Képforrás, THINKSTOCK

tesztoszteron-kezelések

Egyre több középkorú férfi szed tesztoszteron-kiegészítőket.

A férfiak, főleg középkorú tesztoszteron-kiegészítők receptjeinek száma az utóbbi évtizedben megugrott.

Némi aggodalomra ad okot azonban az, hogy visszaélnek-e ezekkel a kezelésekkel, és valóban hasznosak-e az egészségre.

Sok férfi életében eljön az az idő, amikor bizonyos fáradtságot tapasztalnak, apátiával és haraggal.

Az Egyesült Államokban egy sportcsatorna folyamatosan reklámokat mutat vonzó ősz hajú férfiakkal, akik elfáradnak kosárlabdázni és ingerlékenyek még akkor is, amikor romantikus randevút tartanak egy gyönyörű nővel.

Ezek a hirdetések egy új betegséget árulnak a nyilvánosság számára: alacsony tesztoszteronszint vagy "alacsony T" (angolul).

Vége Talán téged is érdekel

Tabletta, injekciók és gélek

A szindrómának még saját weboldala is van, az isitlowt.com, az Abbvie gyógyszergyár alapította, ahol a férfiak felkérést kapnak egy kérdőív kitöltésére, ahol olyan kérdéseket kérdeznek tőlük, mint például: "Szomorú vagy morcos? Hiányzik az energiád? Elaludsz vacsora után?

Ezek a tünetek bármely középkorú férfira vonatkozhatnak, de ha az oldal látogatói sokszor „igennel” válaszolnak, felkérik őket, hogy beszélgetjenek egyik orvosukkal.

Az Egyesült Államokban, ahol engedélyezett a gyógyszerek közvetlen értékesítésének reklámozása, népszerűsítik ezt a típusú tesztoszteron-kiegészítőket, amelyek tabletták, injekciók vagy gélek formájában megvásárolhatók.

Az az igazság, hogy nem tudni, hogy azért van-e, mert az érett férfiak körében alacsony tesztoszteronjárvány van, vagy azért, mert a gyógyszergyárak üzenete hatással van, de a termék fogyasztása növekszik.

Növelje a recepteket

Az Egyesült Államokban a tesztoszteron receptek száma megháromszorozódott 2001 óta, és a 40 év feletti férfiak 3% -a szedi ezeket a kiegészítőket, ami azt jelenti, hogy összesen 1,7 millió férfi szedi őket abban az országban.

Az Egyesült Királyságban az ilyen típusú receptek ugyanabban az időszakban megduplázódtak, és ezeknek a hormonális gyógyszereknek a globális piaca olyan mértékben növekedett, hogy ma 1,8 milliárd dollár értékű iparágról van szó.

"Valóban van olyan probléma, amelyet meg kell oldani?" - kérdezi Dr. Lisa Schwartz a Dartmouth College-tól.

A kérdés eljutott az amerikai televízió vígjátékaiba is.

Stephen Colbert humorista az egyik programjában meghatározta Low T-t mint "a gyógyszergyártók által elismert állapot, amely alacsony tesztoszteronszintű férfiakat érint, amelyek korábban öregedő férfiak voltak".

Az előírások ellenőrzésének hiánya

Bill szerint a kezelés újra életre hívta.

Az orvosi közösség egyetért abban, hogy a férfiak kis hányadának, körülbelül 0,5% -ának szüksége van tesztoszteronterápiára.

Ide tartoznak azok a genetikai betegségben szenvedő férfiak is, akiknek a tesztoszterontermelését befolyásolta a kemoterápia.

Az ilyen típusú esetekben engedélyezte az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) ezeknek a gyógyszereknek az értékesítését.

De nem ezek az egyetlen alacsony tesztoszteronszintű férfiak, és úgy gondolják, hogy az ilyen típusú, különösen gél formájú receptek gyors növekedése egy olyan férfiak csoportját célozza, akik nem felelnek meg az FDA által figyelembe vett feltételeknek.

Félrevezető reklám

"A betegségtudatosság növelése a gyógyszercégek számára előnyben részesített reklámformává válik. Ezekben a hirdetésekben nem szerepel márkanév, de néha ugyanazokat a színeket ölelik fel, mint a kereskedelemben kapható termékek" - írja Lisa Schwartz.

"A gyógyszergyártók számára ezek nagy előnyökkel járnak. Elhelyezhetik őket oda, ahol a közvetlen postai küldemény nem megengedett, például Kanadában és Dél-Amerikában. Nem kell említeniük a gyógyszerek szedésének semmilyen mellékhatását. És a nyilvánosság kevésbé látja őket agresszív értékesítési mód, mint kereskedelmi termék reklámozása.

"De nagyon zavaróak lehetnek. Nem világos, hogy ezek a kormány által kiadott üzenetek vagy reklámok-e. Van egy elmosódott vonal.".

"A betegséggel kapcsolatos tudatosság növelésére irányuló kampányok a lakosságot szolgálják. De nem akkor, ha eltúlozzák a betegség veszélyét vagy a kezelés előnyeit" - mondja az orvos.

Hamis ígéretek

Képforrás, THINKSTOCK

Egyesek úgy vélik, hogy a tesztoszteronnal visszaélnek, amikor a tesztoszteront olyan férfiaknak írják fel, akiknek nincs rá szükségük.

Schwartz szerint kevés tudományos bizonyíték áll rendelkezésre arra nézve, hogy ezek a gyógyszerek megoldják a férfiak életét a reklámok ígérete szerint.

"Mindezeket a tesztoszteron-gyógyszereket az alapján hagyták jóvá, hogy növelik a tesztoszteronszintet, és nem azon az alapon, hogy jobbá teszik valaki életét.".

E gyógyszerek vonzerejének része, hogy úgy gondolják, hogy képesek gyorsan megoldani az élet összetett és általános problémáit - véli Schwartz.

Példaként hoz egy olyan beteget, aki a tesztoszteron-kezelése alatt érkezett hozzá ", de voltak ilyen emelkedési és zuhanási tünetei, és meg voltam győződve arról, hogy ennek semmi köze ehhez".

Tehát visszavonta a beteg gyógyszerét, és depressziót diagnosztizáltak nála. "Nagyon élvezte a terápiát" - mondja.

Miért csökken a tesztoszteron szint?

Az ember tesztoszteronszintje lassan csökken, miután betöltötte 40. életévét, és napról napra ingadozhat.

"Az élet bármely pillanatában csökken a tesztoszteron, ha bármilyen okból beteg vagy" - magyarázza Dr. Richard Quinton, az Egyesült Királyság Newcastle-i Royal Victoria Infirmary endokrinológusa.

"És úgy értem, bármilyen okból. Ha másnap egész éjjel fent van, a tesztoszteron szintje nagyon alacsony lesz. Ha erősen eszik, ez befolyásolhatja a tesztoszteron szintjét. Bármilyen betegség csökkentheti a szintjét.".

Quinton azon szakemberek egyike, akik úgy gondolják, hogy az alacsony tesztoszteronszint (amelynek orvosi kifejezése a "hipogonadizmus") nem egyéb gyógyszerek vagy klinikai diagnózis hiányában indokolja a gyógyszerek vagy gélek felírását.

Pozitív ajánlások

Képforrás, THINKSTOCK

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a gyermekeiket gondozó szülők tesztoszteronszintje alacsonyabb.

Abbvie a maga részéről védi a gyógyszer reklámozását, és biztosítja, hogy az alacsony tesztoszteronszintű figyelemfelkeltő kampányok célja az volt, hogy "oktassák a férfiakat a hipogonadizmusról és ösztönözzék az orvossal folytatott párbeszédet".

Sok orvos több mint hajlandó felírni ezeket a gyógyszereket. Míg mások, annak ellenére, hogy meglehetősen szkeptikusak a tesztoszteron felírásának módjával kapcsolatban, nem osztják Schwartz kételyeit azzal kapcsolatban, hogy képesek-e a férfiak jobban érezni magukat, és pozitív ajánlásokat ajánlanak pácienseiktől.

Bill, a floridai nyugdíjas iskolatanár, aki azt kérte, hogy a vezetéknevét ne említsék, mindig egészséges ember volt, akit barátai mindig aktív karakteréről ismertek.

"Az emberek mindig mondják nekem. Soha nem állsz meg? A tested mindig mozgásban van".

De amikor 60 éves lett, észrevette, hogy energiaszintje drámaian csökken.

"A testem olyan volt, mintha egy maratont futott volna" - emlékszik vissza. Szexuális vágyad és romantikus érzéseid eltűntek, beleértve a csók vagy a kézenfogás vágyát is.

Abban az időben élettársa volt, és Bill hangulatváltozása befolyásolta a szexuális életét, ezért orvoshoz fordult, aki tesztoszteron gélt írt fel, amelyet a vállára kent.

Bill szerint a tesztoszteron-kezelés visszahozta az életbe.

Életminőség

Képforrás, SPL

Az alacsony tesztoszteronszint miatt csökken a férfiak libidója.

"A tesztoszteronszint befolyásolja az életminőséget, ez nagyon egyértelmű" - mondja Hugh Jones, a Sheffieldi Egyetem andrológiai professzora.

"Ha beszélsz a páciensekkel, akik tesztoszteron kezeléseken vesznek részt, akkor több tevékenységet folytatnak. Többször előfordult, hogy olyan emberek, akik szerettek táncolni, nem tudták megtenni, és most újra táncolni tudnak.".

Jones a gyógyszergyárak által finanszírozott tanulmányok sorozatán dolgozott, és megvizsgálta, hogyan csökkentheti a tesztoszteron a férfiak halálozását.

Egyike volt a tavaly közzétett tanulmánynak, amely kimutatta, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő férfiak magasabb szintű halálozást szenvedtek, ha alacsony a tesztoszteronszintjük, és hogy a halálozás kockázata csökkent, amikor a férfiak tesztoszteron-kezelésben részesültek.

"Bár ez egy retrospektív tanulmány volt, ez a két tanulmány egyike, amely kimutatta, hogy a tesztoszteronszint visszatérése növeli a túlélést" - mondja, bár hozzáteszi, hogy a kezelés nem minden férfinak kedvez.

A női kezelések "katasztrófája"

"Azt hiszem, Hugh Jones fantasztikus tanulmányokat végzett - mondja Quinton -, azonban további tanulmányokat kell végeznie.".

Quinton aggódik amiatt, hogy az orvosok megismétlik a nőknél a hormonpótló kezelés "katasztrófáját".

Számos tanulmány kimutatta az ilyen típusú kezelés pozitív vonatkozásait a menopauza utáni nőknél, ami nagyobb nemi vágyat, alacsonyabb koleszterinszintet és alacsonyabb érrendszeri megbetegedések kockázatát ígérte, amiért az orvosok széles körben támogatták őket.

De később egy utóteszt során kiderült, hogy ezek a kezelések növelik az emlőrák, a szívroham és a stroke kockázatát.

"Óriási felszólítást kapott" vegye be, ez jó neked "," mérgére ", mellrákot okoz.

"Ez a szabály az, hogy ezek a hormonkezelések nagyon jól működnek, ha olyan embereknél alkalmazzák, akiknek nincs ilyen. De elkezdik kezelni más problémákkal küzdő embereket, amelyeknek általában nincsenek mellékhatásai.".

Stroke és szívrohamok

És ezek a mellékhatások némelyike ​​most kezdhet megjelenni.

Novemberben megjelent tanulmány a Journal of the American Association folyóiratban, áttekintette 8700 háborús veterán orvosi dokumentációját, akik közül sokan szívproblémákban és alacsony tesztoszteronszintben szenvedtek.

A csoportba tartozó férfiak, akik tesztoszteron kezelésben részesültek, 30% -kal nagyobb kockázatot szenvedtek agyvérzésben vagy szívrohamban.

Egy második, januárban a PLOS One folyóirat által közzétett tanulmány áttekintette 55 000 tesztoszteron kezelésben részesült férfi kórlapját, és megállapította, hogy a 65 év feletti férfiaknál, akik ezt szedték, kétszer nagyobb volt a szívrohamuk 90 nappal a hormonok felírása után.

"A magas tesztoszteronszint megnövelheti a vörösvértestek szintjét, ezért a sportolók visszaélnek velük, mert ez növeli az oxigénszállítás képességét" - mondja Quinton.

"Ugyanakkor a vért ragadósabbá, viszkózusabbá is teszi, így hajlamosíthat valakit szívrohamra vagy szélütésre.".

További bizonyítékok "sürgősen" szükségesek

Kép forrása, Getty

További vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy ezek a kiegészítők biztonságosak-e az egészségre.

De az általuk kritizált tanulmányokat például azért is kritizálták, mert a tavalyi, Egyesült Államokban tanulmányozott férfiak egynegyedét nem tesztelték tesztoszteronszintjükre a gyógyszer felírása előtt.

Nem ismert az sem, hogy a vizsgált férfiakat eleve megfelelően diagnosztizálták-e.

De egy 2010-ben elvégzett utólagos vizsgálatot korán leállítottak, amikor a tesztoszteron-kezelésben részesülőknél egyre nagyobb volt a szív- és érrendszeri probléma.

A magazinban megjelent véleménycikk Lancet cukorbetegség és endokrinológia figyelmeztetett a tesztoszteron-kezelések további vizsgálatának sürgősségére.

Panaszok

Januárban az FDA kiadott egy biztonsági közleményt, amelyben megismételte, hogy a tesztoszteron-gyógyszereket csak olyan férfiaknak szabad felírni, akiknek alacsony az tesztoszteronszintje, például orvosi probléma, amely befolyásolja a herék e hormon termelő képességét.

Számos férfi indított bírósági eljárást Abbvie ellen, azt állítva, hogy a vállalat nem figyelmeztette őket az ezekkel a gyógyszerekkel kapcsolatos kockázatokra.

Hugh Jones számára a tesztoszteronterápia nem kockázatos mindaddig, amíg az orvosok helyes diagnózist állítanak fel és figyelik a kezelést.

"Ha kiválasztja a megfelelő beteget és megfelelően kezeli ezt a diagnózist, megváltoztathatja az életét" - mondja.

Bár nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy ezek a gyógyszerek károsak lennének, a Quintos arra a következtetésre jut, hogy "a tesztoszteron nem az élet elixírje. Nagyszerű kezelés a tesztoszteronhiányos férfiak számára, de nem olyan gyógyszer, amely meghosszabbítja az életet azokra, akiknek nincs. hiány ".