A Hospital de Clínicas elhízás kezelésére szolgáló multidiszciplináris egység előzetes megközelítése után azok a betegek, akik részt vesznek az említett egység fogyásának programjában, bariatrikus műtéteken eshetnek át, olyan műtéti eljáráson, amely a kórház IV. Vagy X. szobájának szakembereiért felel. kórházi díjakkal.
A bariatrikus műtét három kategóriára oszlik, a korlátozó technikára, amely csökkenti a beteg nyelési képességét, vagyis csökkentik a gyomrot. A másik technika a felszívódási zavar, amely csökkenti az ételek felszívódását; a harmadik technika pedig a kombinált vagy a vegyes, amely a gyomor kapacitásának csökkentése mellett megváltoztatja a gyomor normál folyamatosságát, és megszakítja a tápanyagok és a bevitt ételek felszívódását.
E tekintetben Marcelo Ló és Miguel Riveros orvosok, a Hospital de Clínicas Sebészeti Klinika második elnökének orvosi személyzetének szakemberei ismertették az integrált munkát, amelyet az elhízás multidiszciplináris egységével végeztek. Ennek az egységnek speciális átfogó segítségnyújtási programja van a fogyni vágyó elhízott betegek számára, és táplálkozási, pszichológusok, pszichiáterek, klinikusok és sebészekből álló multidiszciplináris csoport kezelését tartalmazza.
Dr. Marcelo Ló, a IV. Helyiség sebésze elmagyarázta, hogy ezekhez a műtétekhez való hozzáféréshez a betegnek először bizonyos lépéseket kell végrehajtania; Az első az, hogy elmennek az elhízás osztályára és belépnek a programba egy táplálkozási, pszichológus és klinikus orvos által végzett értékelés után, akik a beteg patológiájától függően meghosszabbítják az elemzések és a szigorú laboratóriumi vizsgálatok megrendelését. Miután a páciensnek minden eredménye kéznél van, megbeszélést rendeznek egy irodára.
Dr. Miguel Riveros sebész azt mondta: "Figyelemmel kísérjük a beteg anyagcseréjét, és átadjuk egy folyamatábrának, amelynek lesz egy szűrőrendszere, többek között a heti súlycsökkenés, amely a testtömeg 5-10% -a között mozog. súlya - a táplálkozási szakember szerint - a klinikusok feladata az értékelés és a helyes orvosi értékelés, később pedig a sebészek műtéti értékelést végeznek, vagyis egy egész multidiszciplináris csoport vesz részt. ".
A multidiszciplináris elhízáskezelő egység tavalyi júniusi engedélyezése óta jelentősen megnőtt azoknak a betegeknek a száma, akik túlsúlyos vagy elhízási problémák miatt konzultálnak, ami 2014 decemberéig meghaladta a 400 konzultációt.
"A programban részt vevő betegek száma miatt ennek a szűrő- és folyamatábrarendszernek helyesnek és szigorú betegértékelési protokoll szerint kell végrehajtania, és optimalizálnia kell a műtéti beavatkozást, amely esetben ez felmerül" - mondta Dr. Riveros.
Dr. Marcelo Ló hangsúlyozta a beteg megfelelő felkészülésének fontosságát a műtétre, mivel a súlycsökkenés csökkenti a műtét kockázatát, és ebben az időszakban orvosként figyelhetjük meg, hogyan alkalmazkodik a beteg a programhoz, "mert ez nem kérdés a beteg működtetése és elengedése, éppen ellenkezőleg, megfelelő felkészüléssel kell rendelkeznie, korrekt preoperatív és posztoperatív nyomon követéssel, hogy a beteg megfelelően, de egészségesen és életminőséggel fogyjon. ".
Ha a beteg átnézte a teljes folyamatábrát, ha bariatrikus sebészeti beavatkozást jeleznek, azt egy sebésznek és aneszteziológusnak értékelnie kell, hogy meghatározza az érzéstelenítés típusát és az elvégzendő technikát.
Számos sebészeti technika létezik, amelyeket az egyes betegek profiljának megfelelően kezelhetünk - mondta a szakember. A korlátozó eljárások között szerepel a függőleges sávos gasztroplasztika és az állítható gyomor sávos laparoszkópia. A malabszorpciós műtétek között szerepel a biliopancreaticus eltérítés, önmagában vagy duodenális kapcsolóval. Kombinált műtéteknél a Roux-Y és a hüvelyes gasztrektómiát végezzük. A bariatrikus sebészetben jelenleg végrehajtott három műtéti eljárás a Roux-Y bypass, a laparoszkópos gyomorszalag (LAGB) és a hüvelyes gasztrektómia.
Azt is elmagyarázták, hogy ez egy rendkívül összetett műtét, minimálisan invazív és 2 vagy 3 napos gyógyulási idővel, orvosi mentesítéssel, kényelmetlenség nélkül. Nyomatékosan kijelentették azonban, hogy a műtét után a betegeknek meg kell szokniuk a jó étkezési és életstílusokat, például sportolni, a szükséges időt pihenni, röviden: egész életmódot kell megváltoztatniuk; mivel fennáll a súlygyarapodás veszélye, amely mechanikusan összefüggésben lehet a műtéttel vagy az esetek túlnyomó többségében előforduló gonosz szokásokkal.
"Ez nem egy műtét, amely varázslatot tesz, hanem hajlandóságnak és jó nyomon követésnek kell kísérnie. Lehetőséget adunk az élet radikális megváltoztatására, de az étrend gondozásával és a szükséges óvintézkedések betartásával, mivel ez műtét hogy lehetnek kudarcai, mivel jelzései ".
Jelenleg a kórház nem tudja teljes mértékben fedezni a műtét költségeit, ezért azoknak a betegeknek, akik ilyen típusú műtéten szeretnének átesni, gondoskodniuk kell a műtéti ellátásról. Ugyanakkor kifejtették, hogy van egy jövőbeli projekt, amelynek során az egyetemi kórház teljes mértékben fedezni tudja a kiadásokat. Nos, amikor elhízásról beszélünk, olyan betegségről beszélünk, amelyet önmagában kell kezelni, és ezért olyan törvényekre vagy egészségügyi politikák működésére van szükség, amelyek feljogosítják őket erre az orvosi ellátásra.
Valamit le kell bontani, hogy az elhízást pusztán esztétikai problémához kössük; figyelembe véve, hogy az elhízást a WHO olyan betegségként határozta meg, amely egyaránt befolyásolja a beteg egészségét és szociális szinten is, mivel az elhízott ember sokkal kevesebbet hoz, mint egy egészséges, alacsony testsúlyú ember.
"Ez egy olyan oktató kórház, ahol szakképzett gondozásban részesítjük betegeinket, és holnap kutatási anyagokat mutathatunk be országos és nemzetközi publikációkkal azokról az eredményekről, amelyeket ezentúl az elhízás kezelésében fogunk elérni" - értékelte dr. Riveros.
Az osztályon részt vevő betegek statisztikája tükrözi az ellátásban részt vevő száz betegét; 5% -a felel meg túlsúlyos betegeknek, 20% -uk első fokú elhízásnak, 27% -uk 2. fokú elhízásnak és 54% -a 3. fokú elhízásnak felel meg . Általánosságban elmondható, hogy a betegek 95% -a szenved elhízással és öt százaléka; túlsúlyosak, amelyet már fontosnak tartanak az elhízás versenyén; Ezenkívül a nők konzultálnak a legjobban, és a zsíreloszlás a hasi szinten helyezkedik el.
Jelenleg a multidiszciplináris elhízási egység napi 15 beteget ütemez, ingyenes kezelést kapnak a fogyás érdekében, és a jelenlévők egyik követelménye, hogy súlyuk 5% -át el kell fogyniuk. Ha készen állnak, vagyis elérik a megfelelő súlyt, bariatrikus műtéten eshetnek át, ami rendkívül drága; de a Clínicasi Kórházban; költsége kórházi és a beteg számára optimális eredménnyel jár.