tápanyagok

A vázizom bioenergetikai kudarca összefügg az ICU által szerzett gyengeséggel.
Az ATP termelés jelentősen csökken a kritikus betegség alatt. Ez a csökkenés még nagyobb azoknál a betegeknél, akiknek végül nem sikerül túlélni. A túléléshez elengedhetetlen a megfelelő mitokondriális működés.

A hiperglikémia, a hipertrigliceridémia, az emelkedett laktát- és szabad zsírsavak fontos indikátorai az anyagcserének a súlyos betegekben. Ez az egyensúly az energia szubsztrátok között nemcsak a betegség kritikus szakaszában sérül meg, hanem folytatódhat a gyógyulási szakaszban is.
Például egy nemrégiben végzett tanulmány megállapította, hogy a súlyos égési sérüléseket túlélő betegek hónapokon belül nem tudtak zsírokat felhasználni az izom energiájára az intenzív osztályról való kilépés után.

Ebben az áttekintésben a kutatók arra összpontosítottak, hogy tápanyagok és egyéb vegyületek kiegészítésében bizonyítékokat keressenek a bioenergetikai egyensúly javítására mind az akut fázisban, ahol a betegek az intenzív osztályon vannak, mind a gyógyulási fázisban.
Számos vitaminra van szükség a mitokondriális működéshez, akár kofaktorként az energia-anyagcserében, és/vagy antioxidánsként. Ebben a tanulmányban elsősorban a B csoportra, a C és E vitaminokra koncentrálnak.
Más vegyületeket is elemeztek: szelén, cink, Q10 koenzim, koffein, melatonin, karnitin, nitrát (javítja a gyógyulást, de az akut fázisban nem tanácsos) és a liponsav.

A felülvizsgálat eredménye azt jelzi, hogy ezek az összetevők egy összetett hálózatot alkotnak, ami szükségessé teszi annak hangsúlyozását, hogy a mitokondriális bioenergetikai működés akkor lesz optimális, ha a szubsztrátok és a kofaktorok optimális kombinációkban állnak rendelkezésre.
A kombinált hiányok valószínűleg gyakoribbak, mint az egyszeri tápanyaghiányok, ezért a kombinált hiányosságok kutatása és a kombinált pótlás szerepe nagyon érdekes lesz. Következésképpen nehéz következtetéseket levonni egyetlen tápanyag oxidatív foszforilációs folyamatra gyakorolt ​​hatásairól, mivel sok tápanyag együttműködik az anyagcsere útjában. Az egyik tápanyag-kiegészítés valószínűleg nem javul a hatások után, ha egy másik mikroelem hiányos.

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy együttvéve meggyőző bizonyíték arra, hogy az izmok károsodott mitokondriális bioenergetikai funkciója döntő szerepet játszik a kritikus betegségből való felépülés meghatározásában.
A plazma tápanyagszintje azonban alacsony lehet kritikus betegség alatt a testnedvek által okozott megnövekedett veszteségek és a fokozott endoteliális permeabilitás, az újraeloszlás, a fehérje-kötődés csökkenése és a nem megfelelő bevitel miatt. Ennek eredményeként valószínű, hogy plazmaszintjük nem tükrözi a mikroelemek szöveti tárolását kritikus betegség alatt. Ez még nehezebbé teszi a talált asszociációk értelmezését.