A fájdalomcsillapítók és a gyulladáscsökkentők kulcsfontosságúak a porckorongsérv kezelésében.
Frissítve: 2020. szeptember 3
A porckorongsérv-kezelés kezdeti legyen konzervatív. Ezzel a betegek 50-90% -a javul. Az isiászban szenvedő betegeknél az ágynyugalom nem bizonyult hatékonynak a fájdalom vagy a funkcionális fogyatékosság javításában.
Ez néhány alapvető irányelv erről konzervatív kezelés porckorongsérv esetén:
- Betegoktatás a testtartás és az aktivitás módosításával a tünetek csökkentése érdekében.
- Paracetamol és más nem szteroid gyulladáscsökkentők, például ibuprofen.
- Konkrét esetekben és rövid ideig orális kortikoszteroidokat, például dexametazont adhatunk be a gyulladáscsökkentő hatás elősegítésére.
- Izomlazítók (opcionális és legfeljebb 15 napig).
- Opcionális fájdalomcsillapítók.
- Ágynyugalom (választható, és mindenképpen legfeljebb 2 nap).
- Ösztönözze a szokásos tevékenység korai felépülését (kivéve a nehéz fizikai munkát).
- A porckorongsérv egyéb lehetséges kezelési módjai lehetnek: fizioterápia, traktusok, ultrahang, hő-hideg, ízületi beszivárgások, transzkután elektromos idegstimuláció (TENS), idegtömbök (érzéstelenítők és epidurális kortikoszteroidok).
A műtét indikációi: mikor kell a herniált lemezt műteni?
Bizonyos körülmények között szükséges műtéthez folyamodni a porckorongsérv kezelésére:
- A konzervatív kezelés sikertelensége, vagyis olyan fájdalom, amely kikapcsol és 4 hétig nem reagál az orvosi kezelésre.
- Gyökérkárosodás akut vagy progresszív erővesztést okoz.
- Klinika, amely javasolhatja a gerincvelő sérülését, például károsodott záróizom-funkció, érzéstelenítés a perineális területen ...
- Ismétlődő fogyatékosság az orvosi kezelés ellenére.
A választott sebészeti technika egy szalag eltávolítása, az érintett lemez eltávolításával együtt; ha csigolya instabilitása is társul, akkor a megváltozott szintek rögzítését végzik el.
A nyaki porckorongsérv esetén a nyaki traktusok hasznosak lehetnek, a fent említett összes orvosi kezelés mellett.
A cervicalis porckorongsérv műtét azoknál a betegeknél javallt, akiknek az orvosi kezelés ellen lázadó fájdalma, myelopathiája vagy a gyökér jelentős érintettsége jelentkezik, de ezeknél a betegeknél a választott műtéti technika az elülső csigolya lemez eltávolításán alapszik, grafttal terület.
A porckorongsérv műtét utáni gyógyulás
A porckorongsérv kezelésére szolgáló műtét után kb. Egy évig célszerű a hát alsó részét minél jobban megvédeni. Ehhez nem tanácsos túl nagy súlyú terheléseket végrehajtani, különösen, ha az ilyen gesztusok a gerinc elfordulását is magukban foglalják.
Abban az esetben, ha fel akarja gyorsítani a rehabilitáció a munkához vagy a sporthoz való csatlakozáshoz legalább egy hónapig ajánlott a gyógytorna és az úszómedence foglalkozásait kombinálni olyan gyakorlatokkal, amelyek megerősítik a gerinc gerincéhez közeli hát izmait.