS
- Anti-HCV (hepatitis C vírus antitestek)
- HCV PCR (polimeráz láncreakció)
- VHD-ellenes
Hepatitis A, B és C szerodiagnosztikai tesztek
Környezetünkben a hepatitis leggyakoribb kórokozói a hepatitis vírusok, amelyek közül három az esetek túlnyomó részét okozza. Ezek a hepatitis A, B és C. Ezek a vírusok általi fertőzés olyan antitest-választ vált ki a gazdaszervezetben, amely kimutatható - általában immunoenzimatikus technikákkal - és lehetővé teszi a megfelelő diagnosztikai útmutatást. Lássuk, melyek a klinikai szempontból a legérdekesebb vizsgálatok:
Anti-HAV Ig G (anti-hepatitis A vírus antitestek)
Ez a teszt határozza meg a hepatitis A vírus elleni antitestek jelenlétét, jelzi a korábbi fertőzést és az állandó immunitást.
Anti HAV-IgM
Ez a hepatitis A diagnózisára használt marker. Csak az akut fázisban és a korai lábadozásban (átlagosan 6 hét) detektálható.
HBsAg (ausztrál vagy a hepatitis B vírus felszíni antigénje)
HBs Ag A B vírus felszíni antigénje. A hepatitis B inkubációs periódusának végén, az akut fázisban és a krónikus stádiumban jelenik meg a szérumban. Az akut fertőzés során, ha kedvezően alakul, a 2. és 4. hónap között eltűnik. Ha 6 hónap elteltével észlelik, akkor ez a krónikus állapotra való áttérést jelzi. Nagyon hasznos marker a krónikus hordozók kimutatására. Szérumban való jelenléte azt jelzi, hogy a B vírus fertőzött. Ugyanakkor nem jelenti azt, hogy a fertőzés akut vagy krónikus hordozó lenne. Mindkét helyzet megkülönböztetéséhez ismerni kell az anti-HBc-IgM-et, amely csak akut fertőzések esetén lesz pozitív. A negatív HBcAg másrészt nem zárja ki az említett vírus által okozott fertőzést, mivel akkor lehetünk, amikor a betegség már megtisztította a keringő antigént - amely végül a legtöbb betegben előfordul - vagy hogy a HBsAg koncentrációban található meg túl alacsony ahhoz, hogy kimutatható legyen, ami az egyének alacsony százalékában fordul elő.
A hepatitis B esetében az elvégzett teszt típusától függ, vannak típusok:
- A hepatitis B vírus felszíni antigénjeinek HBsAg vagy ausztrál antigéntesztét vérmintákból veszik, az ablakidő általában 30-180 nap, a vírusnak való kitettségtől.
- A PCR hepatitis B teszt két hét és 8 hét közötti időtartama van a vírus kockázati kitettségétől számítva.
Anti-HBc (antitestek a hepatitis vírus antigénje ellen)
Ezek olyan antitestek, amelyek a fertőzés nagyon korai stádiumában jelentkeznek, és amelyeket a múlt emlékeztetőjeként általában évekig tartanak. Ez lehetővé teszi annak megállapítását, hogy az egyén rendelkezik-e antitestekkel és anti-HB-kkel, és negatív-e a HBsAg és más aktivitási markerek szempontjából, hogy a fertőzés valamikor megtörtént és már meggyógyult.
Anti-HBc-IgM (antitestek az IgM magosztály ellen)
Ezen antitestek jelenléte aktív vagy közelmúltbeli fertőzésre utal. Ebben az értelemben ez a leghasznosabb teszt egy akut hepatitisben szenvedő egyénnél. Ebben az esetben, ha negatívak, kizárható, hogy a B vírus okozza (bár a HBsAg pozitív), míg ha pozitív, akkor a hepatitis B-vel lesz dolgunk, bár a HBsAg negatív.
Anti-Hbs (felszíni antigén elleni antitestek)
HBeAg (hepatitis b vírus és antigén)
Ennek az antigénnek a jelenléte a vírus aktív replikációját jelzi - és ezért fertőzőséget. akut fertőzés esetén általában eltűnik a szérumból a HBsAg előtt, amikor az evolúció kedvező.
Anti-HBe (antitestek ellen antitestek)
Megjelenése egybeesik a HBeAg negativizálásával, ezért jelenléte jó prognózissal rendelkezik. A hepatitis B során a szerológiai markerek tipikus szekvenciája az alábbiakban tükröződik:
Hepatitis B vírus DNS és RNS
Jelölt genetikai szondák segítségével detektálhatók. Nagyon érzékenyek és specifikusak. Pozitivitása általában a vírus aktív replikációját jelzi.
Anti-HCV (hepatitis C vírus antitestek)
A megjelenés viszonylag friss bizonyítéka. A transzfúzió utáni hepatitis legtöbb termelőjét, a hepatitis C vírust - nem A-, nem B- - antitesteket detektálja. Az akut fázisban nem hasznos, az antitesteket kimutató anti-HCV teszt (enzim immunvizsgálat) a fertőzés után 6–8 héttel kimutatható. Az anti-HCV az emberek> 97% -ánál kimutatható az expozíciót követő 6 hónapon belül, és a pozitivitás esetében sem tesz különbséget - függetlenül attól, hogy a beteg átesett-e a fertőzésen, vagy továbbra is aktív.
HCV PCR (polimeráz láncreakció)
Ez egy gének vagy DNS-fragmensek amplifikációs rendszere érdekel minket - jelen esetben a vírusét. Rendkívül érzékeny, de gyakran túl specifikus.
- PCR: A HCV RNS megjelenik a vérben, és a teszt típusától függően kimutatható:
- Hepatitis C ultrahangos kvantitatív PCR-teszt (vírusterhelés): az expozíció utáni első vagy két héttől kimutatható.
- A hepatitis C kvalitatív PCR-vizsgálata: az expozíciót követő második vagy harmadik héttől kimutatható.
VHD-ellenes
Kizárólag HBV markerek jelenlétében detektálják őket, és az esetek döntő többségében a HBs Ag pozitív. Akut fertőzést jelez, vagy azt, hogy korábban fertőzött volt. A különbség megállapítása érdekében a megnövekedett vagy emelkedő titerek két egymást követő mintában jelzik az aktuális fertőzést. Ezeknek az antitesteknek védőhatása van.