A húgyhólyagrákra van gyógymód, vagyis a betegek 80% -ánál diagnosztizálták ezt a típusú daganatot túl fogja élni öt évvel a diagnózis után. Ez a százalékos arány Spanyolországban még magasabb, mint más fejlett országokban, mivel az Európai Unióban az átlagos ötéves túlélés körülbelül 69%.
Férfiaknál gyakoribb
Húgyhólyagrák hazánkban az ötödik leggyakoribb rák, évente több mint 21 000 új esettel. E gyakorisága ellenére a halálozás miatt ez a nyolcadik típusú rák, amely évente mintegy 4300 halálesetet okoz. Gyakorisága az a férfiaknál sokkal magasabb, évente több mint 17 000 eset, szemben a 3600 új esettel, amelyet a női nemnél diagnosztizálnak. Életkor szerint általában 65 és 75 év közötti embereket érint, az előfordulás csúcsa 70 év körüli.
Mi az?
A rák olyan genetikai mutáció okozta betegség, amely egy szövet sejtjeinek kontrollálatlan szaporodását okozza. Ez az ellenőrizetlen szaporodás olyan daganatnövekedést okoz, amely behatol a környező szövetekbe, és amely időnként behatolhat az erekbe, és vándorolva beültethető más szervekbe, ami a áttét.
A hólyagrák egyfajta rák, amely gyakran a hólyag nyálkahártyájából származik (a belső réteg, amely érintkezik a vizelettel), így kialakul az úgynevezett urothelialis carcinoma. Az ilyen típusú daganatokban két altípust különböztethetünk meg:
- Urotheliális rák alacsony minőségű: ritkán hatol be a mély szövetekbe, vagy távoli áttétet okoz, de ennek ellenére hajlamos az eltávolítás után újra megjelenni
- Urotheliális rák magas fok: agresszívabb. Behatol a környező szövetekbe, mélyen a hólyagba, és néha átterjedhet más szervekre, metasztázisokat okozva.
Milyen kockázati tényezők vannak?
A hólyagrák fő elkerülhető kockázati tényezője dohányzó. A dohányosok becslése szerint háromszor nagyobb a kockázata annak, hogy a húgyhólyagrák nemdohányzók tekintetében. Ezt azért lehet előállítani, mert a dohányban lévő toxinok közül sok a vizelet.
A dohányzás mellett családi háttér a hólyagrák egy másik fontos kockázati tényező a hólyagrák kialakulásában.
Vannak más kockázati tényezők, de kevésbé fontosak, például a kitettség vegyi anyagok mint például színezékek, ásványolajszármazékok vagy arzén.
Hogyan kerül bemutatásra?
A hólyagrák leggyakoribb tünete a haematuria (vér jelenléte a vizeletben). Ennek oka lehet azonban több betegség, például kövek jelenléte a vizeletcsatornákban (vese kólika), fertőzések (hólyaghurut) vagy vesebetegségek.
Ellentétben a legtöbb betegséggel, amely okozhat vérzés a vizelet által okozott húgyhólyagrák általában tünetmentes, vagyis a beteg csak vizet lát a vizeletben, de nem okoz jelentős kellemetlenséget, fájdalmat vagy egyéb tüneteket.
A hematuria mellett a hólyagdaganatok is megjelenhetnek polaquiuria (fokozott vizelés gyakorisága), dysuria (kellemetlen érzés vizeléskor), nocturia (fokozott éjszakai vizelés) vagy vizelési sürgősség (folyamatos vizelési kedv).
Hogyan diagnosztizálják?
- Az első elvégzendő diagnosztikai teszt a vizeletvizsgálat és vérvizsgálat. Velük kizárjuk a hematuria egyéb okait. Ezenkívül egyes esetekben lehetővé teszi számunkra a vizelettel kilökődő daganatos sejtek vizualizálását, ami lehetővé tenné számunkra, hogy a húgyutakban rák legyen, bár ez nem adná meg a pontos helyet (lehet egy hólyagdaganat, de a húgyúti traktus más pontjain is előforduló daganat, például húgycső vagy húgycső).
- A ultrahang Bizonyos esetekben hasznos technika, mivel lehetővé teszi számunkra a daganat vizualizálását, információt nyújtva a méretéről és más szervek lehetséges érintettségéről.
- A endovenous urográfia ez egy radiológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi a húgyutak vizualizálását, és kizárja más daganatok létezését mentén.
- De mindenekelőtt a hólyagrák diagnosztizálásában a leghasznosabb teszt a cisztoszkópia. Ez egy olyan technika, amely egy nagyon vékony csövet vezet be, amelynek csúcsán kamera van, a húgyhólyagon keresztül, hogy láthatóvá tegye a hólyag belsejét. Így lehetővé teszi a daganat, annak kiterjesztésének közvetlen megtekintését és minták (biopsziák) felvételét annak elemzéséhez. Ezenkívül, amint később látni fogjuk, sokszor lehetővé teszi a daganat eltávolítását és ezáltal a betegség kezelését is.
Ha a hólyagrákot diagnosztizálták, általában elvégeznek egy vizsgálatot, hogy kizárják a daganat távoli kiterjesztését a Hasi CT, mellkasröntgen- vagy CT-vizsgálat, és egyes esetekben csontvizsgálat a csontáttétek kizárására.
Hogyan kezelik?
A kezelés választása Ez a daganat típusától és az érintettség mértékétől függ, mind a hólyag mélységében, mind a távoli áttétek meglététől vagy sem. A rendelkezésre álló kezelések a sebészet, a sugárkezelés és a kemoterápia.
A felszínes daganatokban (alacsony fokú daganatok vagy magas fokú daganatok, de nagyon korai stádiumban) az alapkezelés a műtét. Sokszor hívható RTU (transzuretrális reszekció), azaz cisztoszkópiával, kipusztít a daganat területe képes teljesen gyógyítani a betegséget anélkül, hogy metszéseket kellene tennie. Más esetekben éppen ellenkezőleg, nagy műtétre lesz szükség, amely a húgyhólyag teljes vagy részleges eltávolítását jelenti a vizeletből.
A kemoterápia a húgyhólyagrák másik gyakori kezelése. Ez beadható intravénásán (a húgyhólyagon keresztül a hólyagba helyezve) vagy intravénásan.
A intravesicalis kemoterápia felületes daganatokban általában a TUR után alkalmazzák, és csökkenti a betegség kiújulásának (újbóli megjelenésének) kockázatát. Az intravénás kemoterápiát gyakran alkalmazzák áttétek vagy metasztázisok megjelenésének kockázata esetén.
És a kezelés után?
Mint már mondtuk, hólyagrák gyakori rák, de sokszor gyógyítható. Ugyanakkor nagy a megismétlődés kockázata, akár ugyanazon tumor újbóli megjelenése, akár más daganatok megjelenése miatt a hólyag szintjén. Becslések szerint az ilyen típusú daganatok megismétlődésének kockázata 40 és 70% között van, bár vannak olyan tanulmányok, amelyek ezt a százalékot 90% -ra emelik. Emiatt különösen fontos a húgyhólyagrák leküzdése után jó nyomon követést végezni, sok esetben cisztoszkópiák Sorozatok az új daganatok megjelenésének kizárására.