táplálkozási állapotának

В
В 		В

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO

Kapcsolódó linkek

  • Hasonló a SciELO-ban

Részvény

Perui Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Lap

verzióВ on-line ISSN 2304-5132

Rev. peru. gynecol. szülésznő.В.60В. no.2В LimaВ 2014. ápr

Táplálkozási tünetek a vemhesség és a szoptatás idején

A terhes nő táplálkozási állapotának értékelése

Anyai táplálkozás értékelése

Jaime Pajuelo Ramrez 1.2

1 Főprofesszor, Orvostudományi Kar, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru.
2 állandó tag, Klinikai Kutatóintézet, Orvostudományi Kar, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru.

A táplálkozási állapot értékelése elengedhetetlen, mivel lehetővé teszi a diagnózis felállítását, és ennek alapján kezelésre javaslatot tesz. A nemzetközileg elfogadott mérőszám a testtömeg-index (BMI) (testsúly-magasság négyzet), mind gyermekek, mind serdülők és felnőttek számára. Ahol eltérések vannak, az alkalmazott referencia-szabványok vannak, és ezt figyelembe kell venni. Terhes és nem terhes nőkön végzett vizsgálatok - a használt referenciától függetlenül - arról számolnak be, hogy a fennálló fő probléma a túlsúly és az elhízás. E diagnózis miatt a kezelés fogyás, felismerve, hogy a cél elérése rendkívül nehéz, tekintettel a rendelkezésre álló rövid időre, másrészt pedig arra a meggyőződésre, hogy a terhes nő rendelkezik azzal, hogy ez kockázatot jelenthet a terhességére és az Ön termék. Javasoljuk azonban, hogy a kezelésnek általános ajánlásokból kell állnia, például arra kell mondania, hogy csökkentse a táplálékfogyasztást, és válassza az egészséges étrendet és bizonyos fizikai aktivitásokat.

Kulcsszavak: Táplálkozási állapot, terhes, túlsúlyos, elhízás, kezelés.

Az anyák táplálkozásának értékelése elengedhetetlen a diagnózis és a kezelés szempontjából. A gyermekek, serdülők és felnőttek nemzetközileg elfogadott értékelése a testtömeg-index (BMI) alapján történik (súly kilogrammban osztva magasságának négyzetével, méterben). Tisztában kell lenni az alkalmazott referenciamintával. Függetlenül a terhes és nem terhes nőkön végzett vizsgálatokból kiderül, hogy a fő problémák a túlsúly és az elhízás. Ennek a tehernek a súlycsökkentés a kezelése, de a cél elérése rendkívül nehéz a rövid idő és a terhes nők meggyőződése miatt, hogy ez kockázatos lehet a terhessége és a gyermeke szempontjából. Javasoljuk, hogy a kezelésnek általános ajánlásokat kell tartalmaznia az ételfogyasztás csökkentésére, valamint az egészséges táplálkozásra és némi fizikai aktivitásra kell törekednie.

Kulcsszavak: Táplálkozási állapot, terhes nők, túlsúly, elhízás, kezelés.

A terhes nőket és az óvodáskorú gyermekeket a közegészségügy kiszolgáltatott csoportjának tekintik. A nagy különbség e csoportok között az, hogy míg a gyermekeket életük első öt éve alatt védik, a terhes nők csoportjában ez az ellátás a legjobb esetben 9 hónapra csökken.

Jellife (1) szerint az antropometria az emberi test fizikai méreteinek és összetételének változásainak mérése különböző életkorokban és táplálkozási fokokban. Az antropometria a növekedés szomatikus megnyilvánulásait méri.

VEZETŐ TÁBLÁZATOK FELNŐTTEKHEZ

A 2. táblázat terhes felnőttek mintázatát mutatja, kevés különbség van a fentiektől.

A terhes nő táplálkozási állapotának értékelése sok erőfeszítést tett arra, hogy megpróbálják a lehető legközelebb állni a valósághoz, mivel a súly a terhesség heteitől függően nőtt. Így az irodalom egy sor referenciát mutat be, és bebizonyosodott, hogy ez zavartsághoz vezet, ha valaki összehasonlítani akarja az eredményeket. Ezért ajánlatos bármelyiket felhasználni saját munkánk értékelésére.

A legismertebb referenciák:

A terhes nők súlygyarapodásának grafikonja, amelyet egy alacsony jövedelmű chilei terhes nőkön végzett nyomonkövetési tanulmány alapján készítettek, ahol meghatározták a táplálkozási állapot különböző kategóriáit (5,6) .

A kívánt súlygyarapodást az első kontroll terhességi korában megfigyelt BMI-érték és a 40. héten a kívánatos BMI közötti különbség alapján számolják (mindig ugyanazt a növekedési csatornát figyelembe véve), és ez a BMI-érték lehetővé teszi a kg-ok becslését minden anyának meg kell növelnie a súlyát (8) .

A terhes nő táplálkozási értékelésének diagramja. Ez a grafikon elméleti referenciapopulációval készült. Lehetővé teszi a terhes nő jelenlegi táplálkozási állapotának értékelését a testtömeg és a testtömeg ismeretében a konzultáció idején (9) .

Testtömeg-index (a súlygyarapodás tartománya). Ezt a módszertant a súlygyarapodás tartományainak meghatározására és nem a táplálkozási diagnózis meghatározására használják. Ennek az indexnek a teljesítéséhez meg kell számolni a terhesség előtti súlyt (kezdeti vagy terhesség előtti súlyt) (10) .

A BMI argentin diagramjai a terhességi kor szerint. A terhes nő tápláltsági állapotának értékeléséhez javasoljuk a BMI-n alapuló műszer alkalmazását a terhességi életkor szerint, egy olyan argentin nők kohorszának nyomon követése alapján, amelyet megfelelő egészségi állapotban alakítottak ki, és akik születési súlyú gyermekeket hoztak világra. 2500 és 4000 gramm között. A javasolt határérték + 1 SD; és a táplálkozási állapot osztályozása: alsúly, normál testsúly, túlsúly és elhízás (11) .

A táplálkozás specifikus eseteiben az életmód (étrendi szokások és a mozgásszegény életmód) módosulása elhízás megjelenését eredményezte, és - mint Hippokratész mondta - ez a bevezető más betegségekre, például a 2-es típusú cukorbetegségre, a diszlipidémiákra, a magas vérnyomásra, és néhány rák.

Az elhízás, amelyet a 21. század járványának tartanak, jelenleg a kormányok legfőbb gondja a világ legnagyobb részén, mivel tendenciája az, hogy növekszik, mivel az őt befolyásoló tényezők nem módosultak.

A felnőtt nők tekintetében az első országos táplálkozási tanulmány szerint 25,8% -uk volt túlsúlyos, míg 10,9% -a elhízott (13). Ezt követően az Élelmiszersegély-programok kedvezményezettjeinek értékelésében, Limában a fővárosban kiderült, hogy 52,4% túlsúlyos és elhízott (14). A közelmúltban, 2005-ben az Országos Élelmezési és Táplálkozási Központ (CENAN) egy másik, országos szintű tanulmányban 34,4% túlsúlyos és 18,1% elhízott (15). Az első és az utóbbi vizsgálat összehasonlításakor megerősíthető az a megállapítás, hogy ezen táplálkozási patológiák által bemutatott tendencia növekedni fog; a túlsúly elterjedtsége 8,6% -kal, míg az elhízás 7,2% -kal és összességében 15,8% -kal nőtt. Bár a százalékok azt a benyomást kelthetik, hogy ez nem sok, az ember valódi tudatában van a problémának, amikor a népességre következtetünk, tekintve, hogy általában a 75. év népessége 15 millió körül mozgott, és 2005-re már majdnem megismétlődött. Ezzel szemben az alsúly 10,4-ről 6,2% -ra csökkent.

Ezzel a táplálkozási valósággal kell szembenéznie a nők gondozásáért és kezeléséért felelős szakembernek terhességétől kezdve. A fentiekre példa a Munares (16) tanulmánya, amely 46,8% túlsúlyról és 16,1% elhízásról számol be az Egészségügyi Minisztériumban 2011-ben kezelt terhes nőknél, módosított BMI diagnosztizálva; gyakorlatilag minden második már aggodalomra ad okot.

A felnőtt nő tápláltsági állapotáról nyújtott információk alapján feltételezni kell, hogy terhes nők esetében több mint a fele már túlsúlyos vagy elhízott terhességet kezd, és a terhesség alatt a súlygyarapodás 7 és 11,5, illetve 6-7 kg az utolsó két negyedévben.

Ezt a növekedést fiziológiailag szabálytalannak tekintik, és egészséges táplálkozási állapotban lévő egészséges anyák terhességi korától függ; Ezenkívül ezek a terhességi életkor szerint specifikusak, a magzati növekedés különböző sebességének és az anyában bekövetkező testváltozásoknak köszönhetően.

Bármely táplálkozási értékelés célja a diagnózis elérése és ennek következtében a kezelés előírása. A diagnózis felállításához használt táblázat vagy referencia választásától függetlenül azt találjuk, hogy az emberek többsége túlsúlyos vagy elhízott. A megelőzés kultúrájának hiánya azt jelenti, hogy a terhesség előtti súly általában nem ismert, ami ahhoz vezetett, hogy az első trimeszter súlyát terhesség előttinek tekintették.

Mindezt szükségszerűen valamilyen fizikai aktivitással kell kísérnie; és a legegyszerűbbek a 30 perces séták. Ennek a tevékenységnek függetlennek kell lennie mindattól, ami a nap folyamán járható, és amelynek az a jellemzője, hogy egyszerre, nagyon koncentráltan és minden alkalommal igényesebbnek próbálják megtenni. A sétákat bármely más tevékenység helyettesítheti, amennyiben a fent említett jellemzők teljesülnek.

1. Jelliffe DB. A Közösség táplálkozási állapotának értékelése. Az Egészségügyi Világszervezet monográfiája, 53. sorozat, Genf. 1966: 50-84.

2. Quetelet J. Physique Sociale; köt. 2. Brüsszel. 1969.

3. James WP, Ferro-Luzzi A, Waterlow JC. A krónikus energiahiány meghatározása felnőtteknél. A Nemzetközi Diétás Energia Tanácsadó Csoport munkacsoportjának jelentése. Eur J Clin Nutr 198; 42 (12): 969-81.

4. Egészségügyi Világszervezet (WHO). Elhízottság. A globális járvány megelőzése és kezelése. Jelentés a WHO konzultációjáról az elhízásról. Genf, 1997.

5. Anyák és gyermekek egészségügyi igazgatósága. Módszertani kézikönyv az anyák és gyermekek növekvő egészségügyi és táplálkozási csapatának képzéséhez. Buenos Aires, 1996. 3. modul: 52–8.

7. Mardones F, Rosso R, Marshall G, Villarroel L, Bastás G. Terhes nők súly-magasság viszonyának két mutatójának összehasonlítása. Acta Pedítrica España. 1999; 57 (11): 573-8.

9. Abrams B, Altman S, Pickett K. Terhességi súlygyarapodás: még mindig ellentmondásos. AJCN. 2000; 71 (5): 1233-41.

10. IOM (Orvostudományi Intézet). 2009. Súlygyarapodás terhesség alatt: Az irányelvek újbóli vizsgálata. Washington, DC: The National Academies Press.

11. Calvo EB, López LB, Balmaceda Y del V, Poy MS, González C, Quintana L, CЎmera K, Barrientos E, Berlingueres S, Garciarena S. Az egészséges kohorszból nyert terhesség alatti súlygyarapodás és testtömegindex referenciatáblázatai . J Matern Fetal Újszülött Med. 2009; 22 (1): 36-42.

12. Basaluzzo JM, Pituello D, López Gastón O, Malvino E, Otero A, Giniger R. A testösszetétel változásai és a táplálkozási állapot értékelése terhesség alatt. Med Arg Press. 199; 78: 516-20.

14. Pajuelo J, Losno R. Felnőtt nők táplálkozási állapota. Diagnózis. 1993; 31: 7-13.

15. Egészségügyi Minisztérium. Országos Egészségügyi Intézet. Országos Élelmezési és Táplálkozási Központ (CENAN) Táplálkozási, biokémiai, társadalmi-gazdasági és kulturális mutatók nemzeti felmérése. Lima 2005.

16. Munares O, GÃіmez G, Sanchez J. Az Egészségügyi Minisztérium egészségügyi szolgálatában kezelt terhes nők tápláltsági állapota, Peru 2011. Rev Perà Epidemiol. 2013; 17 (1): 1-9.

Finanszírozási források: Saját

Levelezés:
Dr. Jaime Pajuelo Ramrez
[email protected]

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll