Cordova

Körülbelül 1500 ember fordul közvetlenül endokrinológiai konzultációkra e betegség miatt, míg a többiek egészségi állapotuk egyéb szövődményei miatt.

reina

Dr. María de los Ángeles Gálvez./új környék

Angela Alba 2017. március 19. - 02: 32h

A Reina Sofía Kórház Endokrinológiai Osztályára járó lakosság 60% -a túlsúlyos vagy elhízott. Évente hozzávetőleg 7500 új beteg jár át járóbeteg-konzultációkon ezen a szakterületen, és körülbelül 1100 új beteg folyik napközi kórházban; 60% -uk, kb. 3500, túlsúlyos vagy elhízott, azonban csak 1500 és 1700 között fordulnak konzultációkhoz az adott kérdésben.

Az elmúlt években az elhízott és túlsúlyos emberek száma "nagyon aggasztó módon, és nemcsak a felnőtteknél, hanem a gyermekeknél is majdnem többet nőtt" a rossz étrend és az ülő életmód miatt - mondja az illetékes. az Endokrinológiai Klinikai Vezetési Egység (UGC), María de los Ángeles Gálvez. Tíz évvel ezelőtt "a látott konzultációk kevesebb, mint 10% -a elhízásra irányult, és gyakorlatilag ez az első oka a konzultációnak szolgálatunkban", ami az összes 25% -át jelenti. Ezen emberek némelyike ​​kissé túlsúlyos, de a legtöbb közepesen vagy súlyosan elhízott. Megesik, hogy ezeknek a betegeknek sok patológiája van, ezért néha más kórházi szakterületekből származnak az endokrinológiára.

Az étkezési oktatás az iskolákban a törvény egyik pillére./a nap

A túlsúly és az elhízás megkülönböztetésére a testtömeg-indexet (BMI) használják, amely a súlyt és a magasságot viszonyítja. Ha egy személy BMI-je 25 és 30 között van, akkor túlsúlyos és 30 fölötti elhízás. Ebben az esetben, ha 30 és 35 között van, akkor ez 1-es típusú, 35-től 40-ig 2-es, 40 felett pedig 3-as vagy kóros.

De a súly mellett az elhízásról is egyre inkább beszélnek, attól függően, hogy szövődményei vannak-e vagy sem. Például Dr. Gálvez elmagyarázza, hogy vannak olyan enyhén túlsúlyos betegek, akiknek szövődményei vannak, például cukorbetegség, magas vérnyomás vagy alvási apnoe, és mások nagyon előrehaladott fokúak, akiknek még koleszterinszintje sincs. Ezért egyes szakemberek jobban szeretik a metabolikusan elhízott, metabolikusan egészséges és anyagcserebetegek besorolását.

Nem minden elhízás reagál ugyanarra a mechanizmusra, ezért a betegség által érintettek profilja változatos. Az egyik legsúlyosabb típus túlnyomórészt a törzs elhízása, vagyis a felesleges zsír a csomagtartóban van, és hatással van a zsigerekre (cukorbetegséggel, magas vérnyomással, szívproblémákkal vagy zsírmájjal társul). Az inzulinrezisztenciával nem társuló elhízás klinikailag kevésbé súlyos. "Ez egy szisztémás betegség, amely gyakorlatilag minden szervünket és testrészünket érinti" - mondja Gálvez. Szorosan kapcsolódik a 2-es típusú cukorbetegséghez, a magas vérnyomáshoz, a koleszterinszint változásához, az alvási apnoéhez, a szív- és veseelégtelenséghez, valamint a sokféle rák, például a petefészek, a hasnyálmirigy, a gyomor, a máj vagy a vese fokozott gyakoriságához. Ezenkívül ízületi problémákat okoz, és "egyes esetekben vannak olyanok, akik a súlyuk miatt nem is tudnak mozogni".

Egy másik szempont a pszichoszociális: ezeknek az embereknek sokszor alacsony az önértékelése, szorongásos problémái és depressziója van. Valójában ezek kiválthatók, mert étkezéssel próbálja megnyugtatni a szorongását.

Dr. Gálvez kijelenti, hogy "az elhízás köz- és társadalmi egészségügyi probléma, ezért a megoldás nemcsak az orvosi kezelésben rejlik, hanem ezzel vége is lenne az útnak". Az endokrinológiai ellátás szempontjából klinikai értékelést végeznek, kizárják, hogy vannak olyan okok, amelyek elhízást okozhatnak, és tanulmányozzák a páciens által felvetett szövődményeket. Kezdetben a Reina Sofía szakemberei "egy hagyományosabb megközelítést alkalmaznak, különösen az egészségnevelésen alapulva; először egyenként azzal a gondolattal, hogy megtanítsák, mi a kiegyensúlyozott étrend, és megpróbálják megváltoztatni szokásaikat" - mondja Gálvez. Másrészt csoportos oktatás is zajlik workshopokon keresztül, amelyek elmagyarázzák, hogy mi a kiegyensúlyozott étrend, motivációs útmutatásokat adnak, hogyan gyakorolják és főzhetnek trükköket.

Az utánkövetési időszakok hosszúak és a szakemberek az alapellátásra támaszkodnak, így az egészségügyi központ ápolója szorosabban követi e betegek fejlődését. A kezdeti stádiumban túlsúlyos vagy elhízott emberek 30% -a jön ki a betegségből, azonban a hagyományos kezeléssel "nagyon kevesen" vannak, akik ezt előrehaladott stádiumú elhízás miatt teszik. Ebben az értelemben az UGC endokrinológiai vezetője rámutat, hogy egészen a legutóbbi időkig nem voltak olyan gyógyszerek, amelyek segítenék a betegeket, és amelyek jóváhagyása nem finanszírozott és drága.

A bariatrikus műtétet általában súlyos elhízás vagy jelentős szövődményekkel küzdő betegeknél végzik. Körülbelül öt év áll rendelkezésre az evolúció megtekintésére, és ha a célkitűzéseket nem sikerült elérni, egy interdiszciplináris bizottság választja ki a betegeket. "Ez egy nagyon hatékony kezelés, de szoros együttműködést igényel a betegtől, mert az étkezési módjának teljesen megváltoznia kell, és ha nem tartják be, akkor hosszú távon nem biztos, hogy sikeres lesz" - mondja Gálvez, bár az emberek többsége akik átesnek rajta "nagyon motiváltak és az eredmények kiválóak".