Javier Tovar | BARCELONA/EFE/JAVIER TOVAR/GREGORIO DEL ROSARIO 2015.1.16., Hétfő

életminőségének

Lehet-e életminősége egy súlyos asztmában szenvedő betegnek? Az asztma legbonyolultabb esetei, a legsúlyosabban kontrolláltak, körülbelül 200 000 embert érintenek Spanyolországban. Cesar Picado és Christian Domingo orvosok az EFEsaludban megvitatták az ezek stabilizálására irányuló stratégiákat, intézkedéseket és intézkedéseket

A világon körülbelül 300 millió ember szenved asztmában, a hörgők krónikus gyulladásos betegségében, amely légzési nehézségeket okoz. Spanyolországban eléri a felnőtt lakosság öt százalékát; A 13/14 évesek 9 százaléka, a 6/7 évesek 11 százaléka.

Az asztmások 10 százaléka súlyos asztmában szenved, és ezek jelentik a legnagyobb orvosi kihívást, mivel ellenőrzésük és stabilizálásuk nehezebb, mint a fennmaradó 90 százaléknál. 200 000 ember körül ingadozó sávról beszélünk.

César Picado és Christian Domingo neurológus. Dr. Picado a Clínic de Barcelona Kórházban dolgozik, az orvostudomány doktora és koordinálja a Súlyos Asztma Egyetemet, egy éves fórumot, amely alaposan elemzi ennek a patológiának az állapotát és helyzetét. Dr. Domingo a Corporació Sanitària Parc Taulí de Sabadell pneumatológiai és légúti allergiás tanácsadója, a barcelonai Autonóm Egyetem Orvostudományi Karának rendes tanára.

Mindketten részt vettek a vitákban „Egészséges reggelik. Tudás és jólét ", hogy az EFEsalud a Novartis gyógyszergyárral együttműködve szervezi a betegségekkel kapcsolatos információk nyújtását és a társadalom megismerését és leküzdését.

A súlyos asztma hatása

Picado doktor, be tudja-e helyezni a súlyos asztma előfordulását az asztmában? Az asztma mindig allergiás?

César Picado orvos: Az asztma nem mindig allergiás, az allergia nem mutatható ki a betegek százalékában; Attól függ, hogy mikor kezdődik a betegség, ha gyermekkor, akkor gyakrabban allergiás, és ha felnőtt, akkor kevésbé.

A súlyos asztma előfordulását a becslések szerint a teljes arány 10/15 százaléka jelenti, bár nincsenek jól elvégzett vizsgálatok. Vannak enyhe asztmában szenvedő betegek, akiknél nem diagnosztizálják a betegséget. Nem ismerjük az asztmás populáció egészét.

Mikor súlyos az asztma esete?

Dr. Picado: A betegség súlyossága kétféleképpen határozható meg. Az egyik, figyelembe véve a betegség tüneteit. Ha a páciens asztmás, de kényelmetlen, alkalmi, enyhe tünetekkel jár, akkor azt mondjuk, hogy enyhe asztmája van, de ha a páciensnek gyakran vannak olyan tünetei, nagy intenzitású támadásai, amelyek segítséget igényelnek a sürgősségi szolgálatoknál, sőt be is engedik, akkor klinikailag mi mondhatjuk, hogy ez súlyos asztma.

De ma az asztma súlyosságának osztályozása azon kezelési igények alapján történik, amelyeket a betegség kontrollált és stabil biztosítása érdekében használnunk kell.

Vannak olyan betegek, akiknek sok gyógyszerre van szükségük, és másoknak, akiknek kevés gyógyszerre van szükségük. Attól függően, hogy milyen gyógyszerekre van szükség a beteg számára az asztma kezeléséhez, osztályozzuk az asztmát.

Melyek a Súlyos Asztma Egyetem céljai?

Dr. Picado: Az alapvető célkitűzések az orvosok folyamatos képzése és ismereteik bővítése. A súlyos asztma olyan következményekkel jár a betegek számára, mint a rossz életminőség, a munkaképtelenség, az iskolába nem járó gyerekek ... súlyosbodások, kórházi felvétel veszélye fenyegeti őket; ezért a lakosság ezen asztmás csoportja különös gondozást igényel, és sokkal nagyobb érdeklődést mutat életminőségük javítása érdekében.

Ebben az összefüggésben a Súlyos Asztma Egyetem (amely idén január végén tartotta ülését Barcelonában) szakértői csoportot hív össze a betegség alapos kezelésére.

Domingo doktor, alul diagnosztizálják a súlyos asztmát?

Christian Domingo orvos: Minden alkalommal kevesebb; A probléma az volt, hogy sok súlyos asztmás beteget nem fogadtak el jól az egészségügyi rendszerben, és elmulasztották a diagnózisokat. Az elmúlt 10 évben egyre több egységet hoztak létre súlyos asztmában szenvedő betegek diagnosztizálására és kezelésére, és egyre kevesebbet diagnosztizálnak. A mai megközelítés sokkal jobb, mint a 10/15 évvel ezelőtti.

Felnőttek és gyermekek

A súlyos asztma bármilyen életkorú betegeket érinthet?

Dr. Domingo: Igen, de a gyermekek súlyos asztmájának klinikai és légzésfunkciós vizsgálati jellemzői eltérnek a felnőttektől. Igen, vannak olyan súlyos asztmában szenvedő gyermekek, akik személyre szabott kezelésben részesülnek, és az esetek döntő többsége jól kontrollált.

Felnőtteknél a súlyos asztmának több klinikai megjelenése van, és itt meg kell különböztetni a légzésfunkciós tesztek hatásait, a klinikai spektrum változóbb; De igen, súlyos asztma lehet a 4 évesektől a 90 évesekig.

Lassítható-e a súlyos asztma progressziója?

Dr. Domingo: Már csináljuk, a betegeket sokkal kevésbé fogadják be, ezért lassítjuk ennek a betegségnek az evolúcióját és klinikai romlását. A korai beavatkozás érdekében tovább kell fejlődni az összes kóros fiziológiai mechanizmus ismeretében, amely azt generálja.

A betegek élete

Milyen hatással van a betegek életminőségére?

Dr. Picado: Egyes betegekre gyakorolt ​​hatás pusztító, anélkül, hogy normális életet tudna kialakítani, válságokkal járna, mellékhatásokkal járó gyógyszereket kell használnia, ez nagyon fontos hatás. Sok beteg nehéz életet él, és ez normális körülmények között nem túl fogyatékkal élő betegség, de a súlyos asztma ebben a százalékában nagy fogyatékossággal élhet.

Hogyan működhet együtt a beteg a betegség kezelésében?

Dr. Domingo: A hozzáállás nagyon fontos, alapvetően azért, mert krónikus betegségről van szó, krónikus kezeléssel és legalább napi egyszer-kétszer alkalmazott gyógyszerrel, és e kezelések megfelelő figyelemmel kísérése lehetővé teszi a betegség jó vagy rossz ellenőrzését. Azok a betegek, akiknek alacsony a kezelési aránya, és akik nem a megfelelő adagokban és ütemezésben használják, több szövődményük van, dekompenzáltabbá válnak, és többször mennek az ügyeletre.

Nagyon fontos, hogy a beteg jól megértse betegségét, és hogy a környezet, nemcsak a felnőtteknél, hanem a gyermekeknél is, jól tudja, például a szülők, hogy követniük kell a kezeléseket, és még akkor is, ha stabilak, nem engedje le őket, vagy hagyja el vény nélkül, mert a betegség visszatérhet és komolyabban szembesülhet.

Nehéz normalizálni a súlyos asztmás betegeket?

Dr. Picado: Lehetséges sok beteg helyreállítása; helyrehozni őket az abszolút normalitás határáig nehezebb, de lehetséges is; személyre szabott kezeléssel, tisztában vannak velük, könnyedén hozzáférhetnek az orvoshoz, aki ellátogat hozzájuk, az egészségügyi költségvetés korlátozása nélkül ... ez lehetővé tette számunkra, hogy megváltoztassuk az asztmás betegek életét, és sokan helyreállítják a normális életet a mindennapi életben egyértelműség és korlátozások nélkül.

A súlyos asztma kihívásai

Milyen kihívásokkal jár a súlyos asztma? Mi a jövő?

Dr. Domingo: A jövő végtelenül jobb, mint öt vagy tíz évvel ezelőtt volt, különösen, mivel az új kezelések lehetővé tették számunkra, hogy sokkal jobban megértsük, mi történik ebben a betegségben, így a biológiai terápiák előrehaladtával blokkoljuk az asztma gyulladásos folyamatában részt vevő anyagokat és jobban megismerjük a patológiát.

Dr. Picado: A kihívás számukra a betegség elfogadása és a kezelés elfogadása. Ez az első kihívás, ezért jó orvosokkal, jó szakosodott egységekkel kell rendelkezniük a kórházakban, és jó kommunikációra van szükségük a betegekkel, akik biztonságban és magabiztosnak érzik magukat. Súlyos asztmában ez nagyon fontos szempont, amit a súlyos asztma egységek szeretnének megteremteni ennek a klímának.

Bármely más üzenet?

Dr. Picado: Úgy gondolom, hogy orvosként üzenetet kell adnunk a betegeknek: Ha valakinek van betegsége, és ebben az esetben asztma, akkor orvosra van szüksége, és orvosra van szükségük, hogy rendszeresen és folyamatosan kezelje és figyelje őket.

Az asztma kezelésének sikertelensége a legtöbb esetben abból adódik, hogy a betegek elhagyják a kezelést, rendszeres konzultációkat hagynak, és ez extrém helyzetekhez vezet.

Sokszor valakit meglep egy szomszéd, aki „asztmás rohamban halt meg”, és az emberek azt mondják, hogy asztmája volt? Asztmája volt, de senki sem tudta, és úgy tett, mintha nem lenne, nem fogja magát meglátogatni, valaha is ment az ügyeletre, egy ideig kezelést végzett, majd elhagyja, folytatja a tüneteivel, de úgy tűnik, hogy megszokja, hörgőtágítót, hörgőtágítót tesz fel, éjjel felébredsz, újra hörgőtágítót veszel fel, és így telnek a napok, és egy nap súlyos válságod van, és aznap vagy rosszul érzed magad, vagy akár meghalhatsz is.

Amikor az asztma megöl egy beteget, mindig feltesszük magunknak a kérdést, mit tettünk rosszul? Mert ha jól csináljuk a dolgokat, az nem történik meg, vagy kivételes, hogy megtörténik.

Viták „Egészséges reggelik. Tudás és jólét ", amelyek a Novartis együttműködésével működnek, a közeljövőben új kiadásuk lesz, amely információkat kínál a társadalom egészségének javítása érdekében.