cisztás

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Actas Urologicas Espa? Hullámok

nyomtatott változatВ ISSN 0210-4806

Proceedings Urol EspВ 30. kötet, 2. szám, 2006. február

A maghólyag cisztás diszpláziájának diagnosztizálásáról és kezeléséről

A maghólyag cisztás diszpláziájának diagnosztizálása és kezelése

P. Navalón Verdejo *, **, ***, Y. Pallas Costa *, J.A. Cnovas Ivorra *, F. Ordoño o DomÃnguez **, L. de la Torre Abril **, M. Fabuel Deltoro **

* Urológiai Szolgálat. Kórház Casa de Salud. Valencia.
** Urológiai Szolgálat. Általános Egyetemi Kórház Konzorcium. Valencia.
*** Sebészeti Osztály. Orvostudományi Kar. Valencia Egyetem.

Kulcsszavak: Seminalis epehólyag-ciszta. Vese agenesis. Sebészeti kezelés.

Kulcsszavak: Seminalis vezikulus ciszták. Vese agenesis. Sebészeti kezelés.

Betegek és klinikai megnyilvánulások

Az 5 betegnél elvégzett urográfiai vizsgálat feltárta a vesefunkció funkcionális törlését, a cisztográfiában 3 esetben a cisztás szemi hólyag hólyag összenyomódása által okozott kitöltési hibát is megmutatta.

A 4 betegen végzett cisztoszkópia kimutatta a megfelelő hemitrgon hiányát, valamint a kóros szeminális hólyag okozta posterolaterális hólyag kompressziót.

Végzett kezelések

A műtéti absztinencia és az időszakos megfigyelés jelentette az egyetlen javallatot a három tünetmentes betegben, akiket véletlenül diagnosztizáltak.

A további 3 fennmaradó esetben, amelyek nem mutattak ureterohydronephrosist, a minimálisan invazív kezelést választottuk a szemináris vezikulum Collins hurokkal végzett transzurethralis endoszkópos bemetszésével, a ciszta tartalmának a hólyagba történő elvezetésével.

A 3 tünetmentes betegnél, akiket mellesleg diagnosztizáltak, átlagosan 53 hónapos követés (32-65 hónap) után nem mutattak klinikai vagy ultrahang-eltéréseket.

A nephroureterectomián átesett 2 beteg átlagos műtéti ideje körülbelül 150 perc volt, ami 12 és 15 napos posztoperatív tartózkodást igényelt. Az evolúció mindkét esetben kielégítő volt, öt év utánkövetés után lemerült.

A cisztát transzurethralis metszéssel és a hólyag tartalmának elvezetésével endoszkóposan kezelt 3 betegnél a műtéti beavatkozás időtartama minden esetben kevesebb volt, mint 15 perc, 24 órával azután, hogy urethrovesicalis katéter nélkül bocsátották ki a kórházból műtét. A műtét után elvégzett CT-vizsgálattal minden esetben igazoltuk a szeminális vezikulum gyakorlatilag teljes visszahúzódását (5. ábra), valamint a tünetek eltűnését 28 hónapos átlagos követés után (12. tartomány) -46).

Az ezen entitás által okozott, az irodalomban talált tünetek rendkívül változatosak, és mind obstruktív, mind irritatív ürítési tüneteket, nem specifikus perineális és hasi kellemetlenségeket okozhatnak a ciszta kitágulása által okozott kompresszió, valamint ejakulációs rendellenességek és meddőség. Azonban a különböző publikációkban a leggyakrabban említett tünetek a következők: dysuria, gyakoriság, perineális fájdalom, epididymitis, ejakuláció utáni fájdalom és a herezacskó fájdalma 9 .

Az intravénás urográfiában az ipsilaterális vesefunkció funkcionális törlése szinte állandó, normálissága kivételes, és ez megkérdőjelezi a diagnózist ilyen esetben. Ezenkívül a cisztográfiai fázisban a cisztás szeminális hólyag hólyag összenyomódása által okozott kontraszt kitöltési hiba látható. Így a vizsgálatban részt vevő betegek közül 5-nél, akinél ezt a vizsgálatot végeztük, egyoldali vesefunkciós törlés mutatkozott meg, és csak hárman figyeltek meg cisztográfiai változást.

A kezelést illetően az összes vizsgált szerző egybehangzó véleménye, és ezt saját tapasztalataink is megerősítik, hogy az esetleges diagnózis tünetmentes eseteiben a műtéti tartózkodás és az evolúciós követés jelenti a legmegfelelőbb magatartást, fenntartva a műtéti kezelést a tüneti tünetekkel járó esetekre.

Következtetések

Az ultrahang pótolhatatlan kiegészítő vizsgálatot jelent, mind a kezdeti értékeléshez, amely lehetővé teszi ennek az entitásnak a feltételezett diagnózisát, mind pedig a betegek evolúciós kontrollját.

Az esetleges diagnózis tünetmentes eseteiben a műtéti absztinencia és az evolúciós monitorozás jelenti a legmegfelelőbb viselkedést, a műtéti kezelést fenntartva a tüneti esetekre.

Hivatkozások

1. Soler JM, DomÃnguez C, Cabello J, Murillo J, Torrubia FJ. Seminalis vezikulus ciszta és ipsilaterális vese agenesis: gyakori társulás. Actas Urol Esp 1992; 16: 800-804. [Linkek]

2. Sheih CP, Hung CS, Wei CF. Cystás dilatációk a medencében a dysplasia ipsilaterális vese agenesisében. J Urol 1990; 144: 324-327. [Linkek]

4. Tramoyeres A, Canovas JA, Sanchez F, De La Torre L, Ramada F, Navalán, P et al. Seminalis epehólyag-ciszta. Eset és az irodalom áttekintése útján. Arch Esp Urol 2004; 57: 165-168. [Linkek]

5. Sandlow JI, Williams RD. A maghólyagok műtéte. In: Walls CD szerkesztő. Campbell urológia. 8. kiadás. Buenos Aires. Panamericana 2004; 4235-4252. [Linkek]

6. DomÃnguez M, Amaya J, Salazar R, Rico J, Camacho E, Garcá M. Cystás dysplasia a herékhólyagban. Klinikai eset és az irodalom áttekintése. Actas Urol Esp 1999; 23: 532-535. [Linkek]

7. Ritckey ML, Benson RC, Kramer SA, Kelalis PP. A Muller-csatorna maradványainak kezelése férfibetegben. J Urol 1998; 140: 795-799. [Linkek]

9. Van Den Ouden D, Blom JH, Bangma C, Spiegeleer A. Az ipsilaterális vese agenesishez kapcsolódó szeminális hólyagciszta diagnózisa és kezelése: 52 eset összesített elemzése. Eur Urol 1998; 33: 433-440. [Linkek]

10. Pellice C, Pairs ME, Bassa P. Egyoldalú deferenciális agenesis. Ízületi asszociáció epididymis, szeminális vezikulum és veseegység hiányával ugyanazon az oldalon. Aktatáska. Actas Urol Esp 1998; 22: 454-457. [Linkek]

14. Madrid FJ, Madroà ± ero C, Rivas JA, Parra L, Monsalve M, Garcá J. Seminalis vezikulus ciszta és ipsilaterális vese agenesis. Arch Esp Urol 2004; 57: 168-171. [Linkek]

15. Roberts SG, García JM, Segura JW. A prosztata ultrahangvezérelt transzrektális tűbiopsziája során azonosított incidens medencetömeg. Arch Esp Urol 2002; 49: 139-141. [Linkek]

16. Gonzalez CM, Dalton D. Seminalis vezikulus ciszta endoszkópos bemetszése. Urology 1998; 51: 831-832. [Linkek]

17. Okoye BO, Jones DJ, Lancashire MJ, Brown EF, Ritchie AW. Egy szeminális hólyagciszta transzvezikus endoszkópos elvezetése. Br J Urol 1995; 76: 810-811. [Linkek]

18. Ikari O, Castilho LN, Lucena R: A szemes hólyagciszta laparoszkópos kivágása. J Urol 1999; 162: 498-501. [Linkek]

19. Cherulo EE, Meraney AM, Bernstein LH. Az ipsilaterális vese agenesissel társult veleszületett szeminális vezikulus ciszta laparoszkópos kezelése. J Urol 2002; 167: 1263-1267. [Linkek]

Levelezési cím:
Dr. P. Navalón Verdejo
Paseo Alameda 38–2
46023 Valencia.
E-mail: [email protected]

A dokumentum 2006. szeptember 8-án érkezett

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll