A tanulmány megállapítja, hogy a klomifén több terhességet okoz a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél

Február 7., SZERDA (HealthDay News/HispaniCare) - A policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőknek, akik babát akarnak, nagyobb szerencséjük lehet, ha metformin helyett inzulin-szenzibilizáló gyógyszert szednek a klomifén termékenységi gyógyszerrel, amely elősegíti az ovulációt ebben a rendellenességben szenvedő nőknél.

legjobb

Ez egy új kutatás következtetése, amely szerint a klomifént szedő nők születési aránya 22,5 százalék volt, szemben a metformint szedők csak 7,2 százalékával.

"Sokan úgy gondolják, hogy a metformin szedése hatékonyabb lenne, de ez a gyógyszer két kísérletben kudarcot vallott, önmagában vagy klomifennel kombinálva" - mondta Dr. Richard Legro, a tanulmány vezető szerzője, a Pennsylvaniai Főiskola szülészeti és nőgyógyászati ​​professzora. Állami orvostudomány.

"A klomifén önmagában az arany standard a PCOS-ban szenvedő nők számára a teherbeeséshez" - tette hozzá.

A Nemzeti Egészségügyi Intézetek által finanszírozott tanulmány a New England Journal of Medicine. A Bristol-Myers Squibb szállította a vizsgálatban használt metformint és placebókat.

A policisztás petefészek szindróma (PCOS) gyakori endokrin rendellenesség. A cikk háttérinformációi szerint az amerikai nők akár 8 százalékát is érinti, és ez okozhatja a legtöbb meddőségi esetet. A PCOS-ban szenvedő nők gyakran túlsúlyosak, túlzott test- és arcszőrzetük van, kevésbé érzékenyek az inzulinra és szabálytalan a menstruációs ciklus. E tünetek közül sok az androgének vagy a férfihormonok feleslege.

Sok PCOS-ban szenvedő nőt metforminnal (márkanév, Glucophage) kezelnek, egy cukorbetegség elleni gyógyszert, amely elősegíti a szervezet inzulinra adott válaszának fokozását. Ez viszont csökkenti a keringő inzulinszintet, ami csökkenti az androgénszintet. Ez gyakran segít helyreállítani az ovulációt és a rendszeres menstruációt, és egyes nők fogyását is segítheti. Sokan úgy vélik továbbá, hogy a cikk szerint a metformin segíthet a PCOS-hoz kapcsolódó meddőségben.

Dr. David Guzick a New York-i Rochester Egyetem Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem Orvostudományi Karának dékánja, a folyóirat kísérõ szerkesztõségének írója, amelyben megjegyzi: "A metformin gyökeret vert. A meggyőződés az volt, hogy a mögöttes rendellenesség kezelésével helyreállt a rendszer normalitása.

A klomifént elavult alternatívának tekintették, amely nem tükrözi a PCOS fiziológiáját. Ez a tanulmány azonban megállapította, hogy az ellenkezője igaz, a hagyományos módszer előnyösebbnek bizonyult "- tette hozzá.

Guzick rámutatott, hogy a klomifen a termékenységnél közvetlenebben működik, mint a metformin. A klomifén hatására a test felszabadítja a tüszőstimuláló hormont, amely a petefészkeket felszabadítja egy petesejt felszabadítására.

Az új tanulmányhoz a kutatók 626 steril PCOS-os nőt vettek fel. Legro szerint ennek a sterilitásnak az átlagos időtartama három év volt.

A nőket véletlenszerűen osztották be klomifén plusz placebó, metformin plusz placebo, vagy metformin és klomifen kapására akár hat hónapig.

A gyógyszerkombinációt szedő csoport születési aránya volt a legmagasabb, 26,8 százalék. A klomifen csoport születési aránya 22,5, míg a metformin csoportnál csak 7,2 százalék volt. A kombinációs csoport és a klomiféncsoport közötti különbség statisztikailag nem volt szignifikáns - jegyezték meg a kutatók.

Noha a metformin és a klomifen együttesen a nőknél több peteérést okozott, Legro egy másik érdekes megállapítást emelt ki ebből a tanulmányból, megjegyezve, hogy "az összes peteérés nem egyforma", és hogy az ehhez hasonló tanulmányok nem elégedhetnek meg az peteérés mértékének vizsgálatával. de teljes nyomon követést kell végezniük, hogy lássák, hány nő teherbe esik.

Legro hozzátette, hogy a metformint szedők közül több nő vesztette el terhességét az első trimeszterben. Noha az adatok statisztikailag nem voltak szignifikánsak a tanulmányban, Legro szerint a megállapítás aggályos, ezért azt javasolja, hogy a nők hagyják abba a metformin szedését, amint tudják, hogy terhesek.

A Clomiphene legfőbb gondja a többes terhesség magas kockázata - állítja Legro. Ebben a tanulmányban a többes terhességi arány a clomiphene csoportban 6 százalék volt, szemben a metformin csoport nulla százalékával.

Legro szerint Legro elmondta, hogy a PCOS-val rendelkező nőknek, akik foganni akarnak, a klomifént kell első vonalbeli terápiában kapniuk. "A metformin nem olyan jó, mint azt állították, de ez nem az első eset, hogy egy újoncot trónfosztottak" - tette hozzá.

Guzick rámutatott, hogy a gyógyszeres kezelés mellett az egyik legfontosabb dolog, amit a PCOS-ban szenvedő nők tehetnek, mind teherbe esés, mind általános egészségi állapotuk javítása érdekében, a fogyás.

"Még öt-tíz font (két-4,5 kiló) leadása is 50 százalékos növekedést eredményezhet az ovulációban" - mondta Guzick. És a fogamzás előtti fogyás segíthet a nőknek csökkenteni egyes terhességi szövődmények kockázatát - jegyezte meg.

Több információ

A policisztás petefészek szindrómával kapcsolatos további információkért keresse fel az Országos Női Egészségügyi Információs Központot.

A HealthDay cikke, a HispaniCare fordításában