"A legtöbb esetben a nyelőcsőrákot előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Ezért fontos bármilyen gyomorpanaszok esetén orvoshoz fordulni, hogy megpróbálja korán diagnosztizálni és megelőzni".
DR. BAIXAULI JORGE FONS
SZAKEMBER. EMÉSZSÉGES TUMOROK TERÜLETE
- Főoldal>
- Betegségek és kezelések>
- Betegségek>
- Nyelőcsőrák
A nyelőcsőrák a daganatok 1-2% -át foglalja el, az emésztőrendszeren belül pedig 7% -ot.
Férfiaknál gyakoribb, és általában az élet hatodik és hetedik évtizede között diagnosztizálják, bár bármely életkorban megjelenhet.
Kétféle daganat létezik:
- Laphámsejtes karcinóma: általában a nyelőcső középső és felső részén található.
- Adenocarcinoma: Főleg a nyelőcső alsó részén jelenik meg, és a legfontosabb hajlamosító tényező a "Barrett-nyelőcső".
Szüksége van egy második véleményre?
Szakembereink orvosi értékelést végeznek anélkül, hogy Önnek otthonról kellene költöznie.
Melyek a nyelőcsőrák tünetei?
A nyelőcsőrák alapvető tünete a nyelési nehézség vagy az étkezés szüneteltetése nyelés közben, más néven dysphagia.
Ezt a nehézséget a nyelőcső daganat általi elzáródása okozza. Általában a szilárd élelmiszereknél kezdődik, és fokozatosan bővül.
A betegség természetes története, ha nem orvosolják, a nyelőcső teljes elzáródásához vezet, teljes lenyelési képtelenséggel.
A betegség előrehaladott helyzetében más tünetek is társulhatnak, például nyelési fájdalom, regurgitációk, a nyál túlzott szekréciója, hangváltozások, fogyás stb.
A leggyakoribb tünetek a következők:
- Nyelési nehézség.
- Diszfágia.
- Regurgitáció.
- Hangzavarok.
- Fogyás.
Vannak-e ezek a tünetek?
Lehet, hogy nyelőcsőrákja van
Milyen okai vannak a nyelőcsőráknak?
A magas alkohol- és dohányfogyasztást külön kell kiemelni, a két tényező együttes alkalmazásakor értékelni kell a multiplikatív módszert.
Vannak olyan rákelőzőnek tekintett nyelőcsőelváltozások, mint a maró nyelőcsőgyulladás, a Barrett-nyelőcső, az achalasia vagy a Plummer-Vinson szindróma (sideropeniás diszfágia).
A Barret nyelőcső a legfontosabb hajlamosító tényező, és összefüggésben áll a gastrooesophagealis reflux és a régóta fennálló hiatal sérv klinikai kórelőzményével.
A friss zöldségekben és gyümölcsökben szegény étrend fogyasztása, a túlságosan forró italok és ételek fogyasztása, valamint a nitrozaminokat (sört, halat és származékaikat, húst és sajtot, mint tartósítószert) tartalmazó ételek magas fogyasztása szintén kockázati tényező.
Mi a nyelőcsőrák prognózisa?
Általában a nyelőcsőrákos betegek prognózisa nem túl reményteli.
Így fontos a korai diagnózis és az első tünetek észlelésekor azonnal menjen a szakemberhez.
Hogyan diagnosztizálják a nyelőcsőrákot?
A nyelőcsőrák diagnosztizálásának fő módszere az esophagogastroscopy, egy olyan vizsgálat, amely közvetlen képet nyújt a nyelőcső elzáródásának okáról, az elzáródási pont pontos helyéről, és lehetővé teszi minták beszerzését a diagnózis biopsziával történő megerősítésére. Ezzel a rendszerrel az esetek több mint 96% -át diagnosztizálják.
A diagnózis megerősítését követően meg kell vizsgálni a betegség mértékét a legmegfelelőbb kezelés felmérése érdekében.
A távoli áttétek felméréséhez a nyak, a mellkas és a has CT-vizsgálata szükséges.
A daganat nyelőcső falába való behatolásának (helyi infiltráció) és a regionális lymphadenopathia jelenlétének megállapításához a legpontosabb diagnosztikai módszer az endoszkópos ultrahang. Ezenkívül lehetővé teszi a nyirokcsomók finom tűszívását (FNA), növelve a diagnosztikai pontosságot.
A pozitronemissziós tomográfia (PET) 18F-fluorodeoxi-glükóz (FDG) alkalmazásával nagy értékű vizsgálat, mivel lehetővé teszi olyan távoli metasztázisok detektálását, amelyeket korábban még nem diagnosztizált a CT.
Hogyan kezelik a nyelőcsőrákot?
A nyelőcsőrák elleni küzdelemnek három fegyvere van: műtét, sugárterápia és kemoterápia.
Használhatók önmagukban vagy kombinációban. A gyógyulás megszerzéséhez azonban műtéti reszekcióra lesz szükség.
A nyelőcsőrák műtéti kezelésének célja a tumor teljes eltávolítása és az emésztőrendszer helyreállítása. A daganat helyétől függően a műtét megkövetelheti a has, a mellkas és a nyak megközelítését.
Bizonyos helyzetekben a nyelőcső a mellkas kinyitása nélkül eltávolítható, mint a transzhiatalis nyelőcsőműtétek esetében.
Jelenleg laparoszkópos és torakoszkópos sebészeti technikákat alkalmaznak a műtéti kezelés morbiditásának és mortalitásának csökkentése érdekében.
Ban ben magas sebészeti kockázatú emberek Más terápiás lehetőségek, például radikális sugárterápia is fontolóra vehetők. A nyelőcsőrák kezelésének intenzív formája egy rádió- és kemoterápiás kezelés, majd műtét alkalmazása.
A műtét előtti radiokemoterápiás kezelést a daganat méretének csökkentése és a daganatimplantátumok műtét közbeni előállításának minimalizálása érdekében javasoljuk. Ezzel a terápiás modalitással a daganat az esetek 25-30% -ában teljesen megsemmisül.
Olyan helyzetekben, amikor a daganat nem távolítható el, vagy olyan betegeknél, akiknek nagy a műtéti kockázata, palliatív kezelés különféle formái hozhatók létre a nyelőcső akadályainak leküzdése és a beteg táplálása érdekében.