A Northwestern Medicine (Amerikai Egyesült Államok) új tanulmánya szerint az American Journal of Clinical Pathology folyóiratban megjelent új tanulmány szerint 16 olyan nő placentája mutatott sérülést a terhesség alatt, akiknél a terhesség alatt pozitív volt a COVID-19 teszt. ".

kimutatta

A placentában észlelt sérülés típusa rendellenes véráramlást mutat az anyák és csecsemőik között az anyaméhben, ami a COVID-19 új szövődményére utal. Az eredmények - bár előzetesek - segíthetnek abban, hogy a várandós nőket hogyan kell klinikailag ellenőrizni a járvány idején.

„A legtöbb ilyen csecsemő normális terhesség után teljes időtartamra született, így nem várható, hogy valami hibát találna a placentán, de úgy tűnik, hogy ez a vírus okoz némi sérülést a placentán. Korlátozott adataink alapján a jelek szerint nem okoz negatív eredményeket az élőszülötteknél, de igazolja azt az elképzelést, hogy a COVID-ben szenvedő nőket szorosabban kell ellenőrizni. ”- magyarázza Jeffrey Goldstein vezető szerző.

„Nem ijesztő kép festésére szolgál, de ezek a megállapítások aggasztanak. Nem akarok általános következtetéseket levonni egy kis tanulmányból, de ennek az előzetes áttekintésnek, hogy a COVID-19 miként okozhatja a placenta változását, meglehetősen jelentős következményei vannak a terhesség egészségi állapotára. Meg kell vitatnunk, hogy megváltoztatnánk-e a terhes nők megfigyelésének módját ebben az időben "- figyelmeztet egy másik szerző, Emily Miller.

Korábbi kutatások kimutatták, hogy az 1918–1919-es influenzajárvány idején, amelyet gyakran összehasonlítanak a jelenlegi COVID-19-járvánnyal, méhében alacsonyabb az életük jövedelme és magasabb a szív- és érrendszeri betegségek aránya. Az influenza nem hatol át a placentán, így bármi, ami egész életen át problémákat okoz ezeknél az embereknél, valószínűleg az immunaktivitásnak és a placenta sérülésének tudható be.

Tizenöt beteg adott élő csecsemőket a harmadik trimeszterben, azonban egy betegnél vetélés következett be a második trimeszterben. - Ez a beteg tünetmentes volt, ezért nem tudjuk, hogy a vírus okozta-e az abortuszt, vagy nem állt kapcsolatban. A többi beszámolt beteg tünetei voltak, és a négyből háromnak súlyos gyulladása volt a placentában. Szeretnék többet látni, mielőtt bármilyen következtetést levonnék ”- érvel Goldstein.

A placenta az első szerv, amely a magzat fejlődésében kialakul. Úgy viselkedik, mint a magzat tüdeje, belé, vese és máj, oxigént és tápanyagokat vesz fel az anya véráramából és cseréli a hulladékokat. A méhlepény az anya testének sok hormonális változásáért is felelős. A női méhlepény vizsgálata lehetővé teszi a patológus számára, hogy a nő terhességének visszamenőleges ütemtervét követve kiderítse, mi történt a csecsemővel az anyaméhben, vagy mi történhet mind az anyával, mind a csecsemővel a születés után.

„A méhlepény szellőzőként működik a magzat számára, és ha megsérül, súlyos következményekkel járhat. Ebben a nagyon korlátozott tanulmányban ezek a megállapítások arra utalnak, hogy ez a lélegeztetőgép addig nem működik olyan jól, ameddig szeretnénk, ha az anya pozitív eredményt mutat a SARS-CoV2-re "- összegzi Miller.

Ezeknek a betegeknek a placentájának két közös rendellenessége volt: az anyától a magzatig terjedő elégtelen véráramlás az abnormális erekkel, az úgynevezett anyai vaszkuláris malfúzióval (MVM) és a placentában vérrögökkel, úgynevezett intervillus trombákkal.

Az MVM normális eseteiben az anya vérnyomása magasabb a normálnál. Ez az állapot jellemzően preeklampsiában vagy magas vérnyomásban szenvedő nőknél tapasztalható. Érdekes módon ebben a vizsgálatban a 15 beteg közül csak egynél volt preeklampszia vagy magas vérnyomás. „Kialakulóban van az a konszenzus, hogy alvadási problémák és erek sérülései vannak a COVID-19 betegeknél. Megállapításunk alátámasztja, hogy a koronavírusban valami alvadás lehet, és ez a placentában történik ”- részletezi Goldstein.