hatása

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В.36В no.2В MadridВ 2019. március/április В EpubВ 2020. január 20.

http://dx.doi.org/10.20960/nh.2188В

A túlsúly és az elhízás hatása az emlőrákos betegek tüdőmennyiségére

A túlsúly és az elhízás hatása az emlőrákos betegek tüdőmennyiségére

1 Morfológiai tudományok doktori programja. La Frontera Egyetem. Temuco, Chile

2 Pápai Katolikus Egyetemi Klinikai Kórház. Santiago, Chile

3 Élettani tudományok mesterképzése. Finis Terrae Egyetem. Santiago, Chile

4 Morfológiai Tudományok Tanszék. Orvostudományi Kar. San Sebastian Egyetem. Puerto Montt, Chile

5 Belgyógyászati ​​Klinika. Orvostudományi Kar. La Frontera Egyetem. Temuco, Chile

6 Kineziológiai Tanszék. Maule Katolikus Egyetem. Talca, Chile

Az elhízás és az emlőrák (MC) két ismert tünetekkel járó betegség, azonban mindkettő társulását és a légzőrendszerre gyakorolt ​​hatását alig vizsgálják.

ismertesse a túlsúly és az elhízás hatását az emlőrákos betegek tüdőtérfogatára Talca városában.

A CM a nyugati nők leggyakoribb neoplazmája. 2012-ben a nőknél diagnosztizált daganatok 25% -át képviselte, és ez volt a vezető halálok világszerte 3. Becslések szerint hazánkban előfordulási gyakorisága 57,1–46,3 és a halálozás, 15,8–16,5/100 000 nő 4 .

Az elhízás és a rák két kiemelt egészségügyi probléma. Nyilvánvalóan minden kapcsolat nélkül álló betegség; tudományos bizonyítékok azonban azt mutatják, hogy összefüggés van az elhízás és a rák között 5 .

Az elhízásról kimutatták, hogy káros hatással van a légzőrendszerre, a zsírszövet és az adipociták által termelt citokinek felhalmozódása miatt. A zsír felhalmozódása a testben változásokat okoz a légzési fiziológiában, és ennek következtében romlik a tüdőfunkció legtöbb paramétere. Emellett a testzsír különböző eloszlási mintái különböző módon befolyásolhatják a légzőrendszer működését 5, 6 .

A fentieknek megfelelően feltételezzük, hogy azoknál a betegeknél, akiknél a túlsúly (túlsúly vagy elhízás) miatt az alultápláltság hozzáadott MC-vel, a normál testsúlyú MC-ben szenvedő betegeknél csökken a tüdőmennyiség. Ezenkívül a tüdőmennyiségi paraméterek összefüggést mutatnának a BMI-vel. Ezért ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy leírja a túlsúly és az elhízás hatását az emlőrákos betegek tüdőmennyiségére Talca városában.

ANYAG ÉS MINDEN

I. táblázat: Különböző táplálkozási állapotú emlőrákos betegek kóros leírása és kezelése

Seca (r) skálával (840-es modell, Hamburg, Németország) mértük kilogrammban. Fontos megjegyezni, hogy a betegnek az értékeléskor nem szabad látnia a nyilvántartását. 10).

2В ábra A funkcionális maradványkapacitás és a táplálkozási állapot közötti összefüggés. A. A testtömeg-index és a CRF közötti összefüggés normál testsúlyú emlőrákban. B. Emlődaganatos és túlsúlyos betegek. C. Emlődaganatos és elhízott betegek. a: Pearson; CRF: funkcionális maradvány kapacitás.

3В ábra A funkcionális maradék kapacitás és a magasság közötti összefüggés a táplálkozási állapot szerint. A. Normál testsúlyú emlőrákos betegek. B. Emlődaganatos és túlsúlyos betegek. C. Elhízott emlőrákos betegek (r: Pearson; s: Spearman; CRF: funkcionális maradvány kapacitás) .В

A túlzott alultápláltság főleg csökkenti a kilégzési tartalék térfogatot (ERV), a CPT-t és a CRF 12-t. Ez annak az eredménye, hogy megváltozik a tüdő és a mellkas nyomásának egyensúlya a körülötte lévő zsírszövet és a has terhelése miatt. A megemelkedett intraabdominális nyomás átjut a mellkasra, nyugodt légzéssel megváltoztatja a nyomás-térfogat görbét; ez a helyzet növeli a légzés munkáját az árapály térfogatában 6, 13. Ezen felül a membrán elmozdulása a fej felé történik a hasi zsírfelesleg mechanikai terhelésének eredményeként, ami problémákat okoz ennek az izomnak a hossz- és feszültséggörbéjében, ami csökkenti annak hatékonyságát.

Watson és mtsai. (2010) elhízott és normál testsúlyú alanyoknál tanulmányozták az intrathoracikus légtérfogatot. Jelentős csökkenést találtak a CPT, a VRE és a CRF-ben elhízott alanyokban a normál testsúlyhoz képest; éppen ellenkezőleg, az IC és a VR nem mutatott jelentős különbségeket 14. Ezt követően Steier és mtsai. (2014) azt javasolta, hogy megértsék azokat a mechanikai tényezőket, amelyek elhízott egyéneknél a tüdőmennyiség rendellenességeit generálják. Megfigyelték, hogy a CPT, a CRF és a VRE alacsonyabb az elhízott személyeknél a normál testsúlyhoz képest. Nem így az IC és a VR, amelyek nem mutattak jelentős különbségeket 15 .

Mind az elhízás, mind a rák esetében a bizonyítékok arra utalnak, hogy a tüdőmennyiség jelentősen csökken. Mindkét esetben, és amint azt a fentiekben említettük, olyan korlátozó mintázat jön létre, amely a CM + O-ban szenvedő betegeknél fokozódna. Ezt bizonyították az ebben a tanulmányban kapott eredmények, ahol CM + O-ban szenvedő betegeknél tüdőmennyiség csökkenést és negatív kapcsolatot figyeltek meg a BMI és a CRF között (1. és 2. ábra).

Végül kimutatták, hogy a magasság szignifikáns korrelációt mutat a CRF-fel, amely pozitív volt CM + O betegek esetében és negatív CM + NP esetén. A magasság és a tüdőfunkció közötti kapcsolat nem új keletű. Az olyan paramétereket, mint az áramlás vagy a tüdőmennyiség, befolyásolja a magasság, mivel ezek arányosak a testmérettel, és ez pedig közvetlenül összefügg a mellkas méretével 19. Meg kell jegyezni, hogy vannak különbségek az ülő helyzetben és a kétlábú helyzetben mért magasság között. Erősebb korrelációt jelentettek a magassággal ülő helyzetben, mint a 20 lábfejű helyzetben. Ez korlátaink között lehet, ezért javasoljuk, hogy a jövőbeni kutatások mindkét pozícióban mérjenek. A fentieket tekintve három szempontot kell figyelembe venni: a) a méret egyenesen arányos a tüdőmennyiséggel, ahol minél nagyobb a méret, annál nagyobb a térfogatcsökkenés százaléka és fordítva 19; b) az életkor növekedésével a tüdőfunkció csökken 19, 21; és c) a mellkason lévő zsír olyan mechanikai terhelést fejt ki, amely korlátozza a tüdő megfelelőségét 6 .

A jelen tanulmány befejezéseként megemlíthetjük, hogy a tüdőmennyiség csökkenése súlyosbodik, ha az MC-ben szenvedő betegeknél túlzott alultápláltság mutatkozik. A CRF lineárisan és negatívan korrelál a BMI-vel CM + O-ban szenvedő betegeknél.

1. La Vecchia C, Giordano SH, Hortobagyi GN, Chabner B. Túlsúly, elhízás, cukorbetegség és az emlőrák kockázata: a puzzle összekapcsolódó darabjai. Onkológus 2011; 16 (6): 726-9. [В linkek]

3. Nieves A. Túldiagnosztizálás az emlőrák szűrési programjaiban: elkerülhetetlen mellékhatást kell értékelni. Med Clin 2015; 144 (4): 161-2. [В linkek]

4. GLOBOCAN 2012. Nemzetközi Rákkutató Ügynökség. Becsült rákos megbetegedések, mortalitás és prevalencia világszerte 2012-ben. Elérhető: http://globocan.iarc.fr/old/FactSheets/cancers/breast-new.asp [В LinksВ]

5. González C, Goday A. Elhízás és rák: "veszélyes barátságok". Med Clin 2015; 145: 24-30. [В linkek]

6. Mafort TT, Rufino R, Costa CH, Lopes AJ. Elhízás: szisztémás és pulmonalis szövődmények, biokémiai rendellenességek és a tüdőfunkció károsodása. Multidiscip Respir Med 2016; 11 (28): 1-11. [В linkek]

7. Krengli M, Sacco M, Loi G, Masini L, Ferrante D, Gambaro G. Pulmonalis változások sugárterápia után az emlőrák konzervatív kezelésére: prospektív tanulmány. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 200; 70 (5): 1460-7. [В linkek]

8. Al Saeed EF, Balaraj FK, Tunio MA. Változások a tüdőfunkciós tesztekben emlő karcinóma betegeknél, akiket lokoregionális poszt-mastectomia sugárkezeléssel kezeltek: kísérleti vizsgálat eredményei. Mellrák 2017; 9: 375-81. [В linkek]

9. Spyropoulou D, Leotsinidis M, Tsiamita M, Spiropoulos K, Kardamakis D. Pulmonalis funkcióvizsgálat mellrákban szenvedő nőknél sugárkezeléssel és kemoterápiával. In Vivo 2009; 23 (5): 867-71. [В linkek]

10. Nemzetközi Társaság a Kinanthropometry Advancement. Az antroponetrikus értékelés nemzetközi szabványai. Underdale: ISAK; 2001. Hozzáférés: 2018. március 21. Elérhető: http://www.ceap.br/material/MAT17032011184632.pdf [Linkek]

11. Tantucci C, Bottone D, Borghesi A, Guerini M, Quadri F, Pini L. Módszerek a tüdőmennyiség mérésére: van-e jobb? Légzés 2016; 91 (4): 273-80. [В linkek]

12. Lufti MF. A tüdőtérfogat-mérések fiziológiai alapjai és klinikai jelentősége. Multidiscip Respir Med 2017; 12 (3): 1-12. [В linkek]

13. Littleton SW. Az elhízás hatása a légzésfunkcióra. Respirology 2012; 17 (1): 43-9. [В linkek]

14. Watson RA, Pride NB, Thomas EL, Fitzpatrick J, Durighel G, McCarthy J és mtsai. A teljes tüdőkapacitás csökkentése elhízott férfiaknál: a teljes intrathoracikus és gázmennyiség összehasonlítása. J Appl Physiol (1985) 2010; 108 (6): 1605-12. [В linkek]

15. Steier J, Lunt A, Hart N, Polkey MI, Moxham J. Megfigyelő tanulmány az elhízás tüdőmennyiségre gyakorolt ​​hatásáról. Thorax 2014; 69 (8): 752-9. [В linkek]

16. Verbanck S, Hanon S, Schuermans D, Van Parijs H, Vinh-Hung V, Miedema G és mtsai. Kis légutak működnek mellrákos betegeknél sugárterápia előtt és után. Breast Cancer Res Treat, 2012; 135 (3): 857-65. [В linkek]

17. O'Donnell DE, Webb KA, Langer D, Elbehairy AF, Neder JA, Dudgeon DJ. Az emlőrákot túlélők testmozgási intoleranciájához hozzájáruló légzőszervi tényezők: eset-kontroll tanulmány. J Pain Symptom Manage 2016; 52 (1): 54-63. [В linkek]

18. Abratt PR, Morgan GW, Silvestri G, Willcox P. A sugárterápia pulmonalis szövődményei. Clin Chest Med 2004; 25 (1): 167-77. [В linkek]

19. Talaminos-Barroso A, MÃrquez E, Roa LM, Ortega F. A tüdő működését befolyásoló tényezők: bibliográfiai áttekintés. Arch Bronconeumol 2018; 54 (6): 327-32. [В linkek]

20. Rufino R, Costa CH, Lopes AJ, Maiworm AI, Maynard K, Silva LM és mtsai. Spirometria referenciaértékek a brazil populációban. Braz J Med Biol Res 2017; 50 (3): e5700. [В linkek]

21. Készletek J, Quanjer PH. A maradék térfogat, a funkcionális maradvány kapacitás és a teljes tüdő kapacitás referenciaértékei. Eur Respir J 1995; 8 (3): 492-506. [В linkek]

Beérkezett: 2018. július 09 .; Jóváhagyva: 2018. szeptember 02

 Ez egy cikk nyílt hozzáféréssel jelent meg Creative Commons licenc alatt