Amikor a hasnyálmirigy-roham gyötrő fájdalma valakit kórházba küld, valószínűleg az evés az utolsó dolog, amin gondolkodnak, és az orvosi csoportok évtizedek óta napok óta távol tartják ezeket a betegeket a szilárd ételektől. Új kutatások szerint azonban azok a betegek, akiknek a betegségük elején szájon át vagy csöveket táplálnak, gyorsabban elhagyhatják a kórházat, minden további kockázat és probléma nélkül.

eredményez

Új cikk jelent meg itt: „Belgyógyászati ​​évkönyvek” - az Európai Unió Politikai Egészségügyi és Innovációs Intézetének csapata michigani Egyetem és a VA Ann Arbor egészségügyi rendszer az Egyesült Államokban alaposan elemezte az akut hasnyálmirigy-gyulladásban az etetés időzítésével kapcsolatos lehető legjobb vizsgálatok eredményeit.

Amikor összevonták a mintegy 1000 beteg bevonásával végzett vizsgálatok összes eredményét, azt találták, hogy amikor az enyhe hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek a felvételtől számított 48 órán belül ételt kaptak, kevesebb tünetük volt, például hányinger, fájdalom vagy hányás. Úgy tűnik, hogy a stratégia gyorsabb gyógyulást és korábbi kórházi kivezetést eredményezett.

A kórházba való visszatérés, szövődmény elszenvedésének vagy halálának kockázata nem volt nagyobb, mint azoknál a betegeknél, akik csak kórházi kezelésük után több napig kaptak ételt. Súlyosabb betegségben szenvedő betegek esetében az összesített bizonyíték gyenge volt, de még mindig nem mutatott kárt a korábbi táplálkozásból.

"Az ételek nemcsak táplálékot nyújtanak" - mondja Valerie M. Vaughn, a tanulmány vezető szerzője, a Michigani Egyetem munkatársa. Stimulálja a beleket, és megvédi a testedet a beleken keresztül bejutó káros baktériumoktól. Véleménye szerint ez a betegek gyorsabb érzését is elősegítheti, és elkerülheti a kórházi fertőzéseket és a hosszabb kórházi tartózkodás szövődményeit.

Ezen előnyök miatt más kritikusan betegeket, például a szepszisben szenvedőket, a lehető leghamarabb normálisan táplálják, de a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeket nem így kezelik. "Történelmileg arra tanítottak minket, hogy ha a hasnyálmirigy gyulladt, az étkezés több emésztőenzim felszabadulását idézi elő, és tovább ronthatja a helyzetet, tehát bármit is tesz, ne táplálja a betegeket" - mondja Vaughn.

„Tehát az Európában végzett vizsgálatok azt sugallták, hogy a betegek jól érzik magukat, ha korán táplálkoznak, ezért akkor kezdtük őket etetni, amikor a laboratóriumi értékek vagy tünetek elértek egy bizonyos pontot. Most arra gondoltunk, hogy hagyjuk őket azonnal enni ”- hangsúlyozza. Gondolkodásunk az évek során valóban megváltozott, és reméljük, hogy ez a tanulmány több beteg számára a korai táplálkozás megfontolásához vezet. ".

Víz vagy csirke tészta leves

Vaughn saját klinikai szerepe a Michigan Orvostudományban, a Michigani Egyetem tudományos orvosi központjában, számos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő beteg ellátásával jár. De csak az elmúlt években fontolgatta kollégáival szilárd ételek táplálását vagy folyékony ételeket tubulárisan a gyomrába vagy a vékonybélbe tartózkodásuk elején.

Az első kísérlet arra, hogy tápanyagot adjon ezeknek a betegeknek, a folyadékok és tápanyagok közvetlen a véráramba juttatására összpontosított, ezt a lehetőséget parenterális táplálásnak nevezik, amelyhez intravénás (IV) készülék szükséges. Ezek az eszközök átjárók lehetnek a baktériumok bejutására a testbe, szaporodásra és fertőzésekre, különösen a sebezhető emberek számára.

Vaughn, az UM Általános Orvostudományi Egyetem általános orvosának klinikai professzora szerint most csak azoknak a betegeknek lehet parenterális táplálásuk, akik hosszú ideig nem tolerálják a cső- vagy szájüregi táplálást.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a gasztrointesztinális okok miatt a kórházi kezelés egyik leggyakoribb oka. Akár epekövek, alkoholfogyasztás, akár más okok okozzák, az akut hasnyálmirigy-gyulladás és szövődményei - beleértve a szepszist is - halálos kimenetelűek lehetnek a vele járó emberek körülbelül 10 százalékában.

Az új cikkhez Vaughn és munkatársai csak a korai táplálkozás randomizált klinikai kísérleteinek adatait tekintették át, ami a bizonyítékok aranyszintje. Ezek között volt egy tanulmány, amely „New England Journal of Medicine” amely arra utalt, hogy a korai táplálás nem csökkentette a súlyos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek kórházi tartózkodásának időtartamát, de megjegyezte, hogy a súlyos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek értékelésének különböző protokolljai és eredményei voltak.

"Számos komoly vizsgálat viszonylag gyorsan etette az összes beteget" - magyarázza Vaughn. "Ez megnehezíti az eredmények összevonását és értékelését." Tehát mit kell enniük az akut hasnyálmirigy-gyulladásos betegeknek? Amit szerintük elviselhetnek, ez a szakértő szerint azt tanácsolja, hogy a víz bevitelével nyissák meg az utat, majd vegyenek tésztalevest csirkével vagy valamilyen pólóval. Ez lehet az élelmiszer bevezetésének módja is egy csövön keresztül, amely folyadékot visz a gyomorba vagy a belbe.