kezelése

Hydrocephalus olyan rendellenesség, amelyet a cerebrospinalis folyadék (CSF) rendellenes felhalmozódása jellemez az agyban. Az a felhalmozás túlzott nyomásnövekedést okoz a koponyában.

A CSF kialakulása és a hydrocephalus eredete

Az MSD kézikönyve kimondja, hogy "a hydrocephalust általában a normális CSF áramlásának elzáródása okozza, de a CSF visszaszívódásának károsodása okozhatja".

A test folyamatosan cerebrospinalis folyadékot (CSF) termel.

CSF számos központi funkciót lát el a központi idegrendszer (CNS) számára. Többek között táplálja és eliminálja a salakanyagokat (metabolitokat), párnázza az agyat, megvédve az ütéstől erős és részt vesz a koponya nyomásának szabályozásában. Feladata a központi idegrendszeri struktúrák stabilitásának biztosítása is.

Normális helyzetekben a CSF az agyon és a gerincvelőn a kamrákon keresztül kering, ciszternákként ismert lerakódásokban tárolódik, és rendszeresen átjut a vérbe. Ha valamilyen körülmény korlátozza ezt a keringést, a folyadék bizonyos régiókban felhalmozódik és káros nyomást gyakorol az agyszövetre (koponyaűri magas vérnyomás). A túlzott koponyaűri nyomás visszafordíthatatlan sérülésekhez vezethet.

A hidrocephalusnak két típusa van, attól függően, hogy mikor jelenik meg: veleszületett (születési) hydrocephalus és szerzett hydrocephalus (bármikor előfordulhat). Egyes egészségügyi problémák a rendellenesség megjelenéséhez vezetnek. Ez az agyhártyagyulladás, egyes daganatok, fejsérülések és mások esete.

A hydrocephalus jelei és tünetei

A hydrocephalus leggyakoribb jelei a következők:

  • Csecsemőknél: a koponyát alkotó különböző csontok eltúlzott elkülönülése, ezért a fej rendellenes megnagyobbodása.
    • Késések a tanulásban és a kognitív fejlődésben.
  • Felnőtteknél- súlyos fejfájás, mert a koponyát alkotó csontok már kialakultak és összeolvadtak, és nem mozgathatók a folyadék számára.
    • Görcsök.
    • Duzzadt erek.
    • Hányinger és hányás.
    • Lefelé néző szemek.
    • Álmosság és ingerlékenység.
    • Probléma a mozgással vagy az egyensúlyozással.
    • Szembetegségek: látásproblémák, különösen kettős látás, és szemmozgás (hunyorítás vagy más hasonló cselekedetek).
  • Más betegeknél: amnézia, hirtelen mentális hanyatlás (néha elfelejthetik a járást vagy a beszélgetést), sőt a személyiség megváltozása is.

Diagnosztikai módszerek

A hydrocephalus diagnosztizálásához több teszt is elvégezhető. Néhány klinikai kép nagyon megkülönböztető, és a fizikai vizsgálat elegendő a diagnózis felállításához. De vannak olyan finomabb esetek, amelyek pontosabb vizsgálatokat igényelnek, hogy elkerüljék az összetévesztést egy másik patológiával (például a Parkinson-kórral).

A a legtöbb gyanú szerint kért tesztet a hydrocephalus közül:

  • Képalkotó tesztek, például CT-vizsgálat (számítógépes axiális tomográfia) vagy MRI a kamrák méretének növekedésének kimutatására.
  • Cerebrospinalis folyadékelvezetés. Szúrás útján CSF mintát nyerünk, és elemezzük annak összetételét. Ha fertőzés van, mint az agyhártyagyulladásnál, az exudátum ott folyik le, ahol a CSF van. Ezért érdekes ellenőrizni, hogy a CSF nem változik-e meg.

A hydrocephalus kezelése

A hydrocephalus kezeléséhez szükséges minimalizálja a folyadék felhalmozódása által okozott agykárosodást. A kezelés típusa mind a pácienstől, mind az okától függ.

  • Ha az ok elzáródás, műtét ajánlott annak eltávolítására. Ha a művelet nem hajtható végre, egy csövet ültetnek be, amely megkerüli a CSF-t a hashártyába, a has azon területére, amely képes felszívni.
  • Bakteriális fertőzés esetén antibiotikumokat is beadnak.