A sialadenitis vagy sialadenitis hogy ismerjük a a nyálmirigyek gyulladása vírusos vagy bakteriális jellegű. Általában ez a betegség visszatérően jelenik meg, mint egy másik betegség szövődménye vagy tünete. Van azonban a sialadenitis elsődleges formája is.
A sialadenitis általában úgy alakul ki a nyál vagy az ürítőcsatorna elzáródásának hiposzekréciója, de lehet, hogy nincs nyilvánvaló oka. A a sialadenitis legjellemzőbb tünetei duzzanat, fájdalom, bőrkiütés és túlérzékenység.
A sialadenitis a nyálmirigyek gyulladása
A legfontosabb nyálmirigyek a parotid, a submaxillaris és a sublingualisok, és bármelyikük gyulladhat. A legtöbb sialadenitis diagnosztizált betegek szolgálják fel a fültőmirigy-gyulladás (mumpsz). A maguk részéről a szialadenitis esetei a submaxilláris és/vagy a sublingualis mirigyek gyulladása miatt kevésbé visszatérnek.
Tartalomjegyzék
A sialadenitis okai
A bakteriális sialadenitis a nyálmirigyek hiposzekréciójának és/vagy az obstruktív kő jelenlétének következménye. Bár egyetlen oka nincs, a sialadenitis általában a parotid mirigyben alakul ki, és a következő esetekben:
- Ötven és hatvan év közötti embereknél.
- Krónikus betegek xerostomia.
- Anorexiás serdülők és fiatal felnőttek.
- Sjögren-szindrómás betegek.
A betegek laboratóriumi vizsgálatai során a leggyakrabban azonosított mikroorganizmus a Staphylococcus aureus. A tesztekben szintén megtalálható egyéb mikroorganizmusok közé tartoznak a streptococcusok, a coliformok és a különféle anaerob baktériumok.
A sialadenitis okai és kezelése
A fültőmirigy gyulladása olyan betegeknél is kialakulhat, akiket pajzsmirigyrák orális sugárkezelésen vagy radioaktív jódterápián estek át. Bár néha sialadenitisként írják le, ez a gyulladás ritkán bakteriális fertőzés, különösen láz hiányában.
A nyálmirigyek gyulladásának tünetei
Minden embernek 3 pár nyálmirigye van: parotid, submaxillary és sublingual. Függetlenül attól a mirigytől, amelyben a gyulladás található, a sialadenitisben szenvedő beteg a következő tüneteket mutatja:
- Szájszárazság a kiválasztott nyál mennyiségének csökkenése következtében.
- Fájdalom lövése az érintett mirigy területén, a fülre, a nyakra és a szájra hatva.
- Fájdalom étel rágásakor és lenyelésénél, valamint a száj kinyitásakor.
- A bőr duzzanata és vörössége a gyulladt nyálmirigy vetületében.
- Kellemetlen utóíz a szájban, valószínűleg a genny megjelenése miatt.
- A gyulladás területén sűrű és fájdalmas képződmény érezhető;
- Pattanó érzés, a nyomás az érintett mirigy területén jelezheti a genny felhalmozódását benne.
- A testhőmérséklet emelkedése 39 ° C-ra
- Rázó hidegrázás
A sialadenitis különösen veszélyes formája járványos parotitis, ismertebb nevén mumpsz. A betegség veszélyes, mert az azt okozó vírus hatással lehet a test többi mirigyére (tej, nem, hasnyálmirigy). A mumpsz betegség is meglehetősen fertőző. Ezért a nyálmirigyek gyulladásának megjelenésekor a betegnek korlátoznia kell az egészséges emberekkel való érintkezést, és a pontosabb diagnózis érdekében orvoshoz kell fordulnia.
Kezelés hiányában a betegség gennyes szövődményei kialakulhatnak. Abban az esetben fültőmirigy tályog, a betegek testhőmérséklete meredeken emelkedik. Ezenkívül a beteg egészségi állapota a betegség kialakulásával egyre jobban romlik. Át lehet szúrni a tályogot a szájüregben vagy a bőr felszínén kialakult sipolyban.
A sialadenitis diagnózisa
Számítógépes tomográfia, ultrahang vagy mágneses rezonancia képalkotás segítségével, diagnosztizálni a sialadenitist vagy tályog, amely klinikailag nem nyilvánvaló. Noha e három vizsgálat közül az MRI nem ismeri fel az obstruktív lithiasist. Ha genny expresszálódhat az érintett mirigy csatornájából, akkor Gram-festésre és tenyésztésre küldik.
A sialadenitis kezelése
A szialadenitist csak szakorvos kezelheti, aki kiválasztja a követendő terápia legjobb típusát. Ha a beteg nem megfelelő kezelést kap, megkönnyítheti a betegség krónikus formába való átmenetét.
Konzervatív kezelés a nyálmirigyek gyulladására
Amikor a beteg időben felkeresi az orvost, a konzervatív terápia általában elegendő. A betegség nem komplikált formáinak kezelését általában járóbeteg-alapon végzik.
A betegeknek ágynyugalomra, kiegyensúlyozott étrendre van szükségük (az étel kissé összezúzható, mivel a beteg nehezen rágja és nyeli). Ezenkívül sok forró italt kell fogyasztania a mérgezés csökkentése érdekében (gyümölcslé, bogyólé, citromlé, tea, tej).
A helyi kezelés rendkívül hatékony. Az érintett területre ajánlott száraz kötszereket felhúzni, valamint felszívni az alkohol- és kámfortömörítéseket. Ezenkívül a betegeknek fizioterápiás eljárásokat írnak elő (UHF, Solux).
Annak érdekében, hogy a nyál folyamatosan áramoljon a mirigyből, a nyálelválasztást serkentő étrend ajánlott. Étkezés előtt a betegeknek egy vékony szelet citromot kell tartaniuk a szájukban. Keksz, savanyú káposzta, áfonya és más savas ételek fogyasztása is ajánlott.
Ezenkívül az orvos olyan gyógyszereket ad be, amelyek serkentik a nyálfolyást, például 1% pilokarpin-hidroklorid-oldatot. Ez segít megelőzni a nyál stagnálását a mirigyben, és elősegíti az elhalt sejtek és baktériumok eltávolítását a mirigyből. A betegség lefolyásától függően az orvos eldönti, hogy mikor van a legjobb idő a nyál stimulálására.
A testhőmérséklet és a fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében a beteg nem szteroid gyulladáscsökkentőket szedhet, például Metamizole, Baralgin, ibuprofen stb. Mindezek a gyógyszerek lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak.
Antibiotikum terápia sialadenitis esetén
Ha a folyamatos tüneti terápia ellenére a beteg állapota továbbra is romlik, 3 napig nincs javulás vagy gennyes folyamat jelei vannak az érintett nyálmirigyben, a páciensnek antibiotikum-terápiát rendelnek.
Szüksége lehet műtéti kezelésre is. Nagy mennyiségű genny jelenlétében leeresztést kell elhelyezni a nyálmirigyekben. Ebben az esetben az antibakteriális gyógyszereket közvetlenül az érintett szervbe fecskendezik.
Krónikus sialadenitis kezelése
A krónikus sialadenitis kezelése összetett és hosszadalmas folyamat. Az exacerbációk időszakában a betegeknek antibakteriális terápiát és stimulánsokat írnak fel a nyálképzéshez. A röntgen terápia kimutatták, hogy nagyon hatékony a krónikus sialadenitis kezelésében. Amikor kövek képződnek a nyálmirigyekben (calcanealis sialadenitis), azokat műtéti eljárással el kell távolítani.
Melyik orvos javallott a kezelésre
A gyulladt mirigy nyáltermelésének javítása érdekében étkezés előtt tartson egy citromszeletet a szájában.
A sialadenitist fogorvos kezeli. Ha a mumpsz jelei vannak, a beteget gyermekorvoshoz vagy fertőző betegség szakorvoshoz irányítják. Súlyos esetekben a sebész segítségére van szükség a tályog megnyitásához vagy a kövek eltávolításához.