kardiomiopátiák

4. ábra A jobb kamra aritmogén kardiomiopátia (RV). A fal elvékonyodása és súlyos RV dilatáció (kör). A szívizom pótlása zsírszövettel (nyilak).

Ma az LV érintettsége nincs kizárva, mivel általában az MCAVD esetek több mint felében fordul elő, és elhelyezkedése elsősorban a posterolaterális LV fal subepicardiumában található (106) (5. ábra).

5. ábra A jobb kamra aritmogén kardiomiopátia (RV) a bal kamra (LV) kompromisszumával. A szívizom pótlása zsírszövetekkel (nyilak) az RV-ben és LV-ben.

A hisztopatológiai vizsgálat tekintetében az EMB-t ma már a szívizom betegségek diagnosztizálásának jól bevált eljárásának tekintik, és különösen hasznos MCAVD esetén.
A fennmaradó szívizomban „túlélő myocyták szigeteiként” megfigyelt szívizom atrófia az in vivo diagnózis legfontosabb morfológiai paraméterének tekinthető (106), míg az atrófiás myocyták között a subendocardium szintjén tarkított fibroadipóz-helyettesítés azonosítása (O ábra ) megtalálható a főbb kritériumok felsorolásában (108), mind az explantált szívek vizsgálatában, mind az EMB mintákban. a legkevésbé pontos diagnosztikai paraméter (P ábra), még akkor is, ha az apikális és anterolaterális régióban figyelhető meg, mivel még a normális szívekben is jelen lehet, és a beteg korától és súlyától függ. (111)


O. ábra. A jobb kamra aritmogén kardiomiopátia. Rostos zsírpótlás (nyilak) és a fennmaradó szívizom (kör) (Masson trichrome; eredeti nagyítás 100 ×).

P. ábra A jobb kamra aritmogén kardiomiopátia. Fibroadipose pótlás (nyilak) és a fennmaradó szívizom (kör). A zsírszövet piros színnel látható (Sudan IV vagy "Scarlet R" festési technika fagyasztott szakaszokban; eredeti nagyítás 100 ×).