Az antidepresszánsok túlzott használata kiválthatja ezt a rendellenességet.

A szerotonin (5-HT) a szervezet által termelt neurotranszmitter, és különböző okokból szükséges a test megfelelő működéséhez mivel felelős bizonyos fiziológiai folyamatok szabályozásáért. De a szerotoninfelesleg okozza Szerotonin szindróma, változó súlyosságú tünetek összessége, amely az antidepresszánsokat használó egyéneket érinti.

kezelése

Leggyakoribb oka a túladagolás vagy a szerotonin felszabadulását növelni képes gyógyszerek közötti kölcsönhatás.

Ebben a cikkben teljes körűen elmagyarázzuk, hogy a szerotonin milyen funkciókért felelős a szabályozásért:

A szerotonin jelentősége a szervezet számára

A szerotonin egy kémiai anyag, amellyel az idegsejtek kommunikálnak, vagyis a neurotranszmitter. Ezt a triptofánból szintetizálják, ami az étrend által biztosított esszenciális aminosav, mert nem a szervezet gyártja. Néhány triptofánt tartalmazó élelmiszer: zab, búza, mandula, tojás vagy kék hal.

Annak ellenére, hogy sokan azt gondolják, hogy a szerotonin csak az agyban található (neurotranszmitterként működik), a központi idegrendszer (CNS) csak 5% -ot tartalmaz 5-HT-től, mivel a vékonybél termeli a többit, és ez a szerotonin soha nem éri el az agyat, de más funkciója van a testben (például szabályozza az erek simaizmainak összehúzódásának állapotát).

Annak ellenére, hogy a szerotonerg idegsejtek kisebb számban vannak jelen az agyban, funkcióik a központi idegrendszerben nagyon változatosak, mivel ezek az idegsejtek nagyon elágazóak és sok szinapszist hordoznak. A szerotonin néhány legfontosabb funkciója: étvágyszabályozás, pozitív és negatív hangulatok szabályozása, beavatkozás az érzések szűrőjébe (tehát összefügg a koncentrációval), a testhőmérséklet szintjének ellenőrzése stb.

A szerotonin szindróma végzetes lehet

A szerotonin túlzott stimulációja a posztszinaptikus 5-HT1A és 5-HT2A receptorokon központi és perifériás szinten Negatív hatások annak a szervezetnek, amely nagyon súlyos és akár végzetes is lehet. Az ezen receptorokon a szerotonerg neurotranszmisszió túlzott aktivitásának tulajdonított tünetek halmaza Serotonin szindróma néven ismert, és Oates eredetileg 1960-ban írta le.

Az elmúlt években az antidepresszánsok alkalmazása nagyon divatossá vált, és ez a fő oka a szindróma eseteinek növekedésének. A szerotonin újrafelvételét gátló antidepresszánsok a depresszió, a pánikbetegségek, az általános szorongás, az obszesszív-kényszeres rendellenességek, a poszttraumás stressz-rendellenesség, a premenstruációs diaforetikus betegség és a bulimia nervosa kezelésére választanak.

A túladagolás vagy ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja ahhoz vezethet, hogy az egyén szerotonin-szindrómában szenved, és mivel sok olyan gyógyszer okozhatja ezt az állapotot, a következők a legismertebb farmakológiai anyagok, amelyek társulnak a szerotonin-szindrómához:

Pszichiátriai gyógyszerek

  • Heterociklusos antidepresszánsok: amitriptilin, imipramin, monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k)
  • Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók: citalopram, eszcitalopram, fluoxetin (prozac), paroxetin, szertralin
  • Szelektív dopamin és/vagy noradrenalin visszavétel gátlók: bupropion, duloxetin, venlafaxin
  • Hangulatstabilizátorok: karbamazepin, lítium

Neurológiai gyógyszerek

  • Parkinson-kórokozók: levodopa, amantadin, brómokriptin
  • Opioid agonisták: meperidin, fentanil, hidrokodon, pentazocin
  • Amfetaminok: metilfenidát, amfetaminok
  • Fejfájás elleni gyógyszerek: szumatriptán, eletriptán, rizatriptán
  • Hányáscsillapítók: ondanszetron, granisetron, metoklopramid
  • Köhögéscsillapítók: dextrometorfán

Egyéb gyógyszerek

  • Antibiotikumok: linezolid
  • Visszaélés kábítószerei: kokain, extázis, LSD
  • Természetes anyagok: Orbáncfű, koffein, l-triptofán, ginzeng
  • Egyéb érzéstelenítők: tramadol

A szerotonin szindróma tünetei

A szerotonin-szindróma tünetei a túladagolás vagy a szerotonin jelenlétét fokozó gyógyszerek közötti kölcsönhatás után néhány órán belül megkezdődnek, és az úgynevezett triász jellemzi őket: autonóm, neuromuszkuláris és neurológiai diszfunkció. Ha nem diagnosztizálják időben, és megteszik a megfelelő intézkedéseket, A szerotonerg toxicitás magas mortalitással jár.

A jellegzetes tünetek változatosak és enyhék vagy súlyosak lehetnek. Az alábbiakban bemutatjuk azokat a tüneteket, amelyeket a szerotonin szindrómában szenvedő személy mutat:

A szerotonin szindróma kezelése

A szerotonin szindróma megfelelő kezeléséhez szükséges a frissített gyógyszerelőzmények, amely magában foglalja a vény nélkül kapható gyógyszereket vagy anyagokat és fitofarmakonokat.

A szerotonerg toxicitás enyhe és mérsékelt tünetei a gyógyszeres kezelés leállítása után 24 órával megszűnhetnek, de sok múlik az érintett anyagok felezési idején. Súlyos esetek azonnali kórházi kezelést és intenzív ellátást igényelnek, mivel a beteg súlyos hipertermia, rhabdomyolysis vagy légzési elégtelenség szenvedhet.

A kezeléshez, még enyhe esetekben is, a benzodiazepinek adása gyakori az agitáció, az álgörcsös mozgások és az izommerevség csökkentésére. A helyes hidratálás, az autonóm instabilitás vagy a láz kezelése támogató intézkedésként általános.

A ciproheptadin (periactin), egy simaizomzatú 5-HT2A-ra kifejtett hatású H1 antagonista gyógyszer, amely antikolinerg és antiszerotonerg tulajdonságokkal rendelkezik, mivel képes visszafordítani az antidepresszáns hatásokat, és egyetlen dózis képes blokkolni a szerotonerg receptorok körülbelül 85-95% -át.