A szív- és érrendszeri betegségek a korai halálozás legfőbb okai Európában, és a koleszterin az egyik fő kockázati tényező a fejlődésében. Ezért "meg fogjuk érteni, hogy a lipidszint szabályozása csökkenti a betegek kardiovaszkuláris kockázatát" - mondja Ignacio Rasero Hernández, a Mérida Kórház endokrinológusa.

betegségek

Mivel a magas koleszterinszint befolyásolja a mikro- és a makrovaszkuláris szintet. Yolanda González Fernández ragaszkodik ahhoz, hogy "létfontosságú annak biztosítása, hogy betegeink tisztában legyenek a koleszterin által okozott problémákkal ezen a szinten".

Pere Castellano egyetért kollégájával, kijelentve, hogy a koleszterin az egyik fő kardiovaszkuláris kockázati tényező, különösen az érelmeszesedések megjelenése miatt a koszorúér szintjén. Elterjedtségének csökkentése érdekében a fő tanács az alacsony telített zsírtartalmú étrend betartása és az időszakos meghatározások elvégzése a szintek tartományban tartása érdekében.

Így Salvador Aguilar Pérez megjegyzi, hogy a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedés kockázata közvetlenül összefügg a vér teljes koleszterinszintjével. Emiatt a jó egészség megőrzése érdekében a lipidprofil ellenőrzése szükséges, mivel a fejlett országokban a betegségek teljes terhének 10 százaléka felelős.

Kardiovaszkuláris kockázat

Manel Peña Arnaiz a maga részéről a kardiovaszkuláris rizikófaktor fogalmára hivatkozott, amely az 1960-as évek elején megjelent Framingham-tanulmány első eredményeiből származik. Epidemiológiai szempontból a rizikófaktor az egyén jellemzője vagy vonása vagy az élet korai szakaszában jelen lévő populáció, amely a jövőbeni betegségek kialakulásának fokozott kockázatával jár. A koleszterin az egyik fő kardiovaszkuláris kockázati tényező. Dr. Castelli, a Framingham-tanulmány egyik első rendezője megfigyelte, hogy létezik a koleszterinszint, amely alatt a kardiovaszkuláris változások, különösen a koszorúér szintjén, nagyon valószínűtlenek. Ez az összkoleszterin-küszöb 150 mgr/dl.

A nagy adatok elemzésével és az OMICS módszertan alkalmazásával a diszlipidémiát a reziduális kockázat alapvető összetevőjeként fogják fel, amely a klinikai gyakorlati irányelvek szerint továbbra is fennáll a CVRF ellenőrzése után. Ez 30-40 százalék között van. Vagyis a kardiovaszkuláris események több mint egyharmada továbbra is előfordul annak ellenére, hogy kontroll célpontokban vannak.

A fő anyagcserezavar az elhízás, különösen zsigeri szinten. Az általános népesség valamivel kevesebb mint felének (44,7%) hasi elhízása van Lleida tartományban (férfiaknál több mint 102 cm, nőknél pedig 88 cm). Ez a felesleges energia trigliceridek (TG) formájában van csomagolva, amelyeket az éráram a koleszterinnel együtt szállít, mivel az előbbiek nem oldódnak vízben. Mind a TG, mind a különböző koleszterin-frakciók szoros metabolikus egyensúlyban vannak, amely sok tényezőtől függ.

Amikor a homeosztázis megváltozik, mind az energiafelesleg (az esetek 80 százaléka), mind a központi inzulinrezisztencia (20 százalék) miatt, a TG olyan méhen kívüli szövetekben rakódik le, amelyeket nem a zsír tárolására terveztek, vagy nem ebben a mennyiségben, ami fiziológiájának diszfunkciójával jár metabolikus utak. Így a máj zsírmájvá válik, steatohepatitis és végül cirrhosis.

A zsírok hatása

Viscerális szinten ez a zsír egy sor gyulladásgátló citokint választ ki, amelyek az érrendszer túlsúlyának gyulladásos állapotát váltják ki. Ami ahhoz az atheroma-plakkhoz vezet, amely az érrendszeri endotheliumon átjutó kicsi és sűrű LDLc-ből keletkezett, és amelyeket makrofágok fagocitáztak, habsejtekké átalakulva, tovább növelik TG-terhelésüket, míg végül kapcsolatba kerülnek az vaszkuláris áram, aktiválja a koagulációs kaszkádot. Ez kedvez az akut koszorúér-esemény vagy központilag agyvérzés megjelenésének.

A vastagbél és mikrobiota szintjén a koleszterinfelesleg és a helytelen étrend kevesebb probiotikus szubsztrátot eredményez, ami prebiotikus diszregulációt okoz, amely helyi gyulladásos állapothoz vezet. Ami befolyásolja a tápanyagok felszívódását. Az immunrendszer is érintett, mind a helyi emésztőrendszeri, mind a szisztémás humorális szinten. A bél agy tengelyét követve, az inkretinek, a dopamin agonisták és az étvágycsökkentők révén visszacsatolás van az étel és az észlelt szubjektív szükséglet, "mit akarunk enni" között.

Ezen túlmenően, a koleszterin, amely eredendően kapcsolódik a cukorbetegséghez, az elhízás által okozott 2-es típusú cukorbetegséghez, nagyon közvetlenül részt vesz lipotoxicitással, amely analitikai szinten megfigyelhető az aterogén dyslipidaemia, az inzulinrezisztencia és a metabolikus szindróma diagnózisával.

Megelőzés

A hiperkoleszterinémia prevalenciájának csökkentése érdekében, és különösen az LDL ("rossz koleszterin") szintjének csökkentése érdekében, amely a legmagasabb kardiovaszkuláris kockázattal járó koleszterin, elengedhetetlen az egészséges életmód. „Csökkentenünk kell a felesleges testsúlyt, napi szinten legalább 30-45 percig fizikai aktivitást kell folytatnunk, és kiegyensúlyozott étrendet kell folytatnunk a telített zsírok és transzzsírok fogyasztásának csökkentésével, valamint a rostok és fitoszterorok bevitelének növelésével. Előfordul, hogy a higiénés-diétás intézkedések mellett gyógyszereket kell adni a betegek koleszterinszintjének megfelelő ellenőrzéséhez. "- mondják a szakemberek.

A testmozgás Salvador Aguilar szerint jó szövetséges a lipidkontroll fenntartásában, mivel emeli a HDL-t. Ehhez hozzá kell adnunk a telített zsírok csökkentését, fel kell adnunk a dohányzást, fel kell vennünk az előírt gyógyszereket és a mediterrán étrendet.

Manel Peña a maga részéről emlékeztet arra, hogy a diszlipidémia csökkentésére vonatkozó fő mennyiségi tanács az ideális testsúly megtartása. „Minőségi szempontból a bevitelnek olyan ételekkel kell történnie, amelyekben jó adag oldható rost található, amely az emésztőrendszerben kötődik a koleszterinhez és annak prekurzoraihoz, és a vérkeringésbe kerülés előtt kivezeti őket a testből. A többszörösen telítetlen zsírok közvetlenül csökkentik az LDLc-frakciót "- jelzi a szakember, aki hozzáteszi, hogy" növényi szterinek. Az 5 ilyen tulajdonságú étel a zab, amely oldható rostot szolgáltat; az oldható rostokban gazdag hüvelyesek csökkentik a gyomor kiürülését és ezáltal növelik a jóllakottságot; feldolgozatlan dió (mandula és dió), amelyek gazdagok az omega 3 típusú többszörösen telítetlen zsírsavakban; olajos vagy zsíros hal, amelyet hetente kétszer-háromszor javasolnak, mivel a nagy mennyiségű omega-3-zsírsav mellett a húsokban a telített zsírokat és a szterollal dúsított ételeket is helyettesítik, amelyek akár 10 százalékkal is csökkenhetnek. az LDLc szintje ".

Kerülni kell a transz- vagy denaturált zsírokat, mivel ezek anyagcsere-zavaróként viselkednek, és növelik az LDLc frakcióját.

Gyakorlat

Mindezt az egyén képességeinek megfelelő aerob edzéssel kell kiegészíteni, a dohánytól és a felesleges alkoholtól való tartózkodással együtt antioxidánsként viselkednek. Hasonló mechanizmust feltételeznek a mérsékelt alkoholfogyasztáshoz, ami szintén serkenti a HDL-c létrejöttét és funkcionalitását. Ezt a tényezőt Bourgogne-tényezőnek nevezték, annak a bortermelő helynek köszönhetően, ahol leírták.