A prosztatagyulladás kifejezés a prosztata gyulladásának felel meg, és olyan tünetek sorozatára utal, amelyeket vizelés, szexuális és perineális rendellenességek jellemeznek, attól függően, hogy az ok fertőző-e vagy sem. Többféle típus létezik. Akut prosztatagyulladás, bakteriális fertőzés következtében, ahol a klinikai képet magas láz, hidegrázás és didergés, általános rossz közérzet, derékfájás és intenzív ürítési tünetek hirtelen megjelenése jellemzi. Pyuria, bakteriuria és hematuria található a vizeletben, és a PSA gyakran megemelkedik. Az ilyen típusú prosztatagyulladásban kerülni kell a rektális vizsgálatot a szepszis kiváltásának lehetősége miatt. A leggyakoribb baktériumok az echerichia coli, az enterococcus, a klebsiella, a proteus és a pseudomonas.

okának

A krónikus bakteriális prosztatagyulladást a maga részéről olyan tünetek jellemzik, mint a vizelés gyakorisága és sürgőssége, valamint a húgycső égésének érzése, a húsvörösség és a húgycső ürítése. A kezdet gyakran alattomos. A leggyakoribb csíra az escherichia coli és a proteus.

A krónikus bakteriális prosztatagyulladás kapcsán meg kell említeni a polimorfonukleáris sejtek jelenlétét a prosztata szekréciójában, mikroszkóp alatt látható, negatív tenyészetekkel. És végül van egy prosztatodinia, amely nem mutat polimorfonukleáris sejteket vagy pozitív tenyészetet, és általában azokat a fiatal férfiakat érinti, akiknek a perineumban kellemetlen érzés, a péniszben, a herékben, a perineális területen és a herezacskóban van vizelés közben vagy kívül.

Fontos különbséget tenni a prosztatagyulladás és a krónikus kismedencei fájdalom szindróma között, amelyet időnként krónikus prosztatagyulladásnak minősítettek. Az egyik vagy másik különbség az, hogy a prosztatagyulladásban meg kell erősíteni vagy feltételezni kell a fertőzést.

Betegtípus

A prosztatagyulladás általában fiatal felnőtteknél vagy középkorú férfiaknál jelenik meg. Az előbbiben néha nemi úton terjedő betegségekkel, míg az utóbbiaknál általában vizeletfertőzés utáni prosztata növekedéssel jár.

A tünetek széles spektruma van, de általában általános állapottal, magas lázzal és ürítési szindrómával jelentkezik. A vizelettel kapcsolatos panaszok lehetnek gyakoriság, sürgősség, inkontinencia, dysuria, stranguria és néha hematuria is. Néhány beteg kétoldalúan hipogasztrikus, ágyéki és ágyéki fájdalmat mutat. Más betegek akár rektális sürgősségről is beszámolhatnak. Egyes betegeknél, akik a Sürgősségi Osztályhoz fordulnak, a konzultáció oka általában a láz és az általános állapotkárosodás, de az anamnézis szedésekor a legtöbben arról számolnak be, hogy az előző napokban kezdték megszüntetni a kellemetlenségeket.

Emlékeztetni kell arra, hogy a tipikus akut bakteriális prosztatagyulladás az alsó húgyúti fertőzés (hólyaghurut) képére hasonlít irritatív ürítési szindróma miatt, de láz és megváltozott általános állapot miatt.

Terápiás irányelvek

A kezelés a prosztatagyulladás eredetétől függ. Így akut bakteriális betegség esetén, mivel prosztata eredetű bakterémia, antibiotikumokkal kell kezelni. Normális esetben ezek Gram-negatív csírák, ezért ajánlatos a rájuk érzékeny antibiotikumok, például aminoglikozidok, harmadik generációs cefalosporinok, kinolon. Ezzel együtt lázcsillapítókat, fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentőket alkalmaznak. Az akut fázis befejezése után a kezelést orálisan kell folytatni 6-8 hétig

Abakteriális prosztatagyulladás esetén higiéniai-diétás intézkedéseket, alfa-blokkolókat és hőterápiát választanak, míg a prosztatodinia esetében az uroszelektív, az alfa-blokkolókat és az szorongásoldókat simaizomrost-relaxánsokkal adják be. Mivel a granulomatózus prosztatagyulladást általában mikroorganizmusok, például mycobacterium tuberculous, vagy gombák okozzák, a kezelés specifikusan az azt előidéző ​​szerekre vonatkozik.

Elvileg a prosztatagyulladás problémamentesen megszűnik mindaddig, amíg a megfelelő kezelést elvégzik. Előfordulhat azonban, hogy néhány beteg továbbra is vizelési tünetekkel jár. Ezekben az esetekben a prosztata probléma kialakulása (jóindulatú prosztata hiperplázia) átfedésben lehet, ezért további tanulmányokat kell végezni, és hogy szükség van-e célzott kezelésre.

Más esetekben a beteg rövid időn belül visszatérő prosztatagyulladással jelentkezhet, ezért teljes tanulmány ajánlott a megoldható anatómiai okok, például a húgycső szűkületének kizárására.

A legmegfelelőbb azonban az, hogy minden beteget, aki prosztatagyulladásos epizódot mutatott be, ambulánsan új vizelet-, vér- és renovesicoprostaticus ultrahangvizsgálatokkal kell megvizsgálni.

Különösen krónikus esetekben nem árt bizonyos étrend-higiéniai intézkedéseket betartani, például fűszeres tartózkodást, alkoholt, kávét, kerékpárt, motorkerékpárt, mozgásszegény életmódot ”, amelyek segíthetnek a probléma megoldásában.

Saturnino Napal Lecumberri, Carlos Alcalá-Santella Casanova és José Antonio Romero Martín orvosok részt vettek a cikk elkészítésében.