zoster

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Gyermekgyógyászati ​​alapellátás

nyomtatott változatВ ISSN 1139-7632

Rev Pediatr Aten Primaria 21. évfolyam, 211. szám Madrid, január/március 2019, Epub, 2019. október 14.

A herpesz zoster a bárányhimlő elleni vakcina első adagja után immunkompetens betegeknél

Herpes zoster a varicella vakcina első adagjának beadása után immunkompetens páciensnél

1 Gyermekorvosi szolgálat. ABS Marion Fortuny. Reus. Tarragona. Spanyolország.

A bárányhimlő univerzális elterjedésű betegség. Az univerzális oltás csökkentette a bárányhimlő előfordulását az elmúlt években. Zsindely oltott embereknél lehetséges, de előfordulási gyakorisága 4 és 12-szer kisebb, mint a nem oltottaknál. Gyermekkorban a herpesz zoster általában enyhe, önkorlátozott, jól tolerálható, és általában csak tüneti kezelést igényel. Öt hónappal korábban oltott lánynál herpes zoster esete van, jó evolúcióval.

Kulcsszavak: В Varicella vakcina; Övsömör

A bárányhimlő univerzális elterjedésű betegség. Az univerzális oltás csökkentette a varicella előfordulását az elmúlt években. A herpesz zoster az oltás után lehetséges, de előfordulási gyakorisága 4–12-szer kisebb, mint a be nem oltottak között. Gyermekkorban a herpesz zoster általában enyhe, önkorlátozó, jól tolerálható és általában csak tüneti kezelést igényel. Öt hónappal korábban beoltott, jó evolúciójú gyermek herpesz zoster-esetét mutatjuk be.

Kulcsszavak: В Varicella vakcina; Övsömör

Az övsömör (HZ) előfordulása gyermekkorban alacsony. Ez akkor fordulhat elő, ha a kezdeti kapcsolat a vad vírussal történik, vagy az oltás másodlagos. Az oltott gyermekeknél alacsonyabb, mint a nem oltott gyermekeknél, a vakcinavírus alacsonyabb reaktivációs képessége miatt.

20 hónapos kislány, akinek szülei a sürgősségi osztályra mennek egy bőrkiütés megjelenése miatt a bal karon és a hátulján 24 órás evolúcióval.

A bőrelváltozások, a konzultáció oka, a hólyagok csoportjai voltak a hát és a bal csukló eritemás hátterén. A látogatás előtti órákban egy újabb terület jelent meg a deltoid régióban. Bőr herpesz szimplexet diagnosztizáltak neki, és helyi tüneti kezelést írtak elő.

1. ábra: Vízikuláris elváltozások eritemás háttérrel és kéregekkel a C7 és C8 dermatómák útjában.

2. ábra: Vízikuláris elváltozások erythemás fenékkel és kéregekkel a C7 és C8 dermatómák útjában.

A varicella-zoster vírus két klinikailag különböző entitást okozhat: az elsődleges fertőzést vagy bárányhimlőt és a helyi szinten történő reaktiválódást vagy HZ-t.

A bárányhimlő univerzális elterjedésű betegség. Környezetünkben az esetek 90-95% -a 12 éves kor előtt fordul elő, maximális előfordulási gyakorisága két és tíz év között van. Rendszerint enyhe klinikai lefolyású, bár az esetek 2-6% -ában szövődmények fordulhatnak elő, különösen a bőr és a lágy szövetek szuperfertőzései, kisebb mértékben neurológiai és tüdőbetegségek 1 .

Az USA, Németország és Spanyolország tapasztalata az egyetemes gyermekkori oltásokkal kapcsolatban elsöprő a betegség és annak szövődményeinek csökkentése tekintetében, oltva és be nem oltva egyaránt 1 .

A vakcina általánosításával a bárányhimlő esetleges idősebb korosztályba történő elmozdulását és a HZ növekedését javasolták a felnőtt populációban. A különböző országokban eddig felhalmozott tapasztalatok alapján ezt a feltételezést nem igazolták 1. Valójában vannak olyan vizsgálatok, amelyek azt sugallják, hogy a bárányhimlő vakcina széles körű alkalmazása csökkentheti a HZ előfordulását a beoltott populációk között 2. Egy 2016-os kiadvány kimondja, hogy a bárányhimlő elleni korai gyermekkori oltási program összefügg a HZ előfordulásának csökkenésével az élet első tíz évében 3 .

Gyermekkorban a HZ általában enyhe, önkorlátozott és jól tolerálható, ellentétben a felnőttekkel, amelyben jelentős morbiditást okozhat, különösen az általa kiváltott neurológiai állapotok miatt, mind az akut folyamat során, mind később.

Amikor a vakcina első adagja után megjelenik a HZ, akkor azt teljesen immunizáltnak tekintik, és a betegnek nem lesz szüksége a második adagra.