A múlt heti rovatom egy közel 500 kilós norwalki férfiról szól, akinek egészségbiztosítója nem foglalkozik az orvos által elrendelt fogyókúrával, óriási visszhangot váltott ki az olvasók részéről.

súlycsökkentő

Sokan szimpatizáltak az 53 éves Shawn Alvarado helyzetével, elismerve, hogy az ő esetében a gyomor bypass műtét nem tekinthető kozmetikai eljárásnak.

Csodálkozva reagáltak arra, hogy az Alvarado biztosítója, a minesotai székhelyű HealthPartners hajlandó dollár százezereket fizetni az elhízással kapcsolatos különböző szövődményeik fedezésére, de hogy nem kezelik ezt a körülményt egy körülbelül 20 000 dolláros művelettel.

Mások azonban a biztosító mellé álltak, mondván, hogy Alvarado súlya saját problémája.

Majd Dr. Hooman Shabatian, a barzsi sebész, Tarzanából elolvasta Alvarado történetét, és felvette a kapcsolatot velem, hogy szívesen elvégezze a műtétet ingyen.

"Ezt kozmetikai eljárásnak nevezni őrültség, abszurd" - mondta Shabatian. "Nincs semmi kozmetikai dolog, ha több száz font zsírvesztést okozna a szíve, a máj körül".

A továbbiakban azt mondta, hogy ha Alvarado megfelel a műtétnek, akár 200 fontot is elveszíthet. A többi rajta múlik.

"El kell kezdenünk az elhízást orvosi állapotként kezelni" - mondta Shabatian. "Néhány olyan tényező, amely elhízást okoz, lehet genetikai vagy társadalmi-gazdasági, de egy bizonyos ponton az emberek bekerülnek az elhízás körforgásába, amely folyamatosan és tovább folytatódik, majd megkapják az ezzel járó költséges feltételeket.".

Nagylelkűsége jelentős és dicséretes, és megmentheti Alvaradót az idő előtti haláltól.

Köszönetet mondtam Dr. Ninh Nguyennek, az Irvine-i Kaliforniai Egyetem gyomor-bélműtét vezetőjének, aki kedd este felvette velem az ajánlatot, hogy találkozzunk Alvaradóval egy konzultációra ", és felhívjam a biztosítóját, hátha lehet valamit tenni".

Aggódom azonban, hogy a jó szamaritánusoknak fokozniuk kellett, mert az amerikai egészségügyi intézmény nem járt el.

Megértem, hogy ebben a történetben a személyes felelősségnek van egy olyan eleme, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni. Azt is megértem, hogy a biztosítóknak a legtöbb választható műtétre fel kell szabniuk a felső határt, hogy alacsony legyen a kötvénytulajdonosok aránya.

De olyan időszakban élünk, amikor az amerikai felnőttek több mint 36% -a elhízott a Centers for Disease Control and Prevention szerint. Az amerikai felnőttek több mint 70% -a elhízott vagy túlsúlyos. Évente körülbelül 170 milliárd dollárba kerül az elhízással kapcsolatos egészségügyi problémák kezelése.

A biztosítók számára a súlycsökkentő műtétek általános tilalma, különösen a kóros elhízás esetén, figyelmen kívül hagyja a probléma terjedelmét. Ez is csak rossz üzlet.

Tavaly Alvaradót kórházba szállították pangásos szívelégtelenség miatt. Biztosítótársasága fedezte a 100 000 dolláros számla nagy részét. Évente több tízezer dollárt is fizet Alvarado 2-es típusú cukorbetegségével, magas vérnyomásával, magas koleszterinszintjével és alvási apnoéjával.

Azonban nem fedi-e a 20 000 dolláros eljárás legalább egy részét, amely korlátozhatja vagy akár meg is szüntetheti a költséges problémákat?

Pénzügyi szempontból butaság.

Az HealthPartners nem válaszolt a megjegyzésre vonatkozó kérelemre.

Beszéltem Alvaradóval. Már felvette a kapcsolatot a shabatai irodával, és vizsgára vár.

Ha minden jól megy, a gyomor megkerülés esélyt adhat a normális életre, ami bárki számára ésszerűnek tűnik.

Ahogy Shabatian mondta nekem: "Ez nem kozmetikai. Nem mintha ez a srác kifutópálya-modell lesz. De talán meg tud tenni olyan dolgokat, amiket mások is megtehetnek.".

A jegyzet spanyol nyelvű elolvasásához kattintson ide