A. Cánovas-Conesa

1 Gyermekkörnyezet-egészségügyi egység. Gyermekorvosi szolgálat. Virgen de la Arrixaca Egyetemi Kórház

betartásának

V. Gomariz-Peñalver

1 Gyermekkörnyezet-egészségügyi egység. Gyermekorvosi szolgálat. Virgen de la Arrixaca Egyetemi Kórház

M.F. Sanchez-Sauco

1 Gyermekkörnyezet-egészségügyi egység. Gyermekorvosi szolgálat. Virgen de la Arrixaca Egyetemi Kórház

D.C. Jaimes vega

1 Gyermekkörnyezet-egészségügyi egység. Gyermekorvosi szolgálat. Virgen de la Arrixaca Egyetemi Kórház

J.A. Ortega-Garcia

1 Gyermekkörnyezet-egészségügyi egység. Gyermekorvosi szolgálat. Virgen de la Arrixaca Egyetemi Kórház

M.J. Aranda Garcia

2 Gyermeksebészeti szolgálat. Virgen de la Arrixaca Egyetemi Kórház

J.L. Delgado Marin

3 A magzati orvoslás egysége. Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Szolgálat. Virgen de la Arrixaca Egyetemi Kórház

A. Trujillo Ascanio

2 Gyermeksebészeti szolgálat. Virgen de la Arrixaca Egyetemi Kórház

F. López Hernández

4 Kvantitatív és számítógépes módszerek tanszék. Cartagenai Műszaki Egyetem

J.I. Ruiz Jimenez

2 Gyermeksebészeti szolgálat. Virgen de la Arrixaca Egyetemi Kórház

C. of Paco Matallana

3 A magzati orvoslás egysége. Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Szolgálat. Virgen de la Arrixaca Egyetemi Kórház

O.P. Soldin

5 Hálózati PregnaTox igazgató. Orvostudományi professzor, Georgetown University Medical. Központ. HASZNÁLATOK

M. Sánchez Solís

1 Gyermekkörnyezet-egészségügyi egység. Gyermekorvosi szolgálat. Virgen de la Arrixaca Egyetemi Kórház

Összegzés

célok

Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy megvizsgálja az anyai mediterrán étrendnek a terhesség kezdetén történő betartását és az utódok gasztrokrizisének kockázatát.

Mód

Eset-kontroll tanulmány. 11 incidens gastroschisis a Murcia régióban 2007 és 2012 között, és 34 egyidejű kontroll. Validated Food Frequency Questionnaire (CFA) a 98 tételes perikoncepcionális étrendről a diagnózis idején szemtől szemben végzett. Összezavaró tényezők: dohányzás, kannabisznak/marihuánának való kitettség, anyai és apai életkor, testtömeg-index, jövedelem és iskolai végzettség. Leíró tanulmány és többváltozós logisztikai regresszió.

Eredmények

A gasztrokrízisben szenvedő gyermekek anyái fiatalabbak (20,8 év; 95% CI 17,3–24,2), étrendjükben alacsonyabb a kalóriabevitel, telített és egyszeresen telítetlen zsírok és fehérjék vannak, mint a kontrollokban. Az esélyarány (OR) a zavaró tényezőkre kontrollált többváltozós modellben: anyai életkor (évek) 0,70 (95% CI 0,51–0,96); Egyszeresen telítetlen zsírsavak (oleinsav, g) 0,79 (CI95% 0,65-0,97) és zöldségfogyasztás (adag heti) 0,70 (CI95% 0,48-1,00).

Következtetések

Az olajsavban és növényi termékekben gazdag anyai étrend segít megelőzni az omphalomesenterialis artériák érelzáródásának kockázatát, csökkentve a gastroschisis kockázatát.

Absztrakt

Célkitűzések

Ennek a tanulmánynak a célja a mediterrán étrend betartásának összefüggése volt vizsgálata az anya korai terhességében és az utódok gastroschisis kockázata.

Mód

Eset-kontroll tanulmány. Leírunk 11 esetet a murciai régióban 2007 és 2012 között, valamint 34 egyidejű kontrollt. A diagnózis felállításakor az esetek mindegyike kitöltött egy hitelesített élelmiszer-gyakorisági kérdőívet (FFQ), amely 98 tételből állt a perikoncepcionális étrendben. Zavaró tényezők: dohányzás, kannabisznak/marihuánának való kitettség, a szülők életkora, BMI, jövedelem és iskolai végzettség. Leíró és többváltozós logisztikai regressziós statisztikai elemzést végeztünk.

Eredmények

A gasztrokrízisben szenvedő gyermekek anyái fiatalabbak voltak (20,8 év, 95% CI 17,3–24,2), étrendjük kevesebb kalóriabevitelből, telített zsírból és egyszeresen telítetlen zsírokból és fehérjékből állt, mint a kontrollok. Az esélyarány (OR) a zavaró tényezőket kontrolláló többváltozós modellben: anyai életkor (év) 0,70 (95% CI 0,51–0,96), egyszeresen telítetlen zsírsavak (olajsav, g) 0,79 (95% CI 0,65–0,97) és zöldségfélék bevitel (adag/hét) 0,70 (95% CI 0,48–1,00).

Következtetés

Az olajsavban és növényi termékekben gazdag anyai étrend megakadályozhatja az onphalomesenterialis artériák érrendszeri kockázatát, csökkentve a gastroschisis kockázatát.

BEVEZETÉS

A gastroschisis a hasfal záródási hibája, főleg jobb paraumbilicalis, a bélhurkok bekövetkeztével, amelyek szabadon lebegnek a visceralis peritoneum által lefedett magzatvízben. Előfordulása 1/10 000 újszülött (NB), az utóbbi évtizedekben nőtt (1). Bár az okok nem ismertek, gyaníthatóan multifaktoriális etiológia (genetikai-környezeti tényezők kölcsönhatása) áll fenn. A tendenciák, a magasabb gyakoriság a fiatal anyák gyermekeiben ((2) .

A megfelelő perikoncepcionális étrend az optimális magzati fejlődéshez kapcsolódik (3). Az anya alacsony testtömege összefüggést mutat az intrauterin növekedés retardációjával és koraszülésével (4). A táplálékhiány bizonyos rendellenességekkel járt. Így a folsavhiány összefüggésbe hozható az idegcső hibáival (5), az A-vitamin feleslegével pedig veleszületett szívbetegségekkel (6). Következetlenül feltételezték, hogy az A-karotinok és a glutation hiánya, a nitrozaminok túlzott bevitele, a teljes vagy telített zsír, a többszörösen telítetlen és az alultápláltság bizonyos mutatói növelik a gasztroszchisisz kockázatát (7–11). A gastroschisis oka ismeretlen. A gastroschisis egyik patogén hipotézise a jobb omphalomesenterialis artériák intrauterin megszakadásának tudható be az embrionális fejlődés 5–8. Hete között, a paraumbilicalis ischaemiás elváltozással (1,2). A mediterrán étrend az érrendszeri rendellenességek ismert megelőző tényezője (12,13). A munka célja az anya perikoncepcionális mediterrán étrendjének betartása és az utódok gastroschisise kockázata közötti összefüggés elemzése.

ANYAG ÉS MÓDSZER

A Murcia régióban 2007 decemberétől 2012 februárjáig végzett népességalapú esettanulmány-tanulmány. A Murcia régió egy mediterrán régió Délkelet-Spanyolországban, 2011-ben 15 000 újszülött él. Központosított ellátás a gyermeksebészeti regionális referencia egységekben, magzati a Virgen de la Arrixaca Egyetemi Kórházban az orvostudomány és a környezetegészségügy garantálja a diagnosztizált betegek 100% -ának regisztrációját és az orvosi dokumentumokhoz való hozzáférést.

A gasztrokrizis incidens esetei mindegyik incidens magzat, halvaszületés vagy újszülött diagnosztizálták a gastrochisist terhesség vagy újszülött korában a vizsgálati időszakban a Murcia régióban (Spanyolország). Valamennyi, feltételezett prenatális diagnózisú esetet postnatálisan megerősítették. Tizenegy gastroschisis esetet diagnosztizáltak, közülük 8 a terhesség 2. trimeszterében, 3 az újszülött korában.

Három egészséges kontrollt toboroztak egyidejűleg, és egyeztették a megfelelő eset referencia-egészségügyi területével és a diagnózis idejével (terhesség vagy gyermekágyi életkor). Ily módon 25 terhes nőt választottak ki véletlenszerűen az ütemezett szülészeti kontrolllátogatáson a terhesség 20–24. Hete alatt, 9 kontrollt pedig a szülési szülés során. A kontrollokban a születési rendellenességgel rendelkező újszülötteket vagy magzatokat kizárták a vizsgálatból.

A szülőket a környezeti gyermekklinikára irányították, ahol tájékoztatták őket és meghívták őket a vizsgálatba. Tájékozott beleegyezést adtak minden esetben és ellenőrzésnél. A 16 évesnél fiatalabbaknál a fiatal nő szüleit is tájékoztatták. A tanulmányt a Virgen de la Arrixaca Egyetemi Kórház Etikai és Kutatási Bizottsága hagyta jóvá.

A vizsgálatban figyelembe vett egyéb változókat a környezeti egészségügyre szakosodott egészségügyi személyzet a gyermekgyógyászati ​​környezetegészségügyi osztály klinikai interjújából kapta, a gondos környezeti kórtörténet vagy zöld levél kidolgozása révén (2): a szülők életkora, iskolai végzettség, jövedelem, anyai és apai dohányzás, kannabisz/marihuána kábítószer-expozíció, testtömeg-index (CM), súlygyarapodás és multivitamin-bevitel.

Egyváltozós leíró vizsgálat (Chi-négyzet és t-teszt). Az egyváltozós elemzésben szereplő szignifikáns változókkal egy modellt építettek többváltozós logisztikai regresszióval, bevezetéssel, előre és hátra, valamint 2 × 2, 3 × 3 és 4 × 4 változók beépítésével, amelyek az egyváltozós elemzésben szignifikánsak voltak a lehetséges kontroll ellenőrzéséhez. zavaró tényezők. A hatásokat statisztikailag szignifikánsnak tekintettük az I. táblázatban szereplő P-értékkel, a szociodemográfiai és egyéb változók megjelennek. Vizsgálatunkban a gasztroszkizisben szenvedő gyermekek anyáinak normál BMI-je volt a terhesség kezdetén és hasonló volt a kontrollokhoz, de a terhesség alatt (20–24. Terhességi hét) súlyvesztést figyeltek meg. A II. Táblázat a táplálékadagok és a vizsgált mikrotápanyagok eloszlását mutatja, alacsonyabb kalóriabevitel mellett, főleg egyszeresen telítetlen zsírokból (olajsav). Kevesebb zöldségfélét (zöldséget, hüvelyeseket és zöldségeket) és friss gyümölcsöket is fogyasztanak. A többszörösen telítetlen zsírsavaknak való kitettség fő forrása gastroschisis esetén megelőzi a napraforgóolaj és más magvak fogyasztását.

I. táblázat

Leíró szociodemográfiai és egyéb zavaró változók.