"A táplálkozási oktatás, az obesogén életmód szokásai és a súlycsökkenés előrejelzői a súlyosan elhízott betegeknél, akiket egy bariatrikus sebészeti programba bevontak

  • Szerzői:Alejandra Parri
  • Szakdolgozati rendezők:Alberto Goday Arno (rend. Tes.), Francisco Guardiola Ibarz (tut. Tes.)
  • Olvasás: A barcelonai egyetemen (Spanyolország) 2019-ben
  • Idióma: spanyol
  • Tárgyak:
    • Orvostudomány
      • Táplálkozástudományok
        • Tápanyagok
        • Táplálkozási betegségek
  • A teljes szöveg nem érhető el (További információ.)
  • Összegzés

    • BEVEZETÉS: A súlyos elhízás krónikus betegség, amelyet a testzsír-felesleg jellemez, ami a morbiditás és a mortalitás növekedését feltételezi. A bariatrikus sebészet a választott kezelés, ha a hagyományos terápia sikertelen. Ez azonban nem kockázatmentes, ezért elengedhetetlen a páciens felkészítése erre. Táplálkozási szempontból a beteg szokásainak megváltoztatása és a műtét utáni szakaszhoz való igazítása hosszú távú sikert biztosít.

      obesogén

      HIPOTÉZIS ÉS CÉLKITŰZÉSEK: A táplálkozási beavatkozás hatékony a antropometriai, étrendi és biokémiai paraméterek javításában a bariatéri műtét előtt súlyos elhízásban szenvedő betegeknél.

      Kezdeti hipotézisünk alapján a jelen doktori értekezésben javasolt konkrét CÉLKITŰZÉSEK a következők: • A preoperatív táplálkozási-oktatási program súlycsökkenésre és kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre gyakorolt ​​hatásainak értékelése azoknál a betegeknél, akik bariatéri műtétre jelentkeznek.

      • Határozza meg a bariatrikus műtét utáni súlycsökkenés előrejelzőit, amelyek segítenek azonosítani a javulási lehetőségeket a bariatrikus műtétre pályázó betegek felkészülésében.

      • Tanulmányozza az étrendi változásokat a bariatrikus műtétek preoperatív és posztoperatív időszakában.

      • Értékelje a kóros elhízásban szenvedő férfiak és nők táplálkozási szokásainak különbségeit, és azonosítsa azokat az ételeket, amelyek az elhízást elősegítik/védik.

      MÓDSZERTAN: A barcelonai kórház Morbid Elhízásellátó Osztályának bariatrikus műtéti ellátási körzetében a betegek prospektív kohorszának klinikai vizsgálata 2011 és 2019 között. Obemar. A betegek a műtét előtt táplálkozási oktatásban részesültek. EREDMÉNYEK: Az első publikációban meg tudtuk állapítani, hogy az élelmiszer-fogyasztás mintázata eltérő a férfiak és a nők között, és közvetlen kapcsolat van az elhízás jelenlétével, valamint a védő és egyéb promóterekkel.

      A második publikációban megfigyeltük, hogy a kóros elhízásban szenvedő betegeknél a műtét előtti táplálkozási beavatkozás kedvező étrendi változásokkal hozható összefüggésbe, amelyek többségét a beavatkozás után egy évvel fenntartják. A harmadik publikációban kimutattuk, hogy fiatalabb betegek műtéte, alacsonyabb BMI és laparoszkópos Roux-en-Y gyomor bypass technika (versus tubularis gastrectomia) független előrejelzői a hosszú távú fogyásnak a beavatkozás után.

      KÖVETKEZTETÉSEK: • A súlyosan elhízott, bariatriás műtétre jelentkező betegek étkezési szokásai magas fehérje-, telített és többszörösen telítetlen zsírbevitel, valamint alacsony összetett szénhidrát-, egyszeresen telítetlen zsír- és rostbevitel.

      • A kóros elhízásban szenvedő emberek élelmiszer-fogyasztási szokásai nemenként különböznek. A férfiak kisebb arányban esznek gyümölcsöt, zöldséget, olívaolajat és rostot. Ezeket a különbségeket figyelembe kell venni a betegség táplálkozási beavatkozásának megtervezésekor.

      • A legfontosabb tényezők, amelyek meghatározzák a kóros elhízásban szenvedő, bariatriás műtétre jelentkezők étrendi beviteli szokásait, a kalóriabevitel és az étrend minősége.

      • Morbid elhízásban szenvedő embereknél a táplálkozási beavatkozás kedvező változásokkal jár a táplálékfelvétel mintájában a bariatrikus műtét előtt. Pontosabban, a bariatrikus műtét előtti táplálkozási beavatkozás az energiafogyasztás csökkenésével és az egészséges ételek, például zöldségek, diófélék, gyümölcsök, halak és sovány tejtermékek fogyasztásának növekedésével jár. Hasonlóképpen a kenyér, a cukros italok és a péksütemények fogyasztásának csökkenése is megfigyelhető volt.

      • Az étrendi bevitel szokásainak a bariatrikus műtétet megelőző időszakban elért változásainak többsége a műtét után egy évvel fennmarad.

      • A bariatrikus műtét után négy évvel a nagyobb súlycsökkenéssel függetlenül összefüggő tényezők a fiatalabb életkor, az alacsonyabb testtömeg-index és a Roux-en-y gyomor bypass műtéti technika (szemben a tubuláris gastrectomiaval). a műtétig, javítva az étkezésük szokásait és elérve a súlycsökkenést. Ez a javulás egy évvel később is fennmarad, a súlyvesztés pedig négy évvel a beavatkozás után is fennmarad.